Оценка прогностической значимости клинических и биохимических показателей при разных формах острого панкреатита
https://doi.org/10.17238/2072-3180-2024-4-32-40
Аннотация
Введение. Комплексная оценка характера течения и степени тяжести острого панкреатита, основанная на обоснованных прогностических факторах, является важнейшей задачей современной клинической медицины.
Цель исследования. Оценить прогностическую значимость клинических и биохимических показателей при разных формах острого панкреатита.
Материалы и методы исследования. В исследовании приняло участие 120 пациентов с острым панкреатитом различной степени тяжести. Средний возраст пациентов составил 48±14 лет. Применялись следующие методы: сбор анамнеза, клинические, лабораторные, инструментальные методы.
Результаты лечения. Для легкого течения острого панкреатита характерны следующие биохимические особенности: лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) в пределах 6,28±4,5, умеренное повышение активности амилазы (679,5±67,5 Ед/л), уровня трансаминаз (АСТ 126±14,5 Ед/л, АЛТ 123±16,1 Ед/л), концентрации С-реактивного белка (34,9±6,2 мг/л) и фибриногена (367±99,8 мг/л). Отмечается относительно невысокий уровень диастазы (1531±157 Ед/л). При среднетяжелом течении заболевания наблюдаются более выраженные отклонения ряда показателей. Тяжелое течение острого панкреатита характеризуется максимально тяжелыми изменениями биохимических показателей. Выявляется снижение концентрации гемоглобина (125±21 г/л) и тромбоцитов (205±112×10^9/л), что может свидетельствовать о более выраженных нарушениях системы гемостаза.
Заключение. Комплексная оценка лабораторных параметров позволяет стратифицировать пациентов по риску развития осложненного течения острого панкреатита с последующей оптимизацией лечебной тактики.
Ключевые слова
Об авторе
А. И. Чавга
ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»
Россия
Россия
Чавга Андрей Иванович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии,
432017, Ульяновск, тул. Л. Толстого, 42
Список литературы
1. Багненко С.Ф., Гольцов В.Р., Савелло В.Е. Классификация острого панкреатита. Вестник хирургии, 2015. № 1. С. 86–92.
2. Дюжева Т.Г., Джус Е.В., Шефер А.В. Конфигурация некроза поджелудочной железы и дифференцированное лечение острого панкреатита. Анналы хирургической гепатологии, 2013. № 18(1). С. 92–102.
3. Черданцев Д.В., Строев А.В., Первова О.В. Проблема острого панкреатита в Красноярском крае. Современные проблемы науки и образования, 2019. № 2. С. 52–56.
4. Богданов С.Н., Бабаев С.Ю., Стражнов А.В. Клинико-морфологическая классификация острого панкреатита и его осложнений. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион, 2016. № 4(40). С. 119–121.
5. Карпенко Д. Г., Дрютова В. В., Ларина В. Н., Федорова Е. В. Клиническое наблюдение пациентки среднего возраста с маскированным течением панкреонекроза, наблюдающейся в амбулаторных условиях. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2022. № 204(8). С. 198–205.
6. Пономарь С.А., Болдин Б.В. Ключевые внутриклеточные механизмы в патогенезе острого панкреатита. Лечебное дело, 2021. № 1. С. 106–111.
7. Халимов М.Ш., Файзуллаев Б.Б. К вопросу о классификации острого панкреатита. Вестник экстренной медицины, 2021. Т. 14. № 6. С. 89–92.
8. Халимов Э.В., Михайлов А.Ю. Эндотелиальная дисфункция в оценке степени тяжести острого панкреатита. Вестник современной клинической медицины, 2022. Т. 15. № 6. С.117–121.
9. Стяжкина С.Н., Протопопов В.А., Даровских А.А. Эндотелиальная дисфункция при остром панкреатите. Проблемы науки, 2017. № 1. С. 91–92.
10. Корольков А. Ю., Смирнов А. А., Попов Д. Н. Хирургическое лечение острого билиарного панкреатита. Вестник хирургии имени И. И. Грекова, 2021. № 180(1). С. 40–44.
11. Киселев В.В., Жигалова М.С. Диагностика и лечение проявлений эндотелиальной дисфункции у пациентов с тяжелым острым панкреатитом в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь», 2023. № 12(4). С. 538–545.
12. Точило С.А., Липницкий А.Л., Марочков А.В. Интегративный показатель состояния артериального печеночного кровотока у пациентов при критических состояниях. Вестник ВГМУ, 2019. Т. 18. № 3. С. 52–60.
13. Коробков Д.М., Мосина Л.М., Голубеев А.Г. Изменения портального кровотока при остром алкогольном панкреатите. Медицинский Совет, 2018. № 3. С. 97–103.
14. Хаджибаев А.М., Уразметова М.Д. Патогенетические механизмы острого панкреатита на субклеточном уровне. Вестник экстренной медицины, 2022. Т. 15. № 5. С. 64–68.
Рецензия
Для цитирования:
Чавга А.И. Оценка прогностической значимости клинических и биохимических показателей при разных формах острого панкреатита. Московский хирургический журнал. 2024;(4):32-40. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2024-4-32-40
For citation:
Chavga A.I. Evaluation of the prognostic significance of clinical and biochemical parameters in different forms of acute pancreatitis. Moscow Surgical Journal. 2024;(4):32-40. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2024-4-32-40
Просмотров:
149
Послать статью по эл. почте 