Влияние выбора хирургического лечения при огнестрельных ранениях матки в зависимости от характера ранения
В. В. Масляков,
И. А. Салов,
С. В. Капралов,
С. А. Сидельников,
А. В. Паршин,
М. А. Полиданов,
В. Г. Барсуков,
К. А. Волков,
Л. И. Высоцкий,
А. П. Дягель,
В. С. Марченко,
О. С. Семенова,
О. М. Анисимова https://doi.org/10.17238/2072-3180-2024-3-142-149
Аннотация
Введение. К большому сожалению, в настоящее время сохраняется достаточно большое количество локальных военных конфликтов, в которых получают ранения не только военнослужащие, но и гражданское население. Цель исследования. Изучить основные анатомические повреждения при огнестрельных ранениях матки и их влияние на выбор хирургического лечения.
Материалы и методы исследования. Выполнен анализ результатов лечения 86 пациенток, получивших огнестрельные ранения в области малого таза из числа гражданского населения в условиях локального вооруженного конфликта с повреждением матки. Средний возраст – 36±5 лет. С учетом времени доставки, все раненые были разделены на 2 подгруппы: в 1-ю вошли 45 (52,3 %) женщин, время доставки которых в лечебное учреждение не превышало 1,5 ч; во 2-ю – 41 (47,7 %) женщина, время доставки которых превышало указанные сроки.
Результаты. Проведенное исследование показывает, что в обеих группах преобладали множественные ранения. В тех случаях, когда ранение матки имело поверхностный характер, ранение не являлось источником перитонита.
Заключение. Было подтверждено, что в тех случаях, когда ранение матки имеет поверхностный характер, ранение не является источником перитонита и предпочтение следует отдавать органосохраняющим операциям. Но, в тех случаях, когда количество ранений превышает три, не смотря на проникающий или не проникающий характер ранения, предпочтение следует отдавать экстирпации матки, так как ушивание в таких случаях сопровождается деформацией матки с последующим нарушением детородной функции.
Об авторах
В. В. Масляков
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России; Медицинский университет «Реавиз»
Россия
Россия
Масляков Владимир Владимирович – д.м.н., профессор, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф; д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургических болезней,
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112;
410012, Саратов, ул. Верхний рынок, корп. 10.
И. А. Салов
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия
Салов Игорь Аркадьевич – д.м.н., профессор, заслуженный врач Российской Федерации, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета,
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112.
С. В. Капралов
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия
Капралов Сергей Владимирович – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой факультетской хирургии и онкологии,
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112.
С. А. Сидельников
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия
Сидельников Сергей Алексеевич – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф,
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112.
А. В. Паршин
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия
Паршин Алексей Владимирович – к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета,
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112.
М. А. Полиданов
Университет «Реавиз»; Медицинский университет «Реавиз»
Россия
Россия
Полиданов Максим Андреевич – специалист научно-исследовательского отдела, ассистент кафедры медико-биологических дисциплин; аспирант кафедры хирургических болезней,
198099, Санкт-Петербург, ул. Калинина, д. 8, кор. 2, лит. А;
410012, Саратов, ул. Верхний рынок, корп. 10.
В. Г. Барсуков
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России; Медицинский университет «Реавиз»
Россия
Россия
Барсуков Виталий Геннадьевич – к.м.н., ассистент кафедры факультетской хирургии и онкологии; к.м.н., старший преподаватель кафедры хирургических болезней,
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112;
410012, Саратов, ул. Верхний рынок, корп. 10.
К. А. Волков
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия
Волков Кирилл Андреевич – студент 2 курса лечебного факультета,
410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112.
Л. И. Высоцкий
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия
Высоцкий Лев Ильич – студент 4 курса педиатрического факультета,
410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112.
А. П. Дягель
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия
Дягель Артем Павлович – студент 2 курса лечебного факультета,
410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112.
В. С. Марченко
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия
Марченко Валерия Сергеевна – студентка 2 курса лечебного факультета,
410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112.
О. С. Семенова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава Российской Федерации
Россия
Россия
Семенова Олеся Сергеевна – студентка 5 курса института педиатрии,
443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
О. М. Анисимова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава Российской Федерации
Россия
Россия
Анисимова Оксана Михайловна – студентка 5 курса института педиатрии,
443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
Список литературы
1. Масляков В.В., Дадаев А.Я., Куликов С.А. и др. Улучшение результатов лечения огнестрельных ранений живота гражданского населения, полученных в условиях локальных военизированных конфликтов. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье, 2020. № 2. С. 51-56.
2. Бондаренко А.В., Круглыхин И.В., Плотников И.А. Особенности лечения повреждений таза при политравме. Политравма, 2014, № 3, С. 46–62.
3. Полиданов М.А., Волков К.А., Масляков В.В., Паршин А.В. Организационные проблемы оказания первой помощи при ранениях малого таза у женщин, полученных в условиях локального вооруженного конфликта. В сборнике: Техногенная и природная безопасность. Медицина катастроф (safety-2023). Сборник научных трудов VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Саратов, 2023, С. 227–230.
4. Доронин М.В., Дуб И.Д., Шпиленя Е.С. Боевая травма органов мочеполовой системы. Распространенность, клиническая картина и методы диагностики на этапах медицинской эвакуации. Военная медицина, 2023, № 3(68), С. 16–27.
5. Семенов А.В., Сороковиков В.А. Шкалы оценки тяжести и прогнозирования исхода травм. Политравма, 2016. № 2. С. 80–90.
6. Васильев А.Ю., Романова А.В., Лежнев Д.А. Лучевая диагностика травм живота на клинических примерах проникающих ранений из практики лечебного учреждения первого уровня. Consilium Medicum, 2018, Т. 20, № 8, С. 32–36.
7. Яровой С.К., Хромов Р.А., Касатонова Е.В. Диагностика и лечение травмы яичка: современное состояние проблемы (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая урология, 2018. № 2. С. 66–72.
8. Масляков В.В., Салов И.А., Сидельников С.А., Барачевский Ю.Е., Паршин А.В., Полиданов М.А. Характеристика видов первой помощи при ранениях малого таза у женщин, полученных в условиях локального военного конфликта. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь, 2023. Т. 12. № 4. С. 601–606.
9. Масляков В.В., Салов И.А., Сидельников С.А., Урядов С.Е., Паршин А.В., Барсуков В.Г., Полиданов М.А., Пападопулос Х.Д., Петрич А.В. Оптимизация хирургического лечения огнестрельных ранений малого таза с повреждением внутренних половых органов у женщин. Политравма, 2023. № 4. С. 13–19.
Рецензия
Для цитирования:
Масляков В.В., Салов И.А., Капралов С.В., Сидельников С.А., Паршин А.В., Полиданов М.А., Барсуков В.Г., Волков К.А., Высоцкий Л.И., Дягель А.П., Марченко В.С., Семенова О.С., Анисимова О.М. Влияние выбора хирургического лечения при огнестрельных ранениях матки в зависимости от характера ранения. Московский хирургический журнал. 2024;(3):142-149. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2024-3-142-149
For citation:
Maslyakov V.V., Salov I.A., Kapralov S.V., Sidelnikov S.A., Parshin A.V., Polidanov M.A., Barsukov V.G., Volkov K.A., Vysotsky L.I., Dyagel A.P., Marchenko V.S., Semenova O.S., Anisimova O.M. Impact of choice of surgical treatment for gunshot wounds of the uterus depending on the nature of the wound. Moscow Surgical Journal. 2024;(3):142-149. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2024-3-142-149
Просмотров:
117
Послать статью по эл. почте 