Злокачественная филлоидная опухоль молочной железы

   Введение. Филлоидная опухоль, также известная как листовидная или интраканаликулярная фиброаденома с клеточной стромой, – редкая патология, которая составляет 0,3–0,5 % всех новообразований молочной железы. Филлоидная опухоль отличается потенциальной возможностью трансформации в саркому молочной железы за счет злокачественных изменений в строме. Саркома молочной железы – это редкая неэпителиальная злокачественная опухоль, которая встречается в 1 % случаев от всего количества злокачественных опухолей молочной железы и 5 % всех сарком мягких тканей. Первичные саркомы молочной железы представляют собой редкие и гистологически разнородные злокачественные новообразования, публикации на данную тему ограничены.

   Описание клинического случая. В статье представлено клиническое наблюдение пациентки со злокачественной филлоидной опухолью молочной железы, которой выполнено хирургическое лечение в объеме радикальной мастэктомии по Мадден.

   Обсуждение. Клинический случай интересен редким видом фиброэпителиальной опухоли и трудностью окончательной верификации гистогенеза на предоперационном этапе в виду сложности дифференцировки злокачественной листовидной опухоли от метапластической карциномы.

   Выводы. Специалистам предстоит провести немалое количество гистохимических и генетических исследований большого количества случаев злокачественных филлоидных опухолей молочной железы для выработки эффективного алгоритма тактики лечения данной патологии..

1. Rowell M. D., Perry R. R., Hsiu J. G., and Barranco S. C., “Phyllodes tumors,” The American Journal of Surgery, 1993, № 3, pp. 376–379. doi: 10.1016/s0002-9610(05)80849-9

2. Bernstein L., Deapen D., and Ross R. K., “The descriptive epidemiology of malignant cystosarcoma phyllodes tumors of the breast,” Cancer, 1993, № 10, pp. 3020–3024. URL: https://europepmc.org/article/med/8387873.

3. Жгулева А. А., Алтынпара А. И. Современный взгляд на диагностику и лечение филлоидных опухолей молочной железы. Материалы Всероссийского научного форума студентов с международным участием «Студенческая наука – 2020». Спецвыпуск, 2020. № 3. С. 901.

4. Денчик Д. А., Воротников И. К., Быкова А. В., Любченко Л. Н. Листовидные опухоли молочных желез. Злокачественные опухоли, 2012. № 1. С. 40–43.

5. Закиряходжаев А. Д., Широких И. М., Харченко Н. В., Запиров Г. М., Сарибекян Э. К., Н. В. Аблицова Н.В. и др. Филлоидные опухоли молочных желез. Современное состояние проблемы. Исследования и практика в медицине, 2017. № 2. С. 13–22.

6. Шаши Пракаш Мишра, Сатьендра Кумар Тивари, Манджари Мишра, Аджай Кумар Кханна, «Филлодная опухоль груди: обзорная статья», Международные научные исследования, 2013. № 2. С. 1–10.

7. Сопромадзе С. В., Соболевский В. А., Феденко А. А., Крохина О. В., Горбачева О. Ю., Соловьева А. С. Саркома молочной железы. Выбор тактики лечения. Факторы прогноза. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи, 2019. № 2. С. 25–33.

8. Родионова Л. М., Мехеда Л. В., Фомина Л. Я. Сложности цитологической диагностики фиброэпителиальных опухолей: фиброаденома и филлоидная опухоль. Клин. эксп. Морфология, 2020. № 1. С. 20–29.

9. Григорчук О. Г., Богатырев В. Н., Лазарев А. Ф., Соколова В. К., Фролова Т. С., Базулина Л. М. Цитологическая диагностика листовидных опухолей и сарком молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы, 2005. № 1. С. 23–28.

10. Sheth G. R., Cranmer L. D., Smith B. D., Grasso–Lebeau L., Lang J. E. Radiationinduced sarcoma of the breast: a systematic review. The Oncologist, 2012, № 3, рр. 405–418. doi: 10.1634/theoncologist.2011-0282

11. Zelek L. et al. Prognostic factors in primary breast sarcomas: a series of patients with long–term follow–up. Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncolog, 2003, № 13, рр. 2583–2588. doi: 10.1200/JCO.2003.06.080

12. Harris J. R., Lippman M. E., Morrow M., Osborne C. K., ed. Diseases of the Breast. Ed. 4. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2010, № 1, рр. 800–802.

13. Корженкова Г. П., Касымова А. А. Злокачественная листовидная опухоль на примере клинического случая. Вестник рентгенологии и радиологии, 2021. № 3. С. 178–182.