Возможности реконструкции молочных желёз после радикальных хирургических операций

Введение. Совершенствование методов реконструкции молочной железы и развития микрохирургических методик позволяют расширить возможности реконструктивной хирургии у пациенток с диагнозом: рак молочной железы, с учётом необходимости проведения лечения основного заболевания. 

Цель данной работы – анализ литературных данных, описывающих методики реконструкции молочной железы после радикальных хирургических операций.

Материалы и методы исследования. Разработка технических особенностей, анализ преимуществ и недостатков новых методов реконструкции, сравнение их со стандартными вариантами требует дальнейшего изучения.

Результаты. Рассмотрено место этой методики в комплексном лечении рака молочной железы, особенности технического исполнения в зависимости от клинической ситуации с учетом необходимых мер по достижению оптимального косметического эффекта. Обсужден такой важный фактор, как психоэмоциональное состояние пациента на различных этапах лечения онкологических заболеваний молочных желез. 

Заключение. Проблема медицинской, социальной, трудовой и психологической реабилитации пациенток, перенесших радикальное лечение рака молочной железы, представляется тем более актуальной, что контингент больных в последние годы постоянно молодеет, всё большее внимание уделяется такому понятию как качество жизни, а так же отмечается увеличение продолжительности жизни и показателей общей и безрецидивной выживаемости на фоне значительных успехов в комплексной терапии рака молочной железы.

1. Александрова Л.М., Калинина А.М., Ипатов П.В., Грецова О.П., Старинский В.В., Каприн А.Д., Бойцов С.А.. Выявление рака молочной железы: состояние проблемы, пути решения. Онкология. Журнал имени П.А. Герцена, 2016. № 5 (2). С. 34–39.

2. Барденштейн Л.М. Психологические особенности больных раком молочной железы как прогностический фактор. Российский медицинский журнал. 2011. № 5. С. 13–17.

3. Блохин С.Н., Портной С.М., Лактионов К.П. Возможности реконструкции молочной железы при раке. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, 2002. Т. 13. № 1. С. 29–34.

4. Блохин С.Н., Суздальцев И.В., Надеин К.В. Хирургическая реабилитация больных после радикального лечения рака молочной железы. Медицинский вестник Северного Кавказа, 2013. Т. 8. № 3. С. 88–89.

5. Ванесян А.С. Изучение влияния реконструктивно-пластических операций на качество жизни больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации. Креативная хирургия и онкология, 2011. № 4. С. 42–47.

6. Евтягин В.В., Сдвижков А.М., Борисов В.И., Васильева И.Д. Проблемы реабилитации больных раком молочной железы. Вестник Московского онкологического общества, 2006. № 4. С. 3.

7. Жерлов Г.К., Клоков С.С., Аксененко А.В., Жерпова Т.Г., Миронова Е.Б. Реконструкция груди после мастэктомии как этап реабилитации больных раком молочной железы. Паллиативная медицина и реабилитация, 2005. № 2. С. 22–23.

8. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2015. С. 10–12.

9. Криворотько П.В., Зернов К.Ю., Дашян Г.А., Комяхов А.В., Никитина М.Б., Емельянов А.С., Иванов В.Г., Бессонов А.А., Жильцова Е.К., Табагуа Т.Т., Николаев К.С., Беляев А.М., Семиглазов В.Ф. Опыт реконструкции молочной железы с использованием торакодорзального лоскута. Вопросы онкологии, 2018. Т. 64. № 2. С. 206–210.

10. Летягин В.П., Высоцкая И.В., Григорьева Т.А. Современные подходы к лечению больных первично-операбельным раком молочной железы. Российский онкологический журнал, 2013. № 6. С. 39–47.

11. Малыгин С.Е. Кожесохраняющая мастэктомия с реконструкцией и онкопластические операции при раке молочной железы. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2010. № 4. С. 87–88.

12. Пак Д.Д., Трощенков Е.А., Петровский Д.А. Применение сетчатого имплантата в сочетании с силиконовыми эндопротезами при одномоментной реконструкции молочной железы после подкожной мастэктомии. Российский онкологический журнал, 2012. № 2. С. 13–17.

13. Сосновских Я.И., Тимошенко А.Н. Реконструкция молочной железы после мастэктомии. В книге: Актуальная медицина материалы I Студенческой научно-теоретической конференции, посвященной 120-летию со дня рождения С. И. Георгиевского, 2018. С. 704–708.

14. Lelorain S., Bonnaud Antignac A., Florin A. Long term posttraumatic growth after breast cancer: prevalence, predictors and relationships with psychological health. J Clin Psychol Med Settings, 2010, № 17, рр. 14–22.

15. Ficarra V, Righetti R, D’Amico A, Pilloni S, Balzarro M, Schiavone D, Malossini G, Mobilio G. General state of health and psychological well-being in patients after surgery for urological malignant neoplasms. Urol Int., 2000, № 65(3), рр. 130–134.

16. Klit A, Henriksen TF, Siersen HE, Elberg JJ, Christiansen P, Kroman N. Oncoplastic breast surgery in Denmark. Ugeskr Laeger, 2013, Nov; № 25, рр. 175(48A).

17. Natori A. A Comparison of Epidemiology, Biology, and Prognosis of Inflammatory Breast Cancer in Japanese and US Populations. A. Natori, N. Hayashi, K. Soejima et al. Clinical Breast Cancer, 2013, Vol. 13, № 6, рр. 460–464. ©2019, American Cancer Society, Inc., Surveillance Research.