Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

Актуальные хирургические методы лечения гиперплазии предстательной железы

https://doi.org/10.17238/2072-3180-2022-71-78

Аннотация

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных состояний, поражающих мужчин среднего возраста. До 15–25% мужчин в возрасте от 50 до 65 лет имеют симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП), которые обычно связаны с доброкачественным разрастанием ткани предстательной железы. Хотя СНМП часто ассоциируются с ДГПЖ, СНМП также могут быть вызваны различными не связанными синдромами, такими как сердечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей и сахарный диабет. В данной статье проведен обзор публикаций по теме современных и актуальных методов лечения гиперплазии простаты, а также проведен анализ их эффективности и безопасности. Появление большого количества хирургических методов лечения гиперплазии простаты предопределило поиск наиболее эффективных и безопасных из них. Данные проведенного нами проспективного, сравнительного исследования на кафедре урологии МГМСУ имени А.И. Евдокимова на базе ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого позволили резюмировать, что все представленные в данной статье методы хирургического лечения ДГПЖ продемонстрировали свою эффективность, но, при этом, только методики тулиевой энуклеации и ТУРП позволяют провести операцию эндоскопически, сохраняя целостность кожных покровов, безопасно и радикально.   

Об авторах

А. А. Ширяев
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Ширяев Арсений Александрович – аспирант кафедры урологии

127473, Москва, ул. Делегатская, д.20, стр.1



А. В. Говоров
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Говоров Александр Викторович – д.м.н., профессор РАН, профессор кафедры урологии; врач-уролог

27206, Москва, ул. Вучетича, д. 21



А. О. Васильев
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы; ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Васильев Александр Олегович – к.м.н., ассистент кафедры
урологии; врач-уролог; врач-методист

127206, Россия, Москва, ул. Вучетича, д. 21

115088, Москва



В. В. Соловьев
ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента» Департамента здравоохранения г. Москвы; ГБУ3 «Городская поликлиника № 170» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Соловьев Владимир Викторович – к.м.н., врач-уролог; врач-методист

117545, Москва

117545, Москва, ул. Подольских курсантов, д. 2, корп. 2



Д. Ю. Пушкарь
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Пушкарь Дмитрий Юрьевич – академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии

127473, Москва, ул. Вучетича, д. 21



Список литературы

1. Mahon J., McVary K. New alternative treatments for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. In: Minimally Invasive Urology: An Essential Clinical Guide to Endourology, Laparoscopy, LESS and Robotics, 2nd edn, Best SL, Nakada SY (Eds): Springer, 2020.

2. Foster H., Dahm P., Kohler T. Surgical Management of Lower Uri­nary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline Amendment 2019. J Urol, 2019, № 202, pp. 592–598. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000000319

3. Wei J., Calhoun E., Jacobsen S. Urologic diseases in America project: benign prostatic hyperplasia. J Urol, 2005, № 173, pp. 1256–1261. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000155709.37840.fe

4. Welliver C., Feinstein L., Ward J. Trends in Lower Urinary Tract Symptoms Associated with Benign Prostatic Hyperplasia, 2004 to 2013: the Urologic Diseases in America Project. J Urol, 2020, № 203, pp. 171–178. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000000499

5. McVary K., Roehrborn C., Avins A.L. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. J Urol, 2011, № 185, pр. 1793–1803. https://doi.org/10.1016/j.juro.2011.01.074

6. Jacobsen S., Jacobson D., Girman C. Natural history of prostatism: risk factors for acute urinary retention. J Urol, 1997, № 158, pp. 481–487. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(01)64508-7

7. Lightner D., Wymer K., Sanchez J., Kavoussi L. Best Practice State­ment on Urologic Procedures and Antimicrobial Prophylaxis. J Urol, 2020, № 203, pp. 351–356. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000000509

8. Forrest J., Clemens J., Finamore P. AUA Best Practice Statement for the prevention of deep vein thrombosis in patients undergoing urolog­ic surgery. J Urol, 2009, № 181, pp. 1170–1177. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.12.027

9. Michalski W., Poniatowska G., Jonska-Gmyrek J. Venous thrombo­prophylaxis in urological cancer surgery. Med Oncol, 2019, № 37, pp. 11. https://doi.org/10.1007/s12032-019-1331-8

10. Borth C., Nickel J. Management of spontaneous prostate related bleeding. AUA: Update Series, 2006

11. Optimizing Outcomes in Urologic Surgery. American Urological As­sociation: White Paper, 2018.

12. Fwu C., Eggers P., Kirkali Z. Change in sexual function in men with lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia associ­ated with long-term treatment with doxazosin, finasteride and combined therapy. J Urol., 2014, № 191, pp. 1828–1834. https://doi.org/10.1016/j.juro.2013.12.014

13. American Urological Association (AUA). Guideline. Benign Pros­tatic Hyperplasia: Surgical Management of Benign Prostatic Hyperplasia/ Lower Urinary Tract Symptoms, 2019.

14. Issa M. Technological advances in transurethral resection of the prostate: bipolar versus monopolar TURP. J Endourol, 2008, № 22, pp. 1589–1595. https://doi.org/10.1089/end.2008.0192

15. Omar M., Lam T., Alexander C. Systematic review and meta-anal­ysis of the clinical effectiveness of bipolar compared with monopolar trans­urethral resection of the prostate (TURP). BJU Int, 2014, № 113, pp. 24–35. https://doi.org/10.1111/bju.12281

16. Cornu J., Ahyai S., Bachmann A. A Systematic Review and Meta-analysis of Functional Outcomes and Complications Following Transurethral Procedures for Lower Urinary Tract Symptoms Result­ing from Benign Prostatic Obstruction: An Update. Eur Urol., 2015, № 67, pp. 1066–1096. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2014.06.017

17. Nuhoğlu B., Balci M., Aydin M. The role of bipolar transurethral vaporization in the management of benign prostatic hyperplasia. Urol Int., 2011, № 87, pp. 400–404. https://doi.org/10.1159/000329797

18. Geavlete B., Georgescu D., Multescu R. Bipolar plasma vaporization vs monopolar and bipolar TURP-A prospective, randomized, long-term comparison. Urology, 2011, № 78, pp. 930–935. https://doi.org/10.1016/j.urology.2011.03.072

19. Lourenco T., Shaw M., Fraser C. The clinical effectiveness of trans­urethral incision of the prostate: a systematic review of randomised con­trolled trials. World J Urol, 2010, № 28, pp. 23–32. https://doi.org/10.1007/s00345-009-0496-8

20. Reich O., Gratzke C., Stief C. Techniques and long-term results of surgical procedures for BPH. Eur Urol, 2006, № 49, pp. 970–978. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2005.12.072

21. Lee D., Rieken M., Halpern J. Laser Vaporization of the Prostate With the 180-W XPS-Greenlight Laser in Patients with Ongoing Platelet Aggregation Inhibition and Oral Anticoagulation. Urology, 2016, № 91, pp. 167–173. https://doi.org/10.1016/j.urology.2016.01.021

22. Brassetti A., Nunzio C., Delongchamps N. Green light vaporization of the prostate: is it an adult technique? Minerva Urol Nefrol, 2017, № 69, pp. 109–118. https://doi.org/10.23736/S0393-2249.16.02791-0

23. Bachmann A., Tubaro A., Barber N. 180-W XPS GreenLight laser vaporisation versus transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic obstruction: 6-month safety and ef­ficacy results of a European Multicentre Randomised Trial--the GO­LIATH study. Eur Urol., 2014, № 65, 31–42. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2013.10.040

24. Thomas J., Tubaro A., Barber N. A Multicenter Randomized Non­inferiority Trial Comparing GreenLight-XPS Laser Vaporization of the Prostate and Transurethral Resection of the Prostate for the Treatment of Benign Prostatic Obstruction: Two-yr Outcomes of the GOLIATH Study. Eur Urol., 2016, № 69, pp. 94–102. https://doi.org/10.1016/j.euru­ro.2015.07.054

25. Bachmann A., Tubaro A., Barber N. A European multicenter randomized noninferiority trial comparing 180 W GreenLight XPS laser vaporization and transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic obstruction: 12-month results of the GO­LIATH study. J Urol., 2015, № 193, 570–578. https://doi.org/10.1016/j.juro.2014.09.001

26. Kuntz R.M., Lehrich K., Ahyai S.A. Holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy for prostates greater than 100 grams: 5-year follow-up results of a randomised clinical trial. Eur Urol., 2008, № 53, pp. 160–166. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2007.08.036

27. Kuntz R.M, Ahyai S., Lehrich K., Fayad A. Transurethral hol­mium laser enucleation of the prostate versus transurethral electrocau­tery resection of the prostate: a randomized prospective trial in 200 pa­tients. J Urol., 2004, № 172, pp. 1012–1016. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000136218.11998.9e

28. Foster H.E., Barry M.J., Dahm P. Surgical Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline. J Urol., 2018, № 200, pp. 612–619. https://doi.org/10.1016/j.juro.2018.05.048

29. Zhong J., Feng Z., Peng Y., Liang H. A Systematic Review and Me­ta-analysis of Efficacy and Safety Following Holmium Laser Enucleation of Prostate and Transurethral Resection of Prostate for Benign Prostatic Hy­perplasia. Urology, 2019, № 131, pp. 14–20. https://doi.org/10.1016/j.urol­ogy.2019.03.034

30. Hashim H., Worthington J., Abrams P. Thulium laser transure­thral vaporesection of the prostate versus transurethral resection of the prostate for men with lower urinary tract symptoms or urinary retention (UNBLOCS): a randomised controlled trial. Lancet, 2020, 396, pp. 50–61. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30537-7

31. Gilling P., Anderson P., Tan A. Aquablation of the Prostate for Symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia: 1-Year Results. J Urol., 2017, № 197, pp. 1565–1572. https://doi.org/10.1016/j.juro.2017.01.056.

32. Gilling P.J., Barber N., Bidair M. Randomized Controlled Trial of Aquablation versus Transurethral Resection of the Prostate in Benign Pros­tatic Hyperplasia: One-year Outcomes. Urology, 2019, № 125, pp. 169–173. https://doi.org/10.1016/j.urology.2018.12.002

33. Gilling P., Barber N., Bidair M. WATER: A Double-Blind, Ran­domized, Controlled Trial of Aquablation vs Transurethral Resection of the Prostate in Benign Prostatic Hyperplasia. J Urol., 2018, № 199, pp. 1252– 1261. https://doi.org/10.1016/j.juro.2017.12.065

34. Hwang E.C., Jung J.H., Borofsky M. Aquablation of the prostate for the treatment of lower urinary tract symptoms in men with benign pros­tatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev., 2019, № 2, рр. CD013143. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013143.pub2

35. Hoffman R.M., Monga M., Elliott S.P. Microwave thermotherapy for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev, 2012, рр. CD004135. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004135.pub3

36. Schelin S., Geertsen U., Walter S. Feedback microwave thermo­therapy versus TURP/prostate enucleation surgery in patients with benign prostatic hyperplasia and persistent urinary retention: a prospective, ran­domized, controlled, multicenter study. Urology, 2006, № 68, pp. 795–799. https://doi.org/10.1016/j.urology.2006.05.020

37. Wagrell L., Schelin S., Nordling J. Feedback microwave thermo­therapy versus TURP for clinical BPH--a randomized controlled multi­center study. Urology, 2002, № 60, pp. 292–299. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(02)01740-5

38. Mattiasson A., Wagrell L., Schelin S. Five-year follow-up of feed­back microwave thermotherapy versus TURP for clinical BPH: a prospec­tive randomized multicenter study. Urology, 2007, № 69, pp. 91–96. https://doi.org/10.1016/j.urology.2006.08.1115

39. Zhang B., Wu G., Chen C. Combination of channel-TURP and ILC versus standard TURP or ILC for elderly with benign prostatic hyperplasia: a randomized prospective trial. Urol Int., 2011, № 87, pp. 392–399. https://doi.org/10.1159/000331500

40. Geavlete B., Bulai C., Ene C. Bipolar vaporization, resection, and enucleation versus open prostatectomy: optimal treatment alternatives in large prostate cases? J Endourol., 2015, № 29, pp. 323–331. https://doi.org/10.1089/end.2014.0493

41. Simforoosh N., Abdi H., Kashi A. Open prostatectomy versus transurethral resection of the prostate, where are we standing in the new era? A randomized controlled trial. Urol J, 2010, № 7, pp. 262–269.

42. Xie J., Tan Y., Wang F.L. Extraperitoneal laparoscopic adenomec­tomy (Madigan) versus bipolar transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia greater than 80 ml: complications and func­tional outcomes after 3-year follow-up. J Endourol., 2014, № 28, pp. 353– 359. https://doi.org/10.1089/end.2013.0374


Рецензия

Для цитирования:


Ширяев А.А., Говоров А.В., Васильев А.О., Соловьев В.В., Пушкарь Д.Ю. Актуальные хирургические методы лечения гиперплазии предстательной железы. Московский хирургический журнал. 2022;(5):71-79. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2022-71-78

For citation:


Shiryaev A.A., Govorov A.V., Vasiliev A.O., Solovyov V.V., Pushkar D.Yu. Surgical methods for benign prostatic hyperplasia treatment. Literature review. Moscow Surgical Journal. 2022;(5):71-79. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2022-71-78

Просмотров: 257


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)