Лапароскопические технологии в лечении наружных панкреатических свищей после дренирования кист

   Введение. Неуклонно растет количество пациентов с острым и хроническим панкреатитом. Средний возраст больных с панкреатитом в настоящее время составляет 39 лет. До 15 % возрос процент инвалидизации больных с данной патологией. Одним из вариантов осложнений у пациентов с хроничеcким панкреатитом является развитие постнекротических кист поджелудочной железы.
   Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения больных панкреатитом, осложненного развитием постнекротических кист поджелудочной железы различной локализации, посредством применения лапароскопической миниинвазивной цистогастростомии.
   Материалы и методы. В статье проанализированы результаты хирургического лечения 27 больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы различной локализации, которым было выполнено оперативное вмешательство в объеме лапароскопической миниинвазивной цистогастростомии.
   Результаты. Представленный метод хирургического лечения больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы оказался эффективен у 25 больных, у одного больного был отмечен рецидив. У одного больного не представилось возможным оценить результаты лечения в связи с летальным исходом.
   Заключение. Лапароскопическая миниинвазивная цистогастростомия является альтернативным вариантом хирургического лечения больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы различной локализации, для которых другие варианты миниинвазивных и резекционных операций нежелательны или невозможны по каким-либо топографо-анатомическим особенностям больного.

1. Пугаев А. В. Острый панкреатит / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов. – М.: ИНФРА-М, 2019. doi: 10.12737/monography_5bac927d4a2f73.37500387

2. Dumnicka P., Maduzia D., Ceranowicz P., Olszanecki R., Drozdz R., Kusnierz-Cabala B. The Interplay between Inflammation, Coagulation and Endothelial Injury in the Early Phase of Acute Pancreatitis: Clinical Implications. International Journal of Molecular Sciences, 2017, 18 (2).

3. Krishna S. G., Kamboj A. K., Hart P. A., Hinton A., Conwell D. L. The Changing Epidemiology of Acute Pancreatitis Hospitalizations: A Decade of Trends and the Impact of Chronic Pancreatitis. Pancreas, 2017, № 46 (4), рр. 482–488.

4. Mandalia A., Wamsteker E. J., Di Magno M. J. Recent advances in understanding and managing acute pancreatitis. F1000 research, 2019, 7.

5. Murthy P., Singhi A. D., Ross M. A., Loughran P., Paragomi P., Papachristou G. I., Whitcomb D. C., Zureikat A. H., Lotze M. T., Zeh H. J., Boone B. A. Enhanced Neutrophil Extracellular Trap Formation in Acute Pancreatitis Contributes to Disease Severity and Is Reduced by Chloroquine. Frontiers in immunology, 2019, № 10, рр. 28.

6. Pang Y., Kartsonaki C., Turnbull I., Guo Y., Yang L., Bian Z., Chen Y., Millwood I. Y., Bragg F., Gong W., Xu Q., Kang Q., Chen J., Li L., Holmes M. V., Chen Z. Metabolic and lifestyle risk factors for acute pancreatitis in Chinese adults: A prospective cohort study of 0.5 million people. Public Library of Science Medicine, 2018, № 15, рр. 8.

7. Shah A., Mourad M., Bramhall S. Acute pancreatitis: current perspectives on diagnosis and management. Journal of inflammation research, 2018, № 11, рр. 77–85.

8. Faghih M., Gonzalez F. G., Makary M. A., Singh V. K. Total pancreatectomy for recurrent acute and chronic pancreatitis: a critical review of patient selection criteria. Current opinion in gastroenterology, 2017, № 33 (5), рр. 330–338.

9. Rodrigues-Pinto E., Caldeira A., Soares J. B., Antunes T., Carvalho J. R., Costa-Maia J., Oliveira P., Azevedo R., Liberal R., Machado T. B., Magno-Pereira V., Moutinho-Ribeiro P. Clube Português do Pâncreas Recommendations for Chronic Pancreatitis: Etiology, Natural History, and Diagnosis. Portuguese journal of gastroenterology, 2019, № 26 (5), рр. 346–355.

10. Zou W. B., Tang X. Y., Zhou D. Z., Qian Y. Y., Hu L. H., Yu F. F., Yu D., Wu H., Deng S. J., Lin J. H., Zhao A. J., Zhao Z. H., Wu H. Y., Zhu J. H., Qian W., Wang L., Xin L., Wang M. J., Wang L. J., Fang X., He L., Masson E., Cooper D. N., Férec C., Li Z. S., Chen J. M., Liao Z. SPINK1, PRSS1, CTRC, and CFTR Genotypes Influence Disease Onset and Clinical Outcomes in Chronic Pancreatitis. Clinical and Translational Gastroenterology, 2018, № 9 (11), рр. 204. doi: 10.1038/s41424-018-0069-5

11. Черданцев Д. В. Проблема острого панкреатита в Красноярском крае / Д. В. Черданцев [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2019. – № 2.

12. Zheng Z., Ding Y. X., Qu Y. X., Cao F., Li F. A narrative review of acute pancreatitis and its diagnosis, pathogenetic mechanism, and management. Annals of translational medicine, 2021, № 9 (1), рр. 69. doi: 10.21037/atm-20-4802

13. Козлов И. А. Хирургическое лечение осложненного хронического панкреатита / И. А. Козлов, В. А. Вишневский, А. В. Чжао // Высокотехнологическая медицина. – 2017. – № 1. – С. 43–55.

14. Праздников Э. Н. Мини-инвазивная чрескожная цистогастростомия в хирургическом лечении постнекротических кист поджелудочной железы / Э. Н. Праздников [и др.] // Хирург. – 2022. – № 1–2. – С. 5–17.

15. Zheng Z., Ding Y. X., Qu Y. X., Cao F., Li F. A narrative review of the mechanism of acute pancreatitis and recent advances in its clinical management. American journal of translational research, 2021, № 13 (3), рр. 833–852.