ХАРАКТЕРИСТИКА И ТИПЫ РЕАКЦИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА, ОСЛОЖНЕННЫМ СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Введение. Цель исследования. На основании гемограммы оценить состояние иммунной системы у больных с осложненными формами синдрома диабетической стопы.
Материалы и методы. Ретроспективный анализ результатов историй болезни 332 больных с сахарным диабетом 2 типа, осложненным синдромом диабетической стопы. По данным развернутого анализа крови определяли типы реакции иммунной системы при помощи компьютерной программы «РАКИ». Статистическую обработку результатов проводили методом вариационной статистики.
Результаты. Установлено, что ареактивность иммунной системы определяется только у больных при длительном течении сахарного диабета. Обнаружена статистически значимая зависимость соотношений типов реакции иммунной системы и их характеристик с полом пациентов. У больных с нейропатической формой СДС выявили инертность активации иммунитета, сочетающегося с недостаточной активацией лимфопоэза. Статистически значимое увеличение больных с таким типом иммунитета было в группе больных с нейроишемической формой СДС.
Заключение. Предложенная методика определения состояния иммунной системы на основе клинического анализа крови у данной группы больных доступна для хирургических и терапевтических стационаров широкого профиля. Компьютерная программа «РАКИ» проста для понимания и может быть использована для прогнозирования течения заболевания и персонализированного подхода к планированию методов как консервативного, так и хирургического лечения больных СД 2 типа.

1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 8th ed. Brussels. IDF. 2017. https//doi.org/10.1016/S1499-2671(09)31002-3

2. Introduction: Standards of medical care in diabetes – 2018. Diabetes Care, 2018, No. 41 (Suppl. 1), рр. 1–2. https//doi.org/10.2337/dc18-Sint01

3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железняков А.В., Исаков М.А. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет, 2018. № 21 (3). С. 144–159. https//doi.org/10.18411/spc-15-10-2017-07

4. Галстян Г.Р., Викулова О.К., Исаков М.А., Железнякова А.В. и др. Эпидемиология синдрома диабетической стопы и ампутаций нижних конечностей в Российской Федерации по данным федерального регистра больных с сахарным диабетом (2013-2016 гг.). Сахарный диабет, 2018. № 21 (3). С. 170–177. https//doi.org/10.14341/ dm8148-1654

5. Мизин А.Г. Удовиченко О.В., Терехин С.А. Критическая ишемия нижних конечностей и ишемические формы синдрома диабетической стопы. Екатеринбург: «Издательские решения», 2016. 120 с. https//doi.org/10.18411/spc-15-10-2017-07

6. Артыкова Д.М., Шагазатова Б.Х., Урунбаева Д.А., Ишанкулова Н.Ф., Синдром диабетической стопы. Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области, 2015. № 2 (9). С. 70–76. https//doi.org/10.18508/endo1951

7. Gray B.H. et al. SCAI expert consensus statement or infrapopliteal arterial intervention appropriate use. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2014. 84 (4). 539–545. ЭНИ Забайкальский медицинский вестник, 2019, № 2, р. 136. https//doi.org/10.1002/ccd.25395

8. Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома диабетической стопы. Раны и раненые инфекции, 2015. № 3. С. 63–83. https//doi.org/10.21320/2500-2139-2017-10-3-294-316

9. Shehab Mahmoud Abd El-Kader, Eman M Ashmaway. Impact of Different Therapeutic Modalities on Healing of diabetic Foot Ulcers. Eur. J. Gen. Med., 2015, No. 12(14), рр. 319–325. https//doi.org/10.15197/ejgm.01390