КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОГО ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ АНЕВРИЗМЫ КОРНЯ И ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ И АНЕВРИЗМЫ ИНФРАРЕНАЛЬНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ
Аннотация
Введение. Одним из наиболее сложных и быстро развивающиеся направлений в сердечно-сосудистой хирургии является хирургия аорты. В последние годы активно развивается хирургия сочетанной патологии аорты, а также реконструктивная хирургия корня аорты и аортального клапана. Сегодня, при аневризме восходящего отдела аорты с аортальной недостаточностью и отсутствии морфологических изменений створок аортального клапана стараются прибегать к различным вариантам клапан-сохраняющих операций. Достигнутый прогресс в эндоваскулярных видах лечения патологии аорты позволил снизить операционную смертность и улучшить долгосрочные результаты лечения аневризм брюшного отдела аорты.
Клиническая характеристика пациента. В изложенном клиническом случае, учитывая общую тяжесть состояния пациентки и высокие риски симультанной операции, была выбрана тактика двухэтапного оперативного лечения. Первым этапом протезирование восходящего отдела аорты с сохранением нативного клапана, вторым этапом — эндоваскулярное лечение инфраренального отдела аорты.
Заключение. Данная работа демонстрирует успешный клинический опыт мультидисциплинарного подхода к двухэтапному лечению пациентки с аневризмой корня и восходящего отдела аорты с недостаточностью аортального клапана и аневризмой инфраренального отдела аорты.
Об авторах
Д. В. Шумаков
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Россия
Россия
Шумаков Дмитрий Валерьевич — член-корр. РАН, д.м.н., профессор, руководитель отдела хирургии сердца и сосудов
129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
Д. И. Зыбин
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Россия
Россия
Зыбин Дмитрий Игоревич — к.м.н., руководитель отделения кардиохирургии
129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
А. В. Ващенко
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Россия
Россия
Ващенко Антон Васильевич — к.м.н., заведующий отделением ангиографии
129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
Р. Н. Ларьков
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Россия
Россия
Ларьков Роман Николаевич — д.м.н., заведующий отделением хирургии сосудов и ИБС
129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
Е. Г. Агафонов
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Россия
Россия
Агафонов Евгений Геннадьевич — научный сотрудник отделения кардиохирургии
129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
М. А. Попов
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Россия
Россия
Попов Михаил Александрович — научный сотрудник отделения кардиохирургии
129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
В. В. Донцов
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Россия
Россия
Донцов Владислав Викторович — научный сотрудник отделения кардиохирургии
129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
Список литературы
1. Комаров Р.Н., Каравайкин П.А., Мурылёв В.В. История реконструктивной хирургии аорты и аортального клапана. Патология кровообращения и кардиохирургия, 2017, № 21(3S), рр. 45–60.
2. David T., Ivanov J., Armstrong S., Feindel C., Webb G. Aortic valvesparing operations in patients with aneurysms of the aortic root or ascending aorta. Ann. Thorac. Surg., 2002, Nov.; No. 74 (5), рр. 1758–1761. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(02)04135-8
3. Birks E.J., Webb C., Child A., Radley-Smith R., Yacoub M.H. Early and long-term results of a valve-sparing operation for Marfan syndrome. Circulatio, 1999, No. 100 (19 Suppl.), рр. II29–II35. https://doi.org/10.1161/01.cir.100.suppl_2.ii-29
4. David T.E. Remodeling the aortic root and preservation of the native aortic valve. Oper. Tech. Card. Thorac. Surg., 1996, No. 1 (1), рр. 44–56. https://doi.org/10.1016/S1085-5637(07)70080-3
5. David T.E., Armstrong S., Maganti M., Colman J., Bradley T.J. Longterm results of aortic valve-sparing operations in patients with Marfan syndrome. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2009, No. 138 (4), рр. 859–864. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2009.06.014
6. De Oliveira N.C., David T.E., Ivanov J., Armstrong S., Eriksson M.J., Rakowski H., Webb G. Results of surgery for aortic root aneurysm in patients with Marfan syndrome. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2003, No. 125 (4), рр. 789–796. https://doi.org/10.1016/S1010-7940(00)00379-1
7. David T.E., David C.M., Feindel C.M., Manlhiot C. Reimplantation of the aortic valve at 20 years. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2017, No. 153, рр. 232–238. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2016.10.081
8. Hirsch A.T., Haskal Z.J., Hertzer N.R. et al. ACC/AHA 2005 practice guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery. Circulation, 2006, No. 113, рр. 463–654. https://doi.org/10.1161/Circulationaha.106.174526
9. Perreas K., Samanidis G., Michalis A. et al. Outcomes after ascending aorta and proximal aortic arch repair using deep hypothermic circulatory arrest with retrograde cerebral perfusion: analysis of 207 patients. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg., 2012, No. 15, рр. 456–461. https://doi.org/10.1093/icvts/ivs252
Рецензия
Для цитирования:
Шумаков Д.В., Зыбин Д.И., Ващенко А.В., Ларьков Р.Н., Агафонов Е.Г., Попов М.А., Донцов В.В. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОГО ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ АНЕВРИЗМЫ КОРНЯ И ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ И АНЕВРИЗМЫ ИНФРАРЕНАЛЬНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ. Московский хирургический журнал. 2021;(1):111-117. https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2021.1.111-117
For citation:
Shumakov D.V., Zybin D.I., Vashchenko A.V., Larkov R.N., Agafonov I.G., Popov M.A., Dontsov V.V. CLINICAL CASE OF A MULTIDISCIPLINARY APPROACH TO THE TREATMENT OF ROOT AND ASCENDING AORTIC ANEURYSMS AND INFRA-RENAL AORTIC ANEURYSMS. Moscow Surgical Journal. 2021;(1):111-117. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2021.1.111-117
Просмотров: 167
Послать статью по эл. почте 