Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

ВЫБОР ЭТАПНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СВЕРХОЖИРЕНИЯ НА ОСНОВЕ ПОДСЧЕТА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ИНТЕГРАЛЬНОГО ИНДЕКСА

https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2021.1.59-64

Полный текст:

Аннотация

Введение. Целью исследования стало определение лапароскопического абдоминального интегрального индекса для оценки условий оперирования при сверхожирении для выбора одно или двухэтапного хирургического лечения.
Материал и методы. Применен разработанный автором метод подсчета абдоминального интегрального индекса для оценки условий оперирования в рабочей лапароскопической полости при сверхожирении на основе суммы основных измерений.
Результаты. Предложено различать пять уровней сложности операции с различными интервалами значений абдоминального интегрального индекса с оценкой условий оперирования от «оптимальных» до «экстремально плохих». Продемонстрированы результаты расчета абдоминального интегрального индекса с использованием разработанной модели и оценки с применением шкалы рейтинга у двух пациентов с одинаковым ростом и примерно одинаковой массой тела. При этом выявлен различный результат абдоминального интегрального индекса. В соответствии с индексом, равным 3,99 баллов, установлена оценка, соответствующая критерию «приемлемые условия оперирования», а в другом случае при значении индекса 2,9 установлена оценка «плохие условия оперирования».
Выводы. Абдоминальный интегральный индекс оценки условий оперирования при сверхожирении, основанный на линейных измерениях, дает стандартизированную объективную оценку и позволяет сделать выбор между одно или двухэтапным хирургическим лечением сверхожирения с персонифицированным подходом к каждому отдельному пациенту.

Об авторе

О. Б. Оспанов
Кафедра хирургических болезней и бариатрической хирургии Медицинского университета «Астана»
Казахстан

Оспанов Орал Базарбаевич — д.м.н., профессор

010000, г. Нур-Султан, ул. Бейбитшилик, 49а 



Список литературы

1. Regan J.P., Inabnet W.B., Gagner M., Pomp A. Early experience with two-stage laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass as an alternative in the super-super obese patient. Obes. Surg., 2003, Dec.; 13(6), рр. 861–864. https://doi.org/10.1381/096089203322618669. PMID: 14738671

2. Almogy G., Crookes P.F., Anthone G.J. Longitudinal gastrectomy as a treatment for the high-risk super-obese patient. Obes. Surg., 2004, 14, рр. 492–497.

3. Silecchia G., Boru C., Pecchia A., Rizzello M., Casella G., Leonetti F., Basso N. Effectiveness of laparoscopic sleeve gastrectomy (first stage of biliopancreatic diversion with duodenal switch) on co-morbidities in super-obese high-risk patients. Obes. Surg., 2006, 16, рр. 1138–1144.

4. Li J.F., Lai D.D., Ni B., Sun K.X. Comparison of laparoscopic Rouxen-Y gastric bypass with laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity or type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of randomized controlled trials. Can. J. Surg., 2013, Dec.; 56(6), рр. E158–164. https://doi.org/10.1503/cjs.026912 PMID: 24284156; PMCID: PMC3859791

5. Ikramuddin S., Billington C.J., Lee W.J., Bantle J.P., Thomas A.J., Connett J.E., Leslie D.B., Inabnet W.B. 3rd, Jeffery R.W., Chong K., Chuang L.M., Sarr M.G., Jensen M.D., Vella A., Ahmed L., Belani K., Schone J.L., Olofson A.E., Bainbridge H.A., Laqua P.S., Wang Q., Korner J. Roux-en-Y gastric bypass for diabetes (the Diabetes Surgery Study): 2-year outcomes of a 5-year, randomised, controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol., 2015, Jun.; 3(6), рр. 413–422. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(15)00089-3

6. Boon M., Martini, C.H., Aarts L.P.H.J. et al. The use of surgical rating scales for the evaluation of surgical working conditions during laparoscopic surgery: a scoping review. Surg. Endosc., 2019, 33, рр. 19–25 (). https://doi.org/10.1007/s00464-018-6424-5

7. Torensma Bart, Martini Chris H., Boon Martijn, Olofsen Erik, Bas Veld In‘t., Liem Ronald S.L. et al. The Leiden Surgical Rating Scale (L-SRS). Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 2017, 61(10), рр. 1270– 1277. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0167907.t001

8. J.R. Bessel E., Fleming W., Kuhnert & G. Buss. Maintenance of clear vision during laparoscopic surgery, minimally invasive therapy.Allied Technologies, 1996, 5:5, рр. 450–455. https://doi.org/10.3109/13645709609153708

9. Gurasamy K.S., Vaughan J., Davidson B.R. Low pressure versus standard pressure pneumoperitoneum in laparoscopic cholecystectomy. Cochrane Database Syst. Rev., 2014, 3, CD006930.

10. Martini C.H., Boon M., Bevers R.F., Aarts L.P., Dahan A. Evaluation of surgical conditions during laparoscopic surgery in patients with moderate vs. deep neuromuscular block. Br. J. Anaesth., 2013, 112, рр. 498–505.

11. Kopman A.F., Naguib M. Laparoscopic surgery and muscle relaxants: Is deep block helpful? Anesth. Analg., 2015, 120, рр. 51–58.

12. Nguyen N.T., Longoria M., Gelfand D.V., Sabio A., Wilson S. Staged laparoscopic Roux-en-Y: a novel two-stage bariatric operation as an alternative in the super-obese with massively enlarged liver. Obes. Surg., 2005, 15, рр. 1077–1081.

13. Ott D.E. Abdominal Compliance and Laparoscopy: A Review. JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 2019, 23(1), e2018.00080. https://doi.org/10.4293/JSLS.2018.00080

14. Nguyen N.T., Wolfe B.M. The physiologic effects of pneumoperitoneum in the morbidly obese. Ann. Surg., 2005, Feb.; 241(2), рр. 219–226. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000151791.93571.70 PMID: 15650630; PMCID: PMC1356906


Для цитирования:


Оспанов О.Б. ВЫБОР ЭТАПНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СВЕРХОЖИРЕНИЯ НА ОСНОВЕ ПОДСЧЕТА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ИНТЕГРАЛЬНОГО ИНДЕКСА. Московский хирургический журнал. 2021;(1):59-64. https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2021.1.59-64

For citation:


Ospanov O.B. CHOICE OF THE STAGE OF SURGICAL TREATMENT IN SUPER OBESITY ON THE LAPAROSCOPIC INTEGRAL INDEX. Moscow Surgical Journal. 2021;(1):59-64. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2021.1.59-64

Просмотров: 20


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)