СПОСОБ ОТГРАНИЧЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ С ОДНОМОМЕНТНЫМ СОЗДАНИЕМ ОТЖИМНОГО ЖГУТА И ЕГО ПРЕИМУЩЕСТВА ПЕРЕД КЛАССИЧЕСКИМ ОПЕРАТИВНЫМ ПОСОБИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИСТИ

Введение. Данная статья описывает способ применения отграничения операционного поля с одномоментным созданием отжимного жгута. Представленный метод позволяет в ходе хирургического лечения инфекции кисти максимально эффективно восстанавливать функцию кисти, тем самым давая возможность пациенту сохранить свою трудоспособность. В статье дана краткая характеристика стандартного хирургического лечения. Проведено статистическое сравнение двух групп, в одной из которых применялся классический метод оперативного пособия, а в другой — с применением отграничения операционного поля с одномоментным созданием отжимного жгута для хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний кисти. Сравнение способствовало выявлению преимущества методов, использующихся в разных группах, при этом рассмотрены недостатки и способы их минимизации для пациента.
Материалы и методы. Основными преимуществами нашего метода, представленного в статье, является то, что соседние участки кисти надежно изолированы от зоны операции, что исключает их обсеменение при выполнении хирургического пособия или повторное инфицирование операционной раны; отжимной жгут минимизирует кровопотерю и создает лучшие условия для визуализации анатомических образований и снижает риски их повреждения; осуществляется лучший контроль конечности пациента, что максимально надежно защищает операционное поле, вызывает меньше дискомфорта у пациента.
Результаты исследования. Предлагаемый способ лечения дает возможность лучшей визуализации пораженных структур, достижения меньшей кровопотери и способствует уменьшению послеоперационных осложнений. В ходе динамического наблюдения за пациентами и прослеживания отдаленных результатов в первой группе, выявлено сокращение сроков стационарного лечения и лучшее функциональные результаты.
Заключение. Полученные результаты позволяют утверждать высокую степень эффективности метода. О важности реализации и востребованности нашего метода в области хирургии кисти свидетельствуют следующие данные: повреждения кисти лидируют в статистике травматического поражения верхней конечности, составляя каждый второй случай, из них каждому четвертому пациенту потребовалось хирургическое лечение по поводу гнойно-воспалительных заболеваний.

1. Большаков И.Н., Байтингер В.Ф., Рабинович С.А. Проводниковая анестезия (алгоритмы поиска и действия). М.: Поли Медиа Пресс, 2016. С. 12−13.

2. Крайнюков П.Е. Комплексное лечение гнойных заболеваний кисти. Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2013. 35 с.

3. Крайнюков П.Е., Матвеев С.А. Хирургия гнойных заболеваний кисти. Руководство для врачей – учебное пособие. М.: ПЛАНЕТА, 2016. 272 с.

4. Крайнюков П.Е., Швецов В.К. Эффективность проведения системной энзимотерапии в комплексном лечении гнойных заболеваний кисти. Экология человека, 2013. № 4. С. 57−60.

5. Патент № RU 2714477 Российская федерация. Способ отграничения операционного поля с одномоментным созданием отжимного жгута на пальцах кисти. / Ким Д.Ю., Крайнюков П.Е., Погосов Н.В., Моисеев Д.Н., Кокорин В.В., Гончаров Н.А., Колодкин Б.Б., Травин Н.О. Заявитель и патентообладатель: Ким Д.Ю., Крайнюков П.Е., Погосов Н.В., Моисеев Д.Н., Кокорин В.В., Гончаров Н.А., Колодкин Б.Б., Травин Н.О. Заявка № 2019121539 от 10.07.2019; опубликовано 17.02.2020, Бюл. №5.

6. Патент № RU 2280411 C2. Российская федерация. Способ хирургического лечения подкожного панариция. / Крайнюков П.Е., Щербатых А.В., Кузнецов С.М. Заявитель и патентообладатель Крайнюков П.Е., Щербатых А.В., Кузнецов С.М. Заявка № 2004106284/14 от 03.03.2004; опубликовано 27.07.2006, Бюл. № 21.

7. Шаповалов В.М. Военная травматология и ортопедия. СПб.: ВМедА, 2014. 547 с.