Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

УСПЕШНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С АНЕВРИЗМОЙ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ, ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМИРОВАНИЕМ СПОНТАННОЙ АОРТОКАВАЛЬНОЙ ФИСТУЛЫ

https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2019.6.13-16

Полный текст:

Аннотация

Цель: В статье продемонстрирован успешный результат срочной открытой операции у больного с полисимптомными проявлениями аортокавальной фистулы.Клиническое наблюдение: Больной Н., 61 года, доставлен в клинику бригадой скорой медицинской помощи через 10 суток с момента начала заболевания с жалобами на одышку, отеки обеих нижних конечностей, болевой синдром, локализующийся в поясничной области. Ухудшение состояния отмечает в последние 2 суток с возникновением одышки в покое. На основании клинико-инструментальных данных установлен клинический диагноз: Атеросклероз аорты. Аневризма инфраренального отдела аорты. Осложнение: Спонтанная аортокавальная фистула. Сдавление нижней полой вены. Вторичная лимфовенозная недостаточность. Интраоперационно: аневризма имеет мешотчато-веретенообразную форму, распространяется на проксимальные отдела общих подвздошных артерий, размерами 150 мм в длину и от 70 до 90 мм в поперечнике. После системной гепаринизации аорта и подвздошные артерии пережаты продольно, вскрыт аневризматический мешок, из полости аневризмы эвакуировано в Сell-Saver 150 мл алой крови. После этого отмечено интенсивное поступление темной крови. Удалена массивная тромботическая чаша и в нижней трети. Сформирован проксимальный анастомоз бифуркационного протеза InterGard Silver18-9-9см с аортой проленовой нитью 4\\0 по типу конец в конец, бранши протеза проведены на бедра. Выполнено иссечение переднебоковых стенок общих бедренных артерий и сформированы анастомозы проленовой нитью 6\\0 по типу конец в бок. Гладкое послеоперацинное течение.Заключение: Развитие аортокавальной фистулы при аневризмах брюшного отдела аорты следует считать крайне редким осложнением. В свою очередь, основываясь на собственном опыте 587 операций подобных операций, выполненных в нашей клинике за последние 18 лет, мы впервые столкнулись с вышеприведенным осложнением при аневризмах брюшного отдела аорта (частота составила 0,1%).

Об авторах

Ф. Ф. Хамитов
ГБУЗ ГКБ имени В.В. Вересаева
Россия


К. В. Чельдиев
ГБУЗ ГКБ имени В.В. Вересаева
Россия


В. С. Фомин
ГБУЗ ГКБ имени В.В. Вересаева
Россия


Рецензия

Для цитирования:


Хамитов Ф.Ф., Чельдиев К.В., Фомин В.С. УСПЕШНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С АНЕВРИЗМОЙ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ, ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМИРОВАНИЕМ СПОНТАННОЙ АОРТОКАВАЛЬНОЙ ФИСТУЛЫ. Московский хирургический журнал. 2019;(6):13-16. https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2019.6.13-16

For citation:


Khamitov F.F., Cheldiev K.V., Fomin V.S. SUCCESSFUL SURGICAL TREATMENT OF A PATIENT WITH ANEURISM OF THE ABDOMINAL AORTA COMPLICATED BY THE FORMATION OF A SPONTANEOUS AORTO-CAVAL FISTULA. Moscow Surgical Journal. 2019;(6):13-16. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2019.6.13-16

Просмотров: 153


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)