Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

УСПЕШНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С АНЕВРИЗМОЙ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ, ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМИРОВАНИЕМ СПОНТАННОЙ АОРТОКАВАЛЬНОЙ ФИСТУЛЫ

https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2019.6.13-16

Полный текст:

Аннотация

Цель: В статье продемонстрирован успешный результат срочной открытой операции у больного с полисимптомными проявлениями аортокавальной фистулы.Клиническое наблюдение: Больной Н., 61 года, доставлен в клинику бригадой скорой медицинской помощи через 10 суток с момента начала заболевания с жалобами на одышку, отеки обеих нижних конечностей, болевой синдром, локализующийся в поясничной области. Ухудшение состояния отмечает в последние 2 суток с возникновением одышки в покое. На основании клинико-инструментальных данных установлен клинический диагноз: Атеросклероз аорты. Аневризма инфраренального отдела аорты. Осложнение: Спонтанная аортокавальная фистула. Сдавление нижней полой вены. Вторичная лимфовенозная недостаточность. Интраоперационно: аневризма имеет мешотчато-веретенообразную форму, распространяется на проксимальные отдела общих подвздошных артерий, размерами 150 мм в длину и от 70 до 90 мм в поперечнике. После системной гепаринизации аорта и подвздошные артерии пережаты продольно, вскрыт аневризматический мешок, из полости аневризмы эвакуировано в Сell-Saver 150 мл алой крови. После этого отмечено интенсивное поступление темной крови. Удалена массивная тромботическая чаша и в нижней трети. Сформирован проксимальный анастомоз бифуркационного протеза InterGard Silver18-9-9см с аортой проленовой нитью 4\\0 по типу конец в конец, бранши протеза проведены на бедра. Выполнено иссечение переднебоковых стенок общих бедренных артерий и сформированы анастомозы проленовой нитью 6\\0 по типу конец в бок. Гладкое послеоперацинное течение.Заключение: Развитие аортокавальной фистулы при аневризмах брюшного отдела аорты следует считать крайне редким осложнением. В свою очередь, основываясь на собственном опыте 587 операций подобных операций, выполненных в нашей клинике за последние 18 лет, мы впервые столкнулись с вышеприведенным осложнением при аневризмах брюшного отдела аорта (частота составила 0,1%).

Об авторах

Ф. Ф. Хамитов
ГБУЗ ГКБ имени В.В. Вересаева
Россия


К. В. Чельдиев
ГБУЗ ГКБ имени В.В. Вересаева
Россия


В. С. Фомин
ГБУЗ ГКБ имени В.В. Вересаева
Россия


Для цитирования:


Хамитов Ф.Ф., Чельдиев К.В., Фомин В.С. УСПЕШНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С АНЕВРИЗМОЙ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ, ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМИРОВАНИЕМ СПОНТАННОЙ АОРТОКАВАЛЬНОЙ ФИСТУЛЫ. Московский хирургический журнал. 2019;(6):13-16. https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2019.6.13-16

For citation:


Khamitov F.F., Cheldiev K.V., Fomin V.S. SUCCESSFUL SURGICAL TREATMENT OF A PATIENT WITH ANEURISM OF THE ABDOMINAL AORTA COMPLICATED BY THE FORMATION OF A SPONTANEOUS AORTO-CAVAL FISTULA. Moscow Surgical Journal. 2019;(6):13-16. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2019.6.13-16

Просмотров: 28


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)