Современный подход к реабилитации пациентов после операций герниопластики у пациентов с пупочной грыжей

Введение. Количество пациентов с грыжами передней брюшной стенки ежегодно неуклонно возрастает. Несмотря на внедрение новых методик грыжесечения процент послеоперационных осложнений остается высоким.

Цель: сравнить отдаленные результаты пациентов с проведенной реабилитацией и без таковой.

Материалы и методы. В полицентровое исследование включены 58 пациентов мужского и женского пола которым была выполнена герниопластика пупочной грыжи синтетическим сетчатым протезом.  Описаны методы послеоперационной реабилитации.

Результаты. По результатам проведенного исследования возможно утверждать, что проведенная послеоперационная реабилитация способствует предотвращению развития синдрома хронической боли. На развитие рецидива грыжи профилактика влияния не оказала.

Обсуждение. Современный подход к срокам и методам проведения реабилитационных мероприятий после герниопластики позволяет значимо снизить процент отдаленных послеоперационных операций и улучшить состояние пациента. При этом необходимым условием эффективности реабилитации является самостоятельное выполнение рекомендация пациентам на амбулаторном этапе лечения в течение не менее 2 месяцев.

Выводы. Как показало проведенное исследование, герниопластика пупочной грыжи сетчатым синтетическим протезом с последующей предложенной реабилитационной программой позволяет говорить о значительном улучшении отдаленных послеоперационных результатов. Количество включенных в исследование пациентов и рассмотрение исключительно герниопластики при пупочных грыжах не позволяет сделать глобальный вывод о применения описанной программы ко всем пациентам после пластики грыжи. Для подобного утверждения необходимо проведение дополнительных исследований.

1. Винник Ю.С. и др. Современный взгляд на проблему лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами. Сибирское медицинское обозрение, 2014. № 6. С. 5–13.

2. Юрасов А.В., Гурин С.Н., Мидибер К.Ю., Стручкова А.Д., Эттингер А.П., Михалева Л.М., Шестаков А.Л. Диагностика недифференцированной дисплазии соединительной ткани и ее роль в рецидиве послеоперационных вентральных грыж. Московский хирургический журнал, 2025. № (4). С. 17–25. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2025-4-17-

3. Луцевич О.Э., Алибеков К.Б., Урбанович А.С. Качество жизни у больных после лапароскопической герниопластики: рецидив заболевания и хронический болевой синдром. Московский хирургический журнал, 2020. № (2). С. 36–40. https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2020.2.36-40

4. AlShammari A., Alyousef F., Alyousif A. et al. Chronic abdominal pain after laparoscopic hernia repair due to mesh graft migration to the cecum: a case report. Patient Saf Surg., 2019, № 13, рр. 37. https://doi.org/10.1186/s13037-019-0220-6

5. Внуков П.В. Оценка эффективности интраоперационного растяжения поперечной мышцы живота при ретромускулярной аллогерниопластике. Московский хирургический журнал, 2025. № 4. С. 9–85. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2025-4-79-85

6. Маркова Я.А. Выбор способа герниопластики и тактики по-слеоперационного ведения пациентов с вентральными грыжами. Новости хирургии, 2012. Т. 20. № 5. С. 24–31.

7. Лымарь Ю.Ю., Ставцев М.Л., Супряга А.А., Юдин В.А. Послеоперационный период после хирургического лечения больных паховыми грыжами методом ненатяжной герниопластики с использованием имплантатов и аутотканевых лоскутов. Московский хирургический журнал, 2024. № (1). С. 25–34. https:// doi.org/10.17238/2072-3180-2024-1-25-34

8. Ronnie A.P. Complex Abdominal Wall Reconstruction: A Novel Approach to Postoperative Care Using Physical Medicine and Rehabilitation. American Society of Plastic Surgeons, 2015, vol. 136(3), рр. 368.

9. Демин Н.А., Ачкасов Е.Е., Абдурашидова М.Р., Калачев О.А., Иванов Г.В. Взгляд хирурга на особенности реабилитации пациентов с послеоперационными вентральными грыжами большого размера после открытой герниопластики retro-rectus. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2022. Т. 10, № 2. С. 88–95. https://doi.org/10.33029/2308-1198-2022-10-2-88-95

10. Paasch C., Anders S., Strik M.W. Postoperative-treatment following open incisional hernia repair: a survey and a review of literature. Int. J. Surg., 2018, vol. 53, рр. 320–325. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.04.014

11. Касаткин М.С., Ачкасов Е.Е., Добровольский О.Б. Основы кинезиотейпирования. Учебное пособие. М. : Спорт, 2015. С. 16–22.

12. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. М. : ГЕОТАР. – Медиа, 2006. С. 204–231.

13. Schaaf S., Willms A., Schwab R., Gusgen C. Recommendations on postoperative strain and physical labor after abdominal and hernia surgery: an expert survey of attendants of the 41st EHS Annual International Congress of the European Hernia Society. Hernia, 2021, Feb, № 24. https://doi.org/10.1007/s10029-021-02377-w