Нейропатическая форма диабетической стопы – современное состояние проблемы (обзор литературы)
https://doi.org/10.17238/2072-3180-2025-3-208-213
Аннотация
Введение. Синдром диабетической стопы – одно из поздних осложнений сахарного диабета. Диабетическая нейропатия, поражая периферическую нервную систему, приводит к снижению чувствительности в области стопы и развитию хронических ран как при ее травматизации, так и в исходе лечения гнойных поражений. Хронизация раневого процесса, длительное заживление становится причиной выполнения радикальных операций на нижних конечностях в объеме высоких ампутаций, приводя к инвалидизации пациентов, ухудшению их качества жизни и летальным исходам.
Цель исследования. Изучить доступные литературные данные отечественных и зарубежных авторов, затрагивающих проблему хронизации ран при нейропатической форме диабетической стопы, и найти способы ее разрешения на современном этапе.
Материалы и методы. Анализ доступных литературных данных, научные базы данных PubMed, e-library.
Результаты. Проведенный анализ литературных данных подтверждает актуальность проблемы лечения ран при нейропатической форме диабетической стопы и необходимость в дальнейших исследованиях этого вопроса.
Заключение. Нейропатическая форма диабетической стопы является проблемой, требующей мультидисциплинарного подхода. Будущие исследования должны сосредоточиться на разработке персонифицированных подходов к лечению, профилактике этого серьезного осложнения и улучшению качества жизни пациентов с диабетической стопой.
Об авторах
В. А. Кисляков
ГБУЗ ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ ; Кафедра госпитальной хирургии с курсом детской хирургии ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Россия
Россия
Кисляков Валерий Александрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением гнойной хирургии
117198, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва
129327, ул. Ленская д.15, Москва
К. А. Шиболденкова
Кафедра госпитальной хирургии с курсом детской хирургии ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Россия
Россия
Шиболденкова Ксения Александровна – аспирант
117198, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва
Список литературы
1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Синдром диабетической стопы. М., 2015. С. 7.
2. Magliano D.J., Boyko E.J. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels: International Diabetes Federation, 2021.
3. Дедов И.И., Шестакова М.В. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет, 2023. 26 (2). С. 104–123.
4. Sloan G, Selvarajah D. Pathogenesis, diagnosis and clinical management of diabetic sensorimotor peripheral neuropathy. Nat Rev Endocrinol, 2021 Jul, 17 (7), pp. 400–420. https://doi.org/10.1038/s41574-021-00496-z
5. Кисляков В.А. Факторы риска осложнений синдрома диабетической стопы (обзор литературы). BISSA, 2008. № 2–3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-oslozhneniy-sindromadiabeticheskoy-stopy-obzor-literatury (дата обращения 13.04.2025)
6. Светухин А.М., Земляной А.Б. Гнойно-некротические формы синдрома диабетической стопы. Consilium Medicum, 2002. Т. 4. № 10. С. 537–544.
7. Guan Y., Niu H., et al. Sustained oxygenation accelerates diabetic wound healing by promoting epithelialization and angiogenesis and decreasing inflammation. Sci Adv, 2021, № 7 (35). https://doi.org/10.1126/sciadv.abj0153
8. Eid S.A., et al. New perspectives in diabetic neuropathy. Neuron, 2023, № 111 (17). https://doi.org/10.1016/j.neuron.2023.05.003
9. Lin Q., Li K., et al. Oxidative Stress in Diabetic Peripheral Neuropathy: Pathway and Mechanism-Based Treatment. Mol Neurobiol, 2023, № 60 (8). https://doi.org/10.1007/s12035-023-03342-7
10. Куликова А.Б., Кочетова Л.В. Характеристика и типы реакции иммунной системы у больных сахарным диабетом 2 типа, осложненным синдромом диабетической стопы. Московский хирургический журнал, 2021. № 2. С. 72–76.
11. Feldman E.L., et al. Diabetic neuropathy. Nat Rev Dis Primers, 2019, № 5 (41). https://doi.org/10.1038/s41572-019-0092-1
12. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. М., 2022. С. 93.
13. Bauduceau B., Bordier L. Painful forms of diabetic neuropathy. Presse Med, 2024, № 53 (2). https://doi.org/10.1016/j.lpm.2024.104236
14. Баккер К., Апельквист Дж, и др. Руководство и документы Международной рабочей группы по диабетической стопе 2015 г. По профилактике и лечению заболеваний стопы при диабете: достижение доказательного консенсуса (сокращенная русскоязычная версия). Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б. М. Костючёнка, 2016. № 2.
15. Jalilian M, Shiri S. The reliability of the Wagner Scale for evaluation the diabetic wounds: A literature review. Diabetes Metab Syndr, 2022 Jan, № 16(1), рр. 102369.
16. Костюченок Б. М., Кузин М. И. (ред.). Раны и раневая инфекция: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М. : Медицина, 1990. 591 с.
17. Хэмм Р. Л. Раны. Диагностика и лечение: атлас-справочник / пер. с англ. В. А. Митиша, Ю. С. Пасхаловой. М. : ГЭОТАР- Медиа, 2021. 536 с.
18. Стряпухин В.В., Лищенко А.Н. Хирургическое лечение диабетической стопы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2011. (2). С. 73–78.
19. Горнаева С., Молчанов Д. А. Опыт хирургического лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2022. № 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-hirurgicheskogolechenie-gnoyno-nekroticheskih-oslozhneniy-sindroma-diabeticheskoystopy (дата обращения 25.04.2025)
20. Горюнов С. В., Привиденцев А. И., и др. Факторы, влияющие на выбор органосохраняющих реконструктивно-восстановительных вмешательств у больных с синдромом диабетической стопы. Пластическая хирургия и эстетическая медицина, 2021. № 2. С. 48–55.
21. Кисляков В. А., Горшунова Е. М., Аль–Арики М. М. Опыт применения метода локального отрицательного давления в комплексном лечении некротизирующих инфекций мягких тканей. Московский хирургический журнал, 2024. № 3. С. 129–135.
22. Пасхалова Ю.С., Митиш В.А., и др. Анализ эффективности фаговой терапии у коморбидных пациентов с ранами и хирургической инфекцией различной этиологии по результатам сравнительного клинического исследования. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2025. № 3. С. 124–138.
23. Винокуров И. А., Тагабилев Д. Г., и др. Современные аспекты фото- и лазеротерапии при лечении раневой инфекции в хирургической практике. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова, 2024. Т. 12. вып. 2. С. 134–138.
24. Казиев У.К., Иманкулова А.С., и др. Опыт применения ультразвуковой кавитации в лечении ран у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка, 2024. № 11(2). С. 28–34.
25. Boulton A. J. M., Whitehouse R. W. The Diabetic Foot. 2023, Jul; № 28.
26. Armstrong D. G., Boulton A. J. M., et al. Diabetic Foot Ulcers: A Review. JAMA, 2023 Jul 3, № 330 (1), pp. 62–75. https://doi.org/10.1001/jama.2023.10578
27. Gonçalves J., Guimarães A. R., et al. Microbiological characterization of neuropathic diabetic foot infection: a retrospective study at a Portuguese tertiary hospital. BMC Infect Dis, 2024 Aug 6, № 24 (1), рр. 791. https://doi.org/10.1186/s12879-024-09677-3
Рецензия
Для цитирования:
Кисляков В.А., Шиболденкова К.А. Нейропатическая форма диабетической стопы – современное состояние проблемы (обзор литературы). Московский хирургический журнал. 2025;(3):208-213. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2025-3-208-213
For citation:
Kislyakov V.A., Shiboldenkova K.A. The neuropathic form of diabetic foot – is the current state of the problem (literature review). Moscow Surgical Journal. 2025;(3):208-213. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2025-3-208-213
Просмотров:
14
Послать статью по эл. почте 