Современные аспекты в лечении пациентов с коксартрозом
https://doi.org/10.17238/2072-3180-2025-2-151-160
Аннотация
Введение. Все большее количество людей, в том числе и старшего поколения, выбирают активный образ жизни. Однако, в связи с этим стремительно растет число заболеваний, связанных с дегенерацией тканей скелета. Актуальность работы обусловлена тем, что коксартроз является социально значимым заболеванием, ввиду частой временной или полной утратой трудоспособности населения, а также в связи с значительными экономическими затратами на лечение.
Цель: основной целью настоящей работы является обобщение современных знаний о патофизиологических особенностях течения коксартроза, методах его диагностики и лечения.
Основная часть Проведен обзор литературы по современным аспектам этиологии, классификации, патогенеза, клинической картины. Определены основные современные диагностические методы, оценены их недостатки и преимущества. Проведена оценка клинической эффективности как медикаментозной терапии, так и немедикаментозных методов лечения. Рассмотрены аспекты хирургического лечения коксартроза. Особое внимание уделено вопросам выбора оптимального хирургического доступа при выполнении эндопротезирования тазобедренного сустава.
Заключение. Значимое увеличение количество пациентов, страдающих коксартрозом, резкое омоложение заболевания требует детальной оценки современных методов лечения и разработки новых подходов к хирургическому лечению с целью снижения осложнений и ускорению реабилитации пациентов.
Об авторах
А. И. Стемковская
МК РУТ (МИИТ)
Россия
Россия
Стемковская Александра Игоревна – студентка
129128, Москва, Будайская ул., 2, с. 18
Г. А. Зискинд
МК РУТ (МИИТ)
Россия
Россия
Зискинд Григорий Аркадьевич – преподаватель. Врач высшей квалификационной категории.
129128, Москва, Будайская ул., 2, с. 18.
Список литературы
1. Актуализированные клинические рекомендации «Коксартроз» (10.10.2023). https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/870_1
2. Тихилов Р.М., Лила А.М., Кочиш А.Ю., Алексеева Л.И., Шубняков И.И., Денисов А.О., Божкова С.А., Стафеев Д.В., Буйлова Т.В., Бодрова Р.А., Цыкунов М.Б., Исраелян Ю.А. Коксартроз. Клиника, диагностика и лечение: клинические рекомендации. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2022. Т. 29, № 1. С. 87−112. https://doi.org/10.17816/vto107102
3. Ерёмин И.К., Данильянц А.А., Огарёв Е.В., Загородний Н.В. Функциональные состояния тазобедренного сустава в раннем послеоперационном периоде при эндопротезировании прямым передним доступом с кожным разрезом «бикини». Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2023. Т. 30. № 2. С. 131−142. https://doi.org/10.17816/vto321177
4. Тюкавин А.И., Соломенников А.В., Умаров С.З. Современные технологии диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Лекция для фармацевтов. Формулы Фармации, 2022. Т. 4. № 3. С. 64–80. https://journals.eco-vector.com/PharmForm/article/view/115260
5. Горохов М.А., Загородний Н.В., Кузьмин В.И., Шарамко Т.Г. Возможности лечения методом радиочастотной денервации при коксартрозе различных стадий. Клиническая практика, 2023. № 14(2). С. 79–87. https://doi.org/10.17816/clinpract202798
6. Современная артрология. Проблемы и перспективы: сборник научных трудов по материалам межрегиональной научно-практической конференции «Современная артрология. Проблемы и перспективы» (Курск, 24 ноября 2023 года). Курский гос. мед. ун-т, сост.; отв. ред. В.А. Липатов. Курск: КГМУ, 2023. Текст: электронный. 99 с.
7. Ответчикова Д.И., Рябков Е.Н. Критерии выбора препарата гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения пациентам разного возраста при остеоартрозе коленного сустав. Лечащий Врач, 2022. № 7–8 (25). С. 47–51. https://doi.org/10.51793/OS.2022.25.8.007
8. Medina-Porqueres I., Ortega-Castillo M., Muriel-Garcia A.. Effectiveness of platelet-rich plasma in the management of hip osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Clin Rheumatol., 2021, Jan; № 40(1), рр. 53–64. https://doi.org/10.1007/s10067-020-05241-x
9. Dong Y., Zhang B., Yang Q., Zhu J., Sun X. The effects of platelet-rich plasma injection in knee and hip osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Rheumatol., 2021, Jan; № 40(1), рр. 263–277. https://doi.org/10.1007/s10067-020-05185-2
10. Labarre K.W., Zimmermann G. Long-term effects of infrapatellar fat pad SVF infiltration in knee osteoarthritis management: A prospective cohort study. Bone Rep., 2025, Jan 24; № 24, рр. 101827. https://doi.org/10.1016/j.bonr.2025.101827.
11. Студенов В И., Аверьянов А.А., Быков Т.В., Гурьянов А.М., Шутов И.В. Опыт применения SVF-терапии в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на базе ГАУЗ ООКБ. Оренбургский медицинский вестник, 2022. № 4 (40). С. 33–37.
12. Liu Z.H., Xie Q.Q., Huang J.L. Stromal vascular fraction: Mechanisms and application in reproductive disorders. World J Stem Cells, 2025, № 17(1), рр. 101097. https://doi.org/10.4252/wjsc.v17.i1.101097]
13. Zampogna B., Parisi F.R., Ferrini A., Zampoli A., Papalia G.F., Shanmugasundaram S., Papalia R. Safety and efficacy of autologous adipose-derived stem cells for knee osteoarthritis in the elderly population: A systematic review. J Clin Orthop Trauma, 2024, Nov 7; № 59, рр. 102804. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2024.102804
14. Щеколова Н.Б., Ладейщиков В.М., Козюков В.Г., Токарев А.Е., Ненахова Я.В. Эффективность кинезитерапии при ортопедической патологии крупных суставов. Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера, Пермь, Россия. 2021. https://doi.org/https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.113.11.061
15. Кривелева А.А., Ткаченко С.А. Эффективность применения средств лечебной физической культуры у лиц пожилого возраста при коксартрозе 1 степени. Российский журнал спортивной науки: медицина, физиология, тренировка, 2023. Т. 2. № 3. https://doi.org/10.24412/2782-6570-2023_02_03_4
16. Щербак С. Г., Макаренко С. В., Шнейдер О.В., Камилова Т. А., Голота А. С. Регенеративная реабилитация при повреждениях сухожилий. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация, 2021. № 3(2). С. 192–206. https://doi.org/10.36425/rehab70760
17. Невар С.Ф. Сравнительный анализ технологий пассивных подвесных систем в реабилитации. Здоровье для всех, 2021. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-tehnologiypassivnyh-podvesnyh-sistem-v-reabilitatsii
18. Гордеева Р.В., Кузьменко О.В., Филимонов С.Н, Анищенкова Т.И. Механокинезотерапия в реабилитации производственных травм. МвК., 2018. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mehanokinezoterapiya-v-reabilitatsii-proizvodstvennyh-travm.
19. Красивина И.Г., Долгова Л.Н., Долгов Н.В. Терапевтическая ниша производных гиалуроновой кислоты при остеоартрозе. Медицинский совет, 2021. № 10. С. 123–132. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-10-123-132.
20. Корьяк В.А., Ботвинкин А.Д., Сороковиков В.А., Черникова О.М. Опыт оценки социально-экономического ущерба, обусловленного заболеваемостью населения коксартрозом. Acta biomedica scientifica, 2023. № 8(5). С. 14–22. https://doi.org/10.29413/ABS.2023-8.5.2
21. Ших Е.В. Клинико-фармакологические аспекты применения гидролизованного коллагена второго типа для профилактики и лечения остеоартроза. Фармакология & Фармакотерапия, 2021. № 4. С. 10–18. https://doi.org/10.46393/27132129_2021_4_10_18
22. Ульянов И.В. применение метода proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) в восстановительной медицине при реабилитации пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Вестник науки, 2022. № 53. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-metoda-proprioceptive-neuromuscular-facilitationpnf-v-vosstanovitelnoy-meditsine-pri-reabilitatsii-patsientov-s
23. Бегидова Т.П., Мукина Е.Ю. ПНФ-терапия в комплексной реабилитации лиц с поражением опорно-двигательного аппарата. Вестник ТГУ, 2022. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pnf-terapiya-v-kompleksnoy-reabilitatsii-lits-s-porazheniem-opornodvigatelnogo-apparata
24. Abdullayev A.M. Состояние вопроса оперативное лечения тяжелых форм коксартроза. Scientific progress, 2023, № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sostoyanie-voprosa-operativnoe-lecheniya-tyazhelyh-form-koksartroza
25. Фищенко Я.В., Владимиров А.А., Рой И.В., Кравчук Л.Д., Чернобай С.П. Лечение коксалгии у пациентов с дегенеративным остеоартрозом тазобедренного сустава 3–4 стадии. Гений ортопедии, 2021. Т. 27. № 2. С. 209–213. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-2-209-213
26. Khisomov K.Kh., Ondar V.S. Modern Aspects of Endoprosthetics in Hip Joint Osteoarthritis. Bulletin of Rehabilitation Medicine, 2022, № 21(2), рр. 70–79. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-2-70-79
27. Ерёмин И.К., Данильянц А.А., Загородний Н.В. Сравнительная оценка клинической эффективности и безопасности применения различных хирургических доступов при выполнении эндопротезирования тазобедренного сустава. Гений ортопедии, 2023. № 29(4). С. 438–448. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2023-29-4-438-448
28. Смирнова Н.Г., Сороковиков В.А., Пусева М.Э. Технология медицинской реабилитации пациентов, перенесших высокотехнологичные операции на суставах и позвоночнике. Российский журнал гериатрической медицины, 2022. № 3(11). С. 168–175. https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2022-168-175
29. Торшин И.Ю., Минасов Т.Б., Загородний Н.В., Лила А.М., Громова О.А. Периоперационная подготовка к эндопротезированию: потенциал хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология, 2022. № 15 (1). С. 162–169. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2022.136.
30. Пиманчев О.В., Ряполов Ю.В., Небелас Р.П. и др. Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием роботизированной системы. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2022, т. 17, № 2. https://doi.org/10.25881/20728255_2022_17_2_125
31. Дмитриева Л.А., Пивоваров Ю.И., Лебедев В.Ф. Особенности изменения иммунологической реактивности организма у пациентов с коксартрозом и факторы, их определяющие. Acta biomedica scientifica, 2022. № 7(6). С. 102–110. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.6.10
Рецензия
Для цитирования:
Стемковская А.И., Зискинд Г.А. Современные аспекты в лечении пациентов с коксартрозом. Московский хирургический журнал. 2025;(2):151-160. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2025-2-151-160
For citation:
Stemkovskaya A.I., Ziskind G.A. Modern aspects in the treatment of patients with coxarthrosis. Moscow Surgical Journal. 2025;(2):151-160. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2025-2-151-160
Просмотров:
47
Послать статью по эл. почте 