Изменение гормонального фона в ближайшем послеоперационном периоде у женщин при проникающих огнестрельных ранениях малого таза

Введение. Проблема травматических повреждений тазового пояса до настоящего времени всё ещё не теряет своей актуальности.

Цель исследования. Изучить изменения гормонального фона в динамике у женщин с проникающими огнестрельными ранениями малого таза в ближайшем послеоперационном периоде.

Материалы и методы исследования. Было отобрано 40 пациенток из числа гражданского населения, которые проходили лечение по поводу проникающих огнестрельных ранений малого таза, полученных в результате локальных боевых действий. Средний возраст составил 36±4 лет. Ближайший послеоперационный период зависит от временного фактора, занимающего промежуток от момента ранения до выполнения хирургического вмешательства. Исходя из этого, нами были сформированы две клинические группы по 20 человек. В первую (А) были отобраны раненые, временной промежуток у которых не превысил 60 мин, во вторую (Б) – у которых превысил 60 мин.

Результаты. Начиная с первых суток после операции, увеличение гормонов в двух группах отличалось: в группе А, где помощь была оказана быстрее, соответственно, травмирующий фактор был меньше, количество гормонов увеличивалось по сравнению с нормальными показателями, однако, по сравнению с группой Б.

Заключение. Проведенное исследование показывает, что огнестрельные ранения малого таза у женщин приводят к изменениям гормонального фона, которые зависят от времени, прошедшего от момента получения ранения до начала выполнения хирургического лечения и изменяются в зависимости от суток, прошедших с момента выполнения хирургического вмешательства.

1. Алиев С.А., Алиев Т.Г. Хирургическое лечение огнестрельных ранений груди и живота. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, 2023. Т. 18. № 3. С. 51–57.

2. Боровой И.С., Герусов М.А., Агарков А.В., Лобанов Г.В. Хирургическое лечение огнестрельных повреждений области таза и тазобедренного сустава. Политравма, 2023. № 1. С. 39–44.

3. Масляков В.В., Салов И.А., Сидельников С.А., Урядов С.Е., Паршин А.В., Барсуков В.Г., Полиданов М.А., Пападопулос Х.Д., Петрич А.В. Оптимизация хирургического лечения огнестрельных ранений малого таза с повреждением внутренних половых органов у женщин. Политравма, 2023. № 4. С. 13–19.

4. Масляков В.В., Салов И.А., Сидельников С.А., Барачевский Ю.Е., Паршин А.В., Полиданов М.А. Характеристика видов первой помощи при ранениях малого таза у женщин, полученных в условиях локального военного конфликта. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь, 2023. Т. 12. № 4. С. 601–606.

5. Бочаров С.Н., Кулинский В.И., Виноградов В.Г., Лебедь М.Л., Кирпиченко М.Г., Гуманенко В.В., Лепехова С.А., Родионова Л.В. Изменения активности метаболизма и гормонального профиля после множественной скелетной травмы в эксперименте. Байкальский медицинский журнал, 2011. № 2. С. 90–93.

6. Бочаров С.С., Виноградов В.Г., Лебедь М.Л., Гуманенко В.В., Голубев С.С., Лепехова С.А. Влияние назначения дексаметазона и адреналина на изменения морфометрических показателей внутренних органов после множественной скелетной травмы в эксперименте. Политравма, 2015. №2. С. 77-82.

7. Козлова А.И., Козлова М.А. Кортизол как маркер стресса. Физиология человека, 2014. № 2. С. 123.

8. Семенов А.В., Сороковиков В.А. Шкалы оценки тяжести и прогнозирования исхода травм. Политравма, 2016. №2. С. 80-90.

9. Масляков В.В., Сидельников С.А., Барачевский Ю.Е., Куркин К.Г., Пименова А.А., Полиданов М.А., Поликарпов Д.А., Барулина М.А. Массовое одновременное поступление пострадавших в чрезвычайных ситуациях в лечебные медицинские организации: организационные проблемы и возможные пути их решения. Медицина катастроф, 2023. № 2. С. 51–55.

10. Селиванова А.В., Яковлев В.Н., Мороз В.В. Общая реаниматология, 2012. Т.8. № 5. С. 70–76.