Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАГРУДИННОГО ЗОБА

https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2021.1.54-58

Полный текст:

Аннотация

Введение. В данной статье представлено описание клиники и диагностики загрудинного зоба и методы хирургического лечения данного заболевания.
Целью данного исследования было выявление предоперационных предикторов стернотомии при лечении загрудинного зоба.
Материал и методы. В период с 2012 по 2019 гг. в клинику были госпитализированы 820 пациентов. Из них 48 (5,8%) имели загрудинный зоб и были включены в исследование. Возраст больных варьировал от 48 до 75 лет, средний возраст составил 49,8 лет. Мужчин было 8 (16,7%), женщин — 40 (83,3%). Все загрудинные зобы лечились хирургическим путем: 44 (91,7%) шейным доступом и 4 (8,3%) — стернотомией. Суть методики заключается в обеспечении максимальной мобильности удаляемой доли с загрудинным компонентом при мобилизации ее сверху вниз. Диагноз был поставлен с помощью рентгенографии грудной клетки, УЗИ щитовидной железы, КТ и МРТ, а также сцинтиграфии щитовидной железы. Всем больным приводилось клинические, биохимические анализы и коагулограмма.
Результаты. Все операции прошли успешно, без серьезных послеоперационных осложнений. Незначительные послеоперационные осложнения в виде транзиторной гипокальцемии и транзиторного паралича возвратного гортанного нерва имели место в 6 (12,5%) и 2 (4,2%). Показанием к срединной стернотомии было расширение зоба ниже дуги аорты, большой объем щитовидной железы, расширяющейся к бифуркации трахеи и эктопическая ткань щитовидной железы в средостении.
Заключение. Загрудинный зоб может быть удален через разрез шеи, но в редких случаях может потребоваться срединная стернотомия.

Об авторах

М. М. Магомедов
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Магомедов Мухума Магомедович — д.м.н., профессор кафедры хирургии ФПК и ППС с курсом эндоскопической хирургии

367003, г. Махачкала, ул. Абдулы Алиева, 1 



О. М. Османов
Городская клиническая больница № 67
Россия

Османов Омар Магомедтагирович — к.м.н.

123423, г. Москва, ул. Саляма Адиля, 2/44 



Список литературы

1. Акбаров М.М., Пахомов Г.Л., Хаялиев Р.Я., Орзикулов Э.И. Совершенствование диагностики и хирургического лечения загрудинного зоба. Молодой ученый, 2015. № 7 (87). С. 249–250.

2. Михайличенко В.Ю., Каракурсаков Н.Э., Шестопалов Д.В., Старых А.А. Случай шейно-загрудинного зоба с компрессией верхней полой вены. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2016. № 3. С. 352–354.

3. Романчишен А.Ф. Хирургия щитовидной и около щитовидных желез. СПб: ИПК «Вести», 2009. С. 566.

4. Malvemyr P., Liljeberg N., Hellstrom M., Muth A. Computed tomography for preoperarive evaluation of need for sternotomy in surgery for retrosternal goiter. Langenbecks Archives `of Surgery, 2015, No. 400, pp. 293–299.

5. Cohen J.P. Substemal goiters and sternotomy. Laryngoscope, 2009, No. 119 (4), pp.683–688.

6. Fabrizio S., Federico A., Panagioris P. et.al. Is sternotomy always necessary for the treatment of mediatinal ectopic thyroid goiter? Ann. Ital. Chir., 2014, No. 8, pp. 304–307.

7. Rugiu M.G., Piemonte M. Surgical approach to retrosternal goitre: do we still need sternotomy? Acta Otorhinolaryngol. Ital., 2009, No. 6, pp. 331–338.

8. De Perrot M., Fadet E., Mercier O., Farhamand P., Fabre D., Mussot S. et al. Surgical management of Wediastinal goiters: when is a sternotomy required? J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2007, No. 55 (l), pp. 39–43.

9. Магомедов М.М., Айдынбекова З.Т. Заболевание щитовидной железы и ее осложнения. Махачкала: «Лотос», 2020. 149 с.

10. Rolighed L., Ronning H., Christiansen P. Sternotomy for substernalgoiter: retrospective study of 52 opations. Langenbeсks Archives of Surgery, 2015, No. 400, pp. 301–306.

11. Chen A.Y., Bernet V.T., Charty S.E., Davies T.F., Ganly I., Inabnet W.B. & Shaha A.R. American Thyroid Association Statement on Optimal Surgical Management of Goiter. Thyroid., 2014, No. 24, pp. 181–189.


Для цитирования:


Магомедов М.М., Османов О.М. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАГРУДИННОГО ЗОБА. Московский хирургический журнал. 2021;(1):54-58. https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2021.1.54-58

For citation:


Magomedov M.M., Osmanov O.M. SURGICAL TREATMENT OF CHEST GOITER. Moscow Surgical Journal. 2021;(1):54-58. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2021.1.54-58

Просмотров: 50


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)