Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО МИНИ-ГАСТРОШУНТИРОВАНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ РАЗМЕРАХ МАЛОЙ ЧАСТИ ЖЕЛУДКА: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2020.3.79-86

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: сравнить результаты выполнения мини-гастрошунтирования с различной длиной и шириной малой части желудка и определить количество расходуемых кассет.
Материал и методы. В рандомизированное проспективное клиническое исследование вошло 500 пациентов, которым было проведено лапароскопическое мини-гастрошунтирование — одно-анастомозное гастрошунтирование (МГШ—ОАГШ). В первую группу вошло 248 пациентов, где применена МГШ—ОАГШ по Carbajo с длинным и широким малым желудочком. А во второй группе было 252 пациентов, где создавали укороченный и более узкий малый желудок.
Результаты. Во второй группе отмечен более выраженный бариатрический эффект по сравнению с первой группой. После операции изменение индекса массы тела составило во второй группе 16,1±5,7 кг/м2 по сравнению с 12,4±3,08 кг/м2 в первой группе (p<0,01). Осложнений после МГШ—ОАГШ в виде желчного энтерогастрального рефлюкса, потребовавшего перевода МГ—ОАГШ в Ру, во второй группе не было. При этом отмечено, что на одну операцию во второй группе было потрачено меньше кассет 5,4±0,4 против 7,2±0,9 кассет в первой группе (p< 0,05).
Выводы. Выполнение более узкой и короткой по длине малой части желудка при МГШ—ОАГШ приводит к усилению бариатрического эффекта, при этом снижается вероятность развития пептической язвы гастроэнтероанастомоза и желчного рефлюкса и уменьшается потребность в кассетах.

Об авторе

О. Б. Оспанов
Кафедра хирургических болезней и бариатрической хирургии Медицинского университета «Астана»; Университетский медицинский центр «University Medical Center»
Казахстан

Оспанов Орал Базарбаевич - д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней и бариатрической хирургии Медицинского университета «Астана»

010000 г. Нур-Султан, ул. Сыганак 5/1;

руководитель исследовательского проекта AP05135241 «Университетского медицинского центра» (UMC)



Список литературы

1. De Luca M., Tie T., Ooi G. et al. OBES SURG., 2018, № 28, рр. 1188. https://doi.org/10.1007/s11695-018-3182-3

2. Deitel M., Hargroder D. and Peraglie C. Mini-Gastric Bypass for Bariatric Surgery Increasing Worldwide. Austin J. Surg., 2016, 3(3), p.1092. ISSN: 2381−9030.

3. Rutledge R., Kular K., Manchanda N. The Mini-Gastric Bypass original technique. Int. J. Surg., 2019, 61, pp. 38−41. htth://doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.10.042

4. Carbajo M.A., Luque-de-Leon E., Jiménez J.M. et al. OBES SURG., 2017, 27, р. 1153. https://doi.org/10.1007/s11695-016-2428-1

5. Anurag S., Akshay S., Parijat Joy S., John W. Principles of physics in surgery: the laws of flow dynamics physics for surgeons -part 1. Indian J. Surg. https://doi.org/2009;71:182-187.10.1007/s12262-009-0064-x

6. Rajkumar J.S., Chopra P., Chintamani. Basic Physics Revisited for a Surgeon. Indian J. Surg., 2015, 77(3), pp.169−175. https://doi.org/10.1007/s12262-015-1308-6

7. Hastroenterolohiya, 2017, 51, pp. 152−158. https://doi.org/10.22141/2308-2097.51.2.2017.101698

8. Srivastava A., Sood A., Joy P.S., Mandal S., Panwar R., Ravichandran S., Sarangi S., Woodcock J. Principles of physics in surgery: the laws of mechanics and vectors physics for surgeons - part 2. Indian J Surg., 2010, 72(5), pp. 355–361. https://doi.org/10.1007/s12262-010-0155-8

9. Оспанов О.Б., Елеуов Г.А., Бекмурзинова Ф.К. Желудочное шунтирование в современной бариатрической хирургии. Ожирение и метаболизм, 2020. Т. 17. № 2. C. 130−137. https://doi.org/10.14341/omet10161


Для цитирования:


Оспанов О.Б. СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО МИНИ-ГАСТРОШУНТИРОВАНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ РАЗМЕРАХ МАЛОЙ ЧАСТИ ЖЕЛУДКА: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Московский хирургический журнал. 2020;(3):79-86. https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2020.3.79-86

For citation:


Ospanov O.B. COMPARISON OF THE RESULTS OF LAPAROSCOPIC MINI-GASTRIC BYPASS WITH VARIOUS THE GASTRIC POUCH SIZE: RANDOMIZED CLINICAL TRIAL. Moscow Surgical Journal. 2020;(3):79-86. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2020.3.79-86

Просмотров: 76


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)