Пластика век и периорбитальной области свободным кожным лоскутом

Введение. Блефаропластика занимает одну из ведущих позиций в пластической хирургии. Особенно актуальной становится функциональная блефаропластика в связи проведением специальной военной операции, которая в разы увеличила посттравматические рубцовые изменения век после получения минно-взрывных, огнестрельных и ожоговых травм лица. Одним из хирургических методов лечения является эксцизия патологической рубцовой ткани с одномоментной пластикой дефекта свободным кожным лоскутом.

Целью работы является сравнение результатов блефаропластики, применяемой для коррекции дефектов века и периорбитальной области, в зависимости от зоны забора используемых свободных лоскутов.

Материалы и методы. В проспективное клиническое исследование были включены 52 пациента, которым в период с 2020 по 2023 годы была выполнена блефаропластика свободным кожным лоскутом.

Результаты и обсуждение. Положительные функциональные и эстетические результаты зависят от исходного состояния рубцово-измененной зоны, механизма получения травматического повреждения, а также от зоны забора аутодермального лоскута.

Заключение. Блефаропластика свободным лоскутом, дающая хорошие ближайшие и отдаленные результаты. Оптимальным пластическим материалом по нашим наблюдениям является аутодермальный лоскут из ретроаурикулярной зоны и зоны промежности. Несмотря на хорошие результаты, необходимо продолжение поиска наилучших методов блефаропластики для снижения риска возникновения осложнений.

1. Казанцев А.Д., Казанцева Э.П., Алексеев И.Б. Блефаропластика: исторические аспекты, терминология и современные представления. Клиническая офтальмология, 2022.Том 22. № 2. С.127–131.

2. Hong Gao, Dan Wu, Xiang Jie, ZheYuan Hu, WenJun Zhang, Lie Zhu, XiaoHai Zhu. Global Research Trends and Perspectives of Blepharoplasty: A 20-Year Bibliometric Analysis Based on Web of Science. Aesthetic Plast Surg., 2023, Apr; № 47(2), рр. 654–665.

3. Park K.S., Park D.D. Objective Outcome Measurement After Upper Blepharoplasty: An Analysis of Different Operative Techniques. Aesthetic Plast Surg., 2017, Feb; № 41(1), рр. 64–72.

4. Епифанов С.А., Крайнюков П.Е., Матвейкин С.В., Крайнюкова Л.А. Методологические аспекты формирования клинико-анатомической классификации минно-взрывных ранений лица. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, 2023. Т. 18. № 1. С 44–50

5. Филатова И.А., Киселева Т.Н., Луговкина К.В., Шеметов С.А., Павленко Ю.А. Взаимосвязь клинических проявлений и ультразвуковых характеристик посттравматических рубцовых изменений век. Российский офтальмологический журнал, 2022. № 15(1). С. 72–77. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2022-15-1-72-77

6. Rodrigues C., Carvalho F., Marques M. Upper Eyelid Blepharoplasty: Surgical Techniques and Results-Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg., 2023, Oct; № 47(5), рр. 1870–1883.

7. Луцевич Е.А. Функциональный и косметический аспекты эстетической блефаропластики. Материалы VIII Съезда офтальмологов России. М., 2005. С. 651.

8. Белоусов А.Е. Влияние характеристик тканей лица на вероятность развития некоторых осложнений при пластике нижних век. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2006. № 4. С. 50–51.

9. Егорова Э. В., Гущина М. Б., Терещенко А. В., Молоткова И. А. Морфологическое обоснование повышения эффективности восстановительных операций с использованием свободной кожной пластики в лечении различных деформаций век и окружающих зон. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2005. № 2. С. 18–24.

10. Нураева А.Б. Результаты реконструктивной хирургии рубцовых деформаций нижнего века. Медицинский вестник Башкортостана, 2017. Том 12. № 2 (68). С. 117–119.

11. Банщиков П.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П. Совершенствование методов одноэтапной реконструктивно-восстановительной хирургии при рубцовых дефектах век. Саратовский научно-медицинский журнал, 2020. Том 16. № 2. С. 578–583.

12. Лузьянина В.В., Уткина Е.С., Сорокин Е.Л. Оценка клинической эффективности пластики свободным кожным лоскутом рубцовых деформаций век и периорбитальной области. Вестник ОГУ, 2010. № 12. С. 135–138.