Глубокая артерия бедра – надежда хирурга, спасение больного
https://doi.org/10.17238/2072-3180-2022-1-21-40
Аннотация
Введение. Одной из самых сложных проблем облитерирующих заболеваний брюшной аорты и артерий н/к является варианты множественных и диффузных изменений сосудов. Целью исследования явилось стремление к улучшению результатов хирургического лечения больных с облитерирующим атеросклерозом путем обоснованного использования глубокой бедренной артерии.
Материалы и методы исследования. В настоящей работе представлен опыт хирургического лечения в отделении сосудистой хирургии университетской клиники Институт хирургии Микаелян'' в период с 2008 по 2020гг. Реваскуляризация с применением пластики ГБA у 121 больного (118мужчин и 3 женщины).
Результаты лечения. При шунтирующих операциях на аорто-подвздошно-бедренном сегменте применение ГБА в качестве единственного воспринимающего коллектора в 87,19 % случаев позволяет достичь улучшения клинического статуса в ближайшем послеоперационном периоде (в 92,6 % при ГПИД<0,4; в 81,9 % при ГПИД ≥ 0,4 (p < 0,02).
Заключение. Резервный потенциал бассейна ГБА, проявляющийся в динамике послеоперационного периода, позволяет компенсировать кровообращение в течение года после операции и сохранять жизнеспособность конечности.
Об авторах
Т. Л. Султанян
Ереванский Медицинский Университет им. М. Гераци
Армения
Армения
Султанян Тигран Львович – доктор медицинских наук,
профессор, Зав. Кафедрой ангиологией и сосудистой хирургии, руководитель службы сосудистой хирургии медицинских центров "Микаелян", "Астхик››, "Вл. Авагян", председатель ассоциации сосудистых хирургов Армении.
3740056, ул. Корюна, 2, Ереван
А. А. Малхасян
Ереванский Медицинский Университет им. М. Гераци
Армения
Армения
Малхасян Айк Андраникович – кандитат медицинских наук,
кафедра хирургии, лектор по предмету сосудистая хирургия, национальный центр онкологии им. Фанарджяна сосудистый и эндоваскулярный хирург, мед. центр ‹›Славмед’’, сосудистый хирург, член совета ассоциации сосудистых хирургов Армении.
740056, ул. Корюна, 2, Ереван
Список литературы
1. Асланов А.Д., Мизаушев Б.А., Логвина О.Е., Таукенова Л.И., Исхак Л.Н. Хроническая критическая ишемия нижних конечностей на фоне атеросклероза. Методические рекомендации. Нальчик, 2010. 24 с.
2. Белов Ю.В., Сандриков В.А., Косенков А.Н. Назаров А.Б., Степаненко А.Б., Минкина С.М., Баймагамбетов А.К. Хирургическое лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей атеросклеротической этиологии. Хирургия, 1997. № 2. С. 45–51.
3. Гаибов А.Д., Каримзаде Б.Д., Эсаналиев У.А. Выбор метода лечения при множественных поражениях периферических сосудов. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2011. том 4. № 4. С. 40–42.
4. Захарова Г.Н., Лосев Р.З., Гаврилов В.А. Реконструктивные операции при окклюзионных поражениях аорты и артерий нижних конечностей. Хирургия, 1997. № 11. С. 28–34.
5. Калинин Л.Е., Сучков Л.А., Климентова Е.А., Шанаев И.Н. Клиническая анатомия глубоких сосудов бедра области бедренного треугольника. Ангиология и сосудистая хирургия, 1921. T. 27. № 1. С. 17–23.
6. Российский Консенсус. Диагностика и лечение пациентов с критической ишемии нижних конечностей. Москва, 2002. 40 с.
7. Русин B.I., Корсак В.В., Русин В.В., Горленко Ф.В., Добош В. М. Глибока артерiя стегна як джерело притоку для дистальних реконструкцiй. Сучаснi Медичнi Технологii, 2019. № 2. С. 35–38.
8. Adam D.J., Beard J.D., Cleveland T. et al. Bypass versus angioplasty in severe ischemia of the leg (BASIL): multicentre randomized controlled trial. Am.J.Surg., 2005, № 366, pр. 1925–1934.
9. Gaibov A.D., Sultanov D.D., Baratov A.K.et al. Surgical tactics for multiple and diffuse lesions of lower limb arteries. Kardiolserdečno-sosudhir, 2010, № 3, p. 44.
10. Gyurkovics E., Nagy Z., Jámbor G., Kaliszky P. Te role of the V-Y plastics in vascular reconstructions directed to the deep femoral artery. Magy. Seb., 2001, № 54(6), pр. 379–382.
11. Krzyasztof A. Tomashevski et al. Varitions in the origin of the deep femoral artery: A meta-analysis. Clin. Anatomy, 2017, Vol.30, № 1, pр. 106–113
12. Kwon J.H., Shin Ji H. Hypoplastic superfcial femoral artery combined with connection of the deep femoral artery to the popliteal artery. Radiology Case Reports, 2018, Vol. 13, № 1, pр. 39–42.
13. J. Veith et al. Unusual surgical exposures to avoid scarred or infected standard access routes to the common femoral, deep femoral, and popliteal arteries. Vascular and Endovascular Techniques. Journal of Vascular Surgery, 2016, Vol. 64, № 4, pр. 1160–1168.
14. Steven M., Nassef T. Treatment of chronic lower limb ischemia. Vascular and Endovascular Surgery, 2006, 3rd ed., pр. 35–68.
Рецензия
Для цитирования:
Султанян Т.Л., Малхасян А.А. Глубокая артерия бедра – надежда хирурга, спасение больного. Московский хирургический журнал. 2022;(1):21-40. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2022-1-21-40
For citation:
Sultanyan T.L., Malkhasyan A.A. Te deep artery of the thigh is the surgeon's hope, the patient's salvation. Moscow Surgical Journal. 2022;(1):21-40. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2022-1-21-40
Просмотров: 129
Послать статью по эл. почте 