Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

Клинический случай. Успешное хирургическое лечение заворота селезенки

https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-4-35-39

Полный текст:

Аннотация

Введение. Блуждающая селезёнка представляет собой редкую аномалию развития, которая характеризуется врождённой недостаточностью связочного аппарата, длинной сосудистой ножкой, дистопией и патологической подвижностью этого органа. К настоящему времени в мировой литературе описано около 500 случаев блуждающей селезенки у детей и взрослых. У большинства пациентов заворот селезёнки протекает бессимптомно до первого приступа её перекрута. Важное значение в диагностике патологии имеет ультразвуковая диагностика с определением кровотока в сосудах селезенки, спиральная компьютерная томография без и с контрастированием и магнитно-резонансная томография, а также данные объективного осмотра. Следует особо подчеркнуть, что из-за высокого риска развития серьезных осложнений хирургическое вмешательство показано даже у детей с бессимптомным течением данного заболевания. Наблюдения заворота селезёнки у взрослых, требующего экстренного оперативного вмешательства, единичны, что представляет особый клинический интерес.
Материалы и методы. Больная 36 лет была доставлена в стационар по экстренным показаниям. В результате обследования установлен диагноз: дистопия селезёнки, заворот селезёнки. Выполнено экстренное оперативное вмешательство по поводу заворота селезенки – диагностическая лапароскопия, лапаротомия, деторзия органа и спленопексия последнего в забрюшинном пространстве левого латерального канала. Течение послеоперационного периода гладкое, раны зажили первичным натяжением.
Заключение. Своевременное оперативное вмешательство позволило выполнить органосохраняющую операцию и предотвратить дальнейшие рецидивы заворота селезенки.

Об авторах

С. Е. Ларичев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 17 Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

 доктор медицинских наук, профессор. Заместитель главного врача по хирургической помощи

ул. Волынская, д. 7, Москва, 119620, Россия



А. В. Шабрин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 17 Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

кандидат медицинских наука, доцент, врач хирург

Россия, 119620, Москва, ул. Волынская, д. 7



Д. А. Омельянович
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 17 Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

 кандидат медицинских наук, доцент. Заведующий 2 хирургическим отделением

Россия, 119620, Москва, ул. Волынская, д. 7



М. С. Скопин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 17 Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

 кандидат медицинских наук. Врач-хирург

Россия, 119620, Москва, ул. Волынская, д. 7



Ю. Е. Жидкова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 17 Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

 врач-хирург

Россия, 119620, Москва, ул. Волынская, д. 7



Список литературы

1. Колоцей В.Н., Страпко В.П. Дистопия селезёнки как причина острой кишечной непроходимости. Журнал Гродненского медицинского университета № 1, 2015г. С. 108–110.

2. Ольхова Е.Б., Соколов Ю.Ю., Шувалов М.Э., Акопян М.К., Крылова Е.М., Кирсанов А.С. Блуждающая селезенка у ребенка (клиническое наблюдение). Радиология-Практика, 2015. № 5(53). С. 82–85

3. Поляев Ю.А., Гарбузов Р.В., Сухов М.Н., Степанов А.Э., Ашманов К.Ю., Барыбина Ю.А., Беляева А.В. Блуждающая селезенка (два клинических наблюдения). Детская больница, 2015. № 3. С. 14–17.

4. Соколов Ю.Ю., Вилесов А.В., Стоногин С.В. Лапароскопическая спленопексия у ребенка с «блуждающей» селезёнкой. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, 2016. Т. 6. № 4. С.82–83.

5. Чудных С.М., Сидорук А.А., Ивушкин И.С. Заворот селезёнки. Анналы хирургии, 2012. № 1. С. 75–77.

6. Bar-Maor J.A., Sweed Y. Treatment of intermittent splenic torsion in polysplenia syndrome and wandering spleen by splenopexy. Pediatr Surg., 1989, № 4, рр. 130–133.

7. Dahiya N., Karthikeyan D., Vijay S. et at. Wandering spleen: unusual presentation and course of events. Indian J Radiol Imaging, 2002, Vol 12, № 3, рр. 359–362.

8. Fernandez L.E.M, Gonzalez A.I, Malagon M.A et al. An unusual case of hemoperitoneum owing to acute splenic torsion in a child with immunoglobulin deficiency. J Postgrad. Med., 2006, Vol 52, № 1, рр. 42–42.

9. Fiquet-Francois C., Belouadah M., Ludot H. et al. Wandering spleen in children: multicenter retrospective study. Journal of Pediatric Surgery, 2010, Vol. 45, № 7, рр. 1519 –24.

10. Fukuzawa H., Urushihara N., Ogura K. et al. Laparoscopic splenopexy for wandering spleen: extraperitoneal pocket splenopexy. Pediatr Surg Ini, 2006, Vol. 22, № 11, рр. 931–934.

11. Hedeshian M.H., Hirsh M.P., Danielson P.D. Laparoscopic splenopexy of a pediatric wandering spleen by creation of a retroperitoneal pocket. Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2005, Vol. 15, № 6, рр. 670–672.

12. Kim S., Lee S.L., J. H.T. Waldhausen J.H.T. et al. «Laparoscopic Splenopexy for the Wandering Spleen Syndrome». Pediatric Endosurgery & Innovative Techniques, 2003, Vol 7, № 3, рр. 237–241.

13. Peitgen K., Majetschak M., Walz M.K. Laparoscopic splenopexy by peritoneal and omental pouch construction tor intermittent splenic torsion (“wandering spleen”). Surg Endosc., 2001, Vol. 15, № 4, р. 413.

14. Schlesinger F., Hayek I., Jaeschke U. et al. The technique of laparoscopic retroperitoneal splenopexy for symptomatic wandering spleen in childhood. Journal of Pediatric Surgery, 2005, Mar; № 40(3), рр. 575–577.

15. Zarroug A.E., Hashim Y., E-Youssef M. et al. Wandering spleen as a cause of mesenteric and portal varices: A new etiology? Journal of Pediatric Surgery, 2013, Vol.48, № 3, рр. 1–4.


Рецензия

Для цитирования:


Ларичев С.Е., Шабрин А.В., Омельянович Д.А., Скопин М.С., Жидкова Ю.Е. Клинический случай. Успешное хирургическое лечение заворота селезенки. Московский хирургический журнал. 2021;(4):35-39. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-4-35-39

For citation:


Larichev S.E., Shabrin A.V., Omelyanovich D.A., Skopin M.S., Zhidkova Yu.E. Successful surgical treatment of spleen swirling. Moscow Surgical Journal. 2021;(4):35-39. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-4-35-39

Просмотров: 71


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)