Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ: РЕЦИДИВ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ХРОНИЧЕСКИЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2020.2.36-40

Полный текст:

Аннотация

Введение. Одним из основных факторов, снижающих качество жизни у больных после хирургического вмешательства по поводу паховых грыж, являются рецидив заболевания и развитие хронического болевого синдрома.

Материал и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 1897 пациентов с паховыми грыжами, которым была выполнена лапароскопическая герниопластика методом ТАРР. Цель исследования – выявление связи вида и размера сетки, а также технических особенностей хирургического вмешательства с вероятностью развития хронического болевого синдрома и рецидива паховой грыжи. 1 группа – 842 больных, перенесшие ТАРР с использованием самофиксирующей сетки ProGrip™, 2 группа – 1054 больных, оперированных по методике ТАРР с использованием легкой композитной сетки VYPROII.

Результаты. В 1 группе рецидив заболевания имел место у 1 из 842 больных (0,12%) при использовании сетки площадью менее 120 см2, во 2 (контрольной) группе рецидивы отмечены у 7 из 1054 пациентов (0,66%), при этом даже относительно большой размер сетки (более 140 см2) не всегда гарантировал отсутствие рецидива. Причина рецидива – смещение нижнего края сетки кверху, миграция ее медиального или латерального
края внутрь вновь формирующегося грыжевого канала вследствие недостаточности ее размера или фиксации. Хронический болевой синдром отмечен у 1 пациента основной группы, тогда как в контрольной группе таких больных было 13 на 1054 наблюдений. Причины развития этого осложнения напрямую связаны со способом фиксации сетки: непосредственный контакт металлической скобки с веточкой нерва, или развитие соединительнотканного рубца в области интракорпорального шва или фиксирующего элемента. 

Выводы. Самофиксирующийся имплант достаточного размера (10х15 см),  обеспечивающий «прилипание» сетки по всей поверхности, надежно защищает пациента как от развития хронического болевого синдрома, так и от рецидива заболевания.  

Об авторах

О. Э. Луцевич
Кафедра факультетской хирургии № 1 ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»
Россия

доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, Залуженный врач РФ, Лауреат Премии Правительства РФ, заведующий кафедрой, главный хирург ЗАО ЦЭЛТ.

127473, г. Москва, ул. Делегатская, д.20, стр.1



К. Б. Алибеков
Кафедра факультетской хирургии № 1 ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»
Россия

аспирант

127473, г. Москва, ул. Делегатская, д.20, стр.1  



А. С. Урбанович
Кафедра факультетской хирургии № 1 ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»
Россия

к.м.н., ассистент 

Россия. 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д.20, стр., 



Список литературы

1. Бондарев Г.А., Логачев С.В., Мосолова А.В. Анализ рецидивов грыж передней брюшной стенки после хирургического лечения // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. 2017. № 1. С. 318-320.

2. Быков А.В., Мяконький Р.В. Оценка частоты рецидива паховых грыж в зависимости от опыта оперирующего хирурга / Сборник тезисов V Съезда Юга России. Ростов- на-Дону. 2017. С. 124-125.

3. Павлюк Г.В., Бужор П.В., Морару В.А. и др. Использование ауто- и аллопластических материалов в лечении рецидивных паховых грыж // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. 2017. № 1. С. 701-702.

4. Пахомова А.Р., Кочетова Л.В., Петрушко С.И. и др. Конституционные особенности больных с паховыми грыжами [Электронный ресурс] // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 6.

5. Магомедов М.М., Магомедбеков Р.Э. К вопросу оценки выбора оптимального варианта герниопластики у мужчин репродуктивного возраста / Сборник тезисов V Съезда Юга России. Ростов-на-Дону. 2017. С. 197.

6. Ильченко Ф.Н., Артемов Ю.В., Аблаев Э.Э. и др. Обоснование лечебно-диагностического алгоритма у больных с паховой грыжей с использованием данных УЗИ брюшной стенки // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2016. Т. 1. 2. С. 191-193.

7. Беребицкий С.С., Беляков Ю.Н., Андреев В.А. и др. Особенности лечения рецидивных паховых грыж / Актуальные вопросы хирургии: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 85 -летию НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Пенза ОАО «РЖД». Пенза. 2015. С. 88 -90.

8. Оценка частоты рецидивов после операций грыжесечения в зависимости от индивидуальных особенностей соединительной ткани пациентов / И. Ю. Борисова, Л. Е. Славин, Р. Р. Алиуллова [и др.] / Актуальные вопросы герниологии: материалы конференции. Москва. 2013. С. 25-26.

9. Григорьев С.Г., Кривощеков Е.П., Иванов С.А., Григорьева Т.С. Паховые грыжи. Самара : ООО «Книга», 2013. 160 с.

10. Тимербулатов В.М., Тимербулатов Ш.В., Гатауллина Э.З. и др. Послеоперационные вентральные грыжи: современное состояние проблемы // Медицинский вестник Башкортостана. 2013. Т. 8. 5. С. 101 -110.

11. Хорава В.Г., Торгунаков А.П., Демидов Д.Г. и др. Преимущества предбрюшинной герниопластики из полулунного параректального доступа при хирургическом лечении рецидивных паховых грыж / Многопрофильная больница: интеграция специальностей: материалы XVIII Всероссийской научно-практической конференции. Москва. 2014. С. 166 -167.

12. Раимханов А.Д., Аймагамбетов М.Ж., Носо Й. Результаты хирургического лечения рецидивных и больших пахово-мошоночных грыж // Наука и здравоохранение. 2016. № 1. С. 89 -97.

13. Топурия Г., Топузов Э.Э., Абдулаев М.А. Выбор метода герниопластики при развитии рецидива после удаления паховой грыжи с использованием сетчатого аллотрансплантанта // Успехи современной науки и образования. 2016. Т. 6. 10. С. 131-137.

14. Калиш Ю. И., Аметов Л. З., Шаусупов А. Р. и др. Хроническая парапротезная инфекция после аллогерниопластики // Медицинские перспективы. 2016. Т. 21. 4. С. 62-66.

15. Амирджанова В.Н., Горячев Д.В., Коршунов Н.И., Pебров А.П., Сороцкая В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «Мираж») // Научно-практическая ревматология. 2008. 1. С. 36-48.

16. Кукош М.В., Власов А.В., Гомозов Г.И. Профилактика ранних послеоперационных осложнений при эндопротезировании вентральных грыж // Новости хирургии. 2012. Т. 20. 5. С. 32-37.


Для цитирования:


Луцевич О.Э., Алибеков К.Б., Урбанович А.С. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ: РЕЦИДИВ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ХРОНИЧЕСКИЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ. Московский хирургический журнал. 2020;(2):36-40. https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2020.2.36-40

For citation:


Lutsevich O.G., Alibekov K.T., Urbanovich A.S. QUALITY OF LIFE IN PATIENTS AFTER LAPAROSCOPIC HERNIOPLASTY: RECURRENCE OF THE DISEASE AND CHRONIC PAIN SYNDROME. Moscow Surgical Journal. 2020;(2):36-40. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2020.2.36-40

Просмотров: 84


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)