ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИМПЛАНТОВ ИЗ ТИТАНОВОЙ НИТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

Резюме: целью данной работы было изучение отдалённых результатов лечения грыж передней брюшной стенки с применением сетчатых
имплантов из титановой нити.

Материал и методы: В данном исследовании проведена сравнительная оценка отдалённых результатов лечения 118 больных с пупочными и
паховыми грыжами. У 62 больных основной группы использовали сетчатый имплант из титановой нити, а 56 пациентов группы сравнения
оперированы применением полипропиленового сетчатого импланта. В основной группе из лапароскопического доступа оперировано 14,5%
больных, в группе сравнения – 9%. Оценку качества жизни выполнили у 37 (60%) пациентов из основной группы и у 31 (55%) – группы
сравнения.

Результаты: Медиана сроков временной нетрудоспособности после выписки составила 7 дней и статистически значимо не отличалась в обеих
группах. Через 3 месяца после операции средняя площадь имплантов из титановой нити уменьшилась на 1,8-2,3% в зависимости от вида операции.
Различий качества жизни между пациентами обеих групп в сроки от 6 месяцев до 2 лет от момента операции не выявлено. Через 2 года после
паховой герниопластики дискомфорт в месте операции отмечали не более 4,8% больных.

Заключение: анализ отдалённых результатов лечения грыж передней брюшной стенки с применением сетчатого импланта из титановой нити показал
отсутствие значимых отличий сроков временной нетрудоспособности после выписки, уровня качества жизни и частоты имплант-ассоциированных
осложнений в сравнении с использованием полипропиленового импланта. Степень сморщивания сетчатых имплантов из титановой нити в
течение 3 месяцев после операции минимальна.

1. Bona S., Rosati R., Opocher E., Fiore B., Montorsi M. Pain and quality of life after inguinal hernia surgery: a multicenter randomized controlled trial comparing lightweight vs heavyweight mesh (Supermesh Study). Updates Surg., 2018, Mar,70(1), рр.77-83. doi: 10.1007/s13304-017-0483-3

2. Rutegård M., Gümüsçü R., Stylianidis G., Nordin P., Nilsson E., Haapamäki M.M.. Chronic pain, discomfort, quality of life and impact on sex life after open inguinal hernia mesh repair: an expertise- based randomized clinical trial comparing lightweight and heavyweight mesh. Hernia, 201, 3 22(3), рр. 411‐418. doi:10.1007/s10029-018-1734-z

3. Arnold M.R., Coakley K.M., Fromke E.J., Groene S.A., Prasad T., Colavita P.D., Augenstein V.A., Kercher K.W., Heniford B.T. Long- term assessment of surgical and quality-of-life outcomes between lightweight and standard (heavyweight) three-dimensional contoured mesh in laparoscopic inguinal hernia repair. Surgery, 2019, № 165(4), рр. 820‐824. doi:10.1016/j.surg.2018.10.016

4. Georgiou E., Schoina E., Markantonis S.L., Karalis V., Athanasopoulos P.G., Chrysoheris P., Antonakopoulos F., Konstantinidis K. Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair: Retrospective study on prosthetic materials, postoperative management, and quality of life. Medicine (Baltimore), 2018;97(52), e13974. doi:10.1097/MD.0000000000013974

5. Demiray O., Gonullu D., Lari Gedik M., Akyildiz Igdem A., Nihat Koksoy F. Effects of suture tecnique on mesh shrinkage. Asian J Surg., 2019, Jan;42(1), рр. 224-227. doi: 10.1016/j.asjsur.2018.02.002

6. Harsløf S., Zinther N., Harsløf T., Danielsen C., Wara P., Friis- Andersen H. Mesh shrinkage de-pends on mesh properties and anchoring device: an experimental long-term study in sheep. Hernia, 2017, Feb;21(1), рр. 107-113. doi: 10.1007/s10029-016-1528-0

7. Klinge U., Weyhe D. Hernia surgery: minimization of complications by selection of the «correct mesh». Chirurg., 2014, Feb., Vol. 85(2), рр. 105–111.

8. Сарбаева Н.Н., Пономарева Ю.В., Милякова М.Н., Грибкова О.В. Источники активных форм кислорода и азота в тканевом микроокружении материалов для герниопластики // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2016. Т.161. № 5. С. 656 – 666.

9. Чернов А.В., Ирьянов Ю.М., Радченко С.А., Чернов В.Ф., Ирьянова Т.Ю. Исследование особенностей интеграции различных биоматериалов в мягких и костной тканях организма // Гений ортопедии, 2012. №1. С. 97-101

10. Паршиков В.В., Самсонов А.В., Романов Р.В., Градусов В.П., Самсонов А.А., Ходак В.А., Петров В.В., Цыбусов С.Н., Бабурин А.Б., Кихляров П.В., Казанцев А.А. Первый опыт пластики брюшной стенки эндопротезами из титанового шелка // Медицинский альманах, 2011. № 1(20).С. 107–110.

11. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е изд. // под ред. Ю.Л. Шевченко. М. : ОЛМАПРЕСС, 2007. 313 с.

12. Silvestre A.C., de Mathia G.B., Fagundes D.J., Medeiros L.R., Rosa M.I. Shrinkage evaluation of heavyweight and lightweight polypropylene meshes in inguinal hernia repair: a randomized con-trolled trial. Hernia, 2011, Dec; № 15(6), рр. 629-34. doi: 10.1007/s10029-011-0853-6