ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СКОРОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ БАЗОВЫХ МАНУАЛЬНЫХ НАВЫКОВ В ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

На сегодняшний день владение базовыми лапароскопическими навыками является необходимым условием для безопасной ассистенции и ос- воения лапароскопических методик в условиях операционной. На кафедре факультетской хирургии №1 МГМСУ предложен метод эффективного симуляционного освоения базовых лапароскопических навыков на коробочных тренажерах и выявлены факторы влияющие на скорость их фор- мирования. Нами изучен уровень активно практикующих лапароскопический метод хирургов и принят как референтный. Проанализирована ско- рость и динамика достижения референтного уровня 82 курсантами и влияние на достижение референтного уровня индивидуальных особенностей курсантов. Было выявлено, что неструктурированный опыт в эндоскопической хирургии, гендерная принадлежность, индивидуальные особенности характера и темперамента не влияют на скорость формирования базовых лапароскопических мануальных навыков референтного уровня. Результа- ты проведенного исследования показали, что все специалисты перед началом безопасного освоения лапароскопической методики в условиях опера- ционной должны проходить стандартный курс по развитию базовых лапароскопических навыков. На кафедре факультетской хирургии №1 МГМСУ предложен метод формирования базовых лапароскопических навыков на «коробочных» тренажерах, научно обоснована эффективность, выявлена его оптимальная продолжительность.

симуляционное обучение, обучение лапароскопии, лапароскопический тренажер, лапароскопические навыки

1. Галлямов Э.А. Проблема совершенствования и внедрения высоких технологий эндохирургических вмешательств в клиниче- скую практику: дис. … докт. мед. наук. - Москва, 2008. 250 с

2. Галлямова С.В., Ширинский В.Г., Галлямов Э., Луцевич О.Э., Бобринская И.Г., Толстых М.П. Осложнения при выполне- нии сложных эндохирургических вмешательств: состояние про- блемы. Эндоскопическая хирургия. 2008. Т. 14. № 1. С. 25-30

3. Jackson T.D., Wannares J.J., Lancaster R.T. et al. Does speed matter? The impact of operative time on outcome in laparoscopic surgery. Surg Endosc. 2011 Jul;25(7):2288-95

4. Fried G.M.,Feldman L.S., Vassiliou M.C. et. al. Proving the value of simulation in laparoscopic surgery. Ann. Surg., -2004 Sep;240(3):518-25; discussion 525-8

5. Beyer L., Troyer J.D., Mancini J. et al. Impact of laparoscopy simulator training on the technical skills of future surgeons in the operating room: a prospective study.Am J Surg. 2011 Sep;202(3):265-72

6. Рубанов В.А., Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Михайликов Т.Г. Роль проводимого тестирования перед началом обучения базовым лапароскопическим навыкам. Онкологическая колопроктология. 2015. Т. 5. № 4. С. 13-18

7. Русалов В.М. Опросник структуры темперамента (ОСТ). М.: ИП АН СССР, 1990. - 50 с

8. Derossis A.M., Fried G.M., Abrahamowicz M. et al. Development of a model for training and evaluation of laparoscopic skills // Am. J. Surg. - 1998 Jun;175(6):482-7