Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПАЛЛИАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ

https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2018.5.55-61

Полный текст:

Аннотация

Актуальность: Колоректальный рак (КРР), осложненный острой кишечной непроходимостью (ОКН), занимает 3-4 место среди наиболее часто встречаемых в медицинской практике онкологических заболеваний в мире. КРР, осложненный острой кишечной непроходимостью, возникает у 5,7-30 % хирургических больных. Оперативные вмешательства, выполняемые у этой группы больных, отмечаются высокими показателями летальности и осложнений - до 7,6-35 %. Цель работы: проведение анализа и улучшение результатов лечения КРР, осложненного острой кишечной непроходимостью опухолевого генеза, путем использования малотравматичных методов лечения, направленных на разрешение экстренного хирургического осложнения в качестве окончательного объема операции. Материал и методы: Эндоскопическое стентирование колоректального рака, осложненного острой кишечной непроходимостью, в последние годы является наиболее развивающимся направлением в концепции реального и быстрого выздоровления у этой группы больных. В ретроспективном исследовании оценены результаты клинического наблюдения 89 пациентов, которым с 2010 г. по 2016 г. были выполнены паллиативные оперативные вмешательства по поводу злокачественного поражения толстой кишки. Основную группу больных составили 35 больных, которым в экстренном и отсроченном порядке было выполнено эндоскопического стентирование опухолевой стриктуры. 54 больным были сформированы декомпрессионные кишечные стомы. Эти больные образовали контрольную группу. В связи с тяжелой сопутствующей патологией, а также наличием нерезектабельной опухоли - формирование кишечных стом было выполнено в качестве окончательного объема оказания медицинской помощи. Результаты и обсуждение: Предметом обсуждения данного исследования является изучение результатов эндоскопического стентирования, примененного больным с колоректальным раком, осложненным кишечной непроходимостью, только с целью симптоматического лечения. Описаны результаты сравнения эндоскопического стентирования толстой кишки и декомпрессионной кишечной стомы. Восстановление пассажа по желудочно-кишечному тракту после эндоскопического стентирования было отмечено во всех клинических случаях. Выводы: Применение эндоскопического стентирования путем установки саморасширяющихся металлических стентов с целью лечения колоректального рака, осложненного кишечной непроходимостью, позволяет быстро восстановить моторно-эвакуаторную функцию, компенсировать метаболические нарушения путем выполнения ранней антеградной декомпрессии пищеварительного тракта.

Об авторах

З. А. Багателия
ГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России; ГБУЗ Городская Клиническая Больница им. С.П. Боткина
Россия


А. В. Гугнин
ГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России; ГБУЗ Городская Клиническая Больница им. С.П. Боткина
Россия


С. С. Лебедев
ГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России; ГБУЗ Городская Клиническая Больница им. С.П. Боткина
Россия


Д. Н. Греков
ГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России; ГБУЗ Городская Клиническая Больница им. С.П. Боткина
Россия


И. Ю. Коржева
ГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России; ГБУЗ Городская Клиническая Больница им. С.П. Боткина
Россия


Для цитирования:


Багателия З.А., Гугнин А.В., Лебедев С.С., Греков Д.Н., Коржева И.Ю. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПАЛЛИАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ. Московский хирургический журнал. 2018;(5):55-61. https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2018.5.55-61

For citation:


Bagateliya Z.A., Gugnin A.V., Lebedev S.S., Grekov D.N., Korzheva I.Yu. ANALYSIS OF THE RESULTS OF PALLIATIVE TREATMENT OF PATIENTS WITH COLORECTAL CANCER COMPLICATED BY INTESTINAL OBSTRUCTION. Moscow Surgical Journal. 2018;(5):55-61. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2018.5.55-61

Просмотров: 52


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)