Применение прямой эндолимфатической озонотерапии в лечении гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы

Введение. Высокая частота ампутаций на уровне голени и бедра у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы представляет актуальную медицинскую и социальную проблему.

Цель. Оценить эффективность применения метода прямой антеградной эндолимфатической озонотерапии в комплексном лечении пациентов с гнойно-некротическими поражениями при нейроишемической форме синдрома диабетической стопы.

Материалы и методы. Пролечено 107 пациентов с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы. В I блоке больным проведена баллонная ангиопластика артерий пораженной нижней конечности, пациентам II блока эндоваскулярную коррекцию кровотока не проводили. В каждом блоке исследований выделены основная группа, в которой применяли метод прямой антеградной эндолимфатической озонотерапии, и контрольная, где разработанный метод не применяли.

Результаты. Пациентами основных групп была отмечена положительная динамика: в I блоке отсутствие боли или слабые болевые ощущения отметили более 80 % пациентов; во II блоке – 65,2 %. В основной группе I блока по сравнению с контрольной отмечено увеличение длительности лечения на 5,4 %, но тяжесть операций статистически меньше, 1,08 против 1,39. Также в основных группах отмечено снижение уровня лейкоцитов периферической крови и степени бактериальной обсемененности раны.

Заключение. Прямое эндолимфатическое применение озонированного раствора позволяет ускорять купирование гнойно-некротических процессов у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей при синдроме диабетической стопы путём стимуляции собственных ферментных систем организма, антигипоксического, антибактериального и детоксикационных свойств озона, уменьшает количество высоких ампутаций.

1. Есипов А.В., Алехнович А.В., Мусаилов В.А., Маркевич П.С., Потапов В.А. Актуальные проблемы диагностики синдрома диабетической стопы. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, 2023. Т. 18. № 2. С. 115–120. https://doi.org/10.25881/20728255_2023_18_2_115

2. Золотухин О.В., Аралова М.В., Глухов А.А., Алимкина Ю.Н. Анализ эффективности прямой эндолимфатической озонотерапии у пациентов с синдромом диабетической стопы. Вестник экспериментальной и клинической хирургии, 2023. Т. 16. № 1. C. 27–32. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2023-16-1-27-32

3. Суковатых Б.С., Григорьян А.Ю., Бежин А.И. Роль биопленки микроорганизмов в развитии раневого процесса. Вестник экспериментальной и клинической хирургии, 2022. Т. 15. № 1. С. 92–96. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2022-15-1-92-96

4. Абдукаримова Э.Э. Эффективность озонотерапии в лечении эндотоксикоза у больных с эмпиемами плевры. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета, 2023. Т. 23. № 5. С. 4–8. https://doi.org/10.36979/1694-500X-2023-23-5-4-8

5. Маматов А.М., Жапаров К.А., Анарбаев Н.А. Эффективность оперативного лечения острого гематогенного остеомиелита у детей в комплексе с озонотерапией и лимфогенной технологией. Бюллетень науки и практики, 2023. Т. 9. № 10. С. 176–180. https://doi.org/10.33619/2414-2948/95/16

6. Винник Ю.С., Кочетова Л.В., Куликова А.Б., Медведева Н.Н. Эффективность озонотерапии и ультразвука при регенерации инфицированной раны в эксперименте. Сибирское медицинское обозрение, 2022. Т. 3. № 135. С. 100–104. https://doi.org/10.20333/25000136-2022-3-100-104

7. Жукембаева А.М., Латкина К.С., Капарова К.М., Куат А.К., Атхан Ж.К., Атхан Г.К., Калиев Ж.А., Ниязова Г.И., Мутен Н.С., Мустафа Б.Ж. Влияние озонотерапии на динамику показателей гуморального иммунитета при обострении ХОБЛ. Фармация Казахстана, 2021. № 4. С. 60–64.

8. Суслова Е.В. Воздействие озонотерапии на состояние иммунитета у пациентов с тяжёлым течением детской формы атопического дерматита. Биорадикалы и антиоксиданты, 2020. Т. 7. № 4. С. 33–46.

9. Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А. Феномен множественности терапевтических эффектов озонотерапии. Новая наука: Проблемы и перспективы, 2015. Т. 5. № 2. С. 62–65.