<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">mossj</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Московский хирургический журнал</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Moscow Surgical Journal</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2072-3180</issn><publisher><publisher-name>ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.17238/2072-3180-2025-2-137-142</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">mossj-971</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>CLINICAL CASE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Экстирпация пищевода после неэффективного стентирования</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Esophageal extirpation after ineffective stenting</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5769-5091</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Хоробрых</surname><given-names>Т. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Khorobrykh</surname><given-names>T. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Хоробрых Татьяна Витальевна – заведующая кафедрой факультетской хирургии № 2 </p><p>Москва, 119991, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Khorobrykh Tatyana Vitalievna – Head of Department Faculty Surgery № 2 </p><p>119991, 8–2 Trubetskaya street, Moscow</p></bio><email xlink:type="simple">horobryh68@list.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0007-8236-0454</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Моисеев</surname><given-names>А. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Moiseev</surname><given-names>A. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Моисеев Андрей Юрьевич – доцент кафедры факультетской хирургии № 2 </p><p>Москва, 119991, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Moiseev Andrey Yurjevich – Associate Professor of Department Faculty Surgery № 2 </p><p>119991, 8–2 Trubetskaya street, Moscow</p></bio><email xlink:type="simple">moiseev_a_yu@staff.sechenov.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0007-6901-5613</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Куткин</surname><given-names>Н. О.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kutkin</surname><given-names>N. O.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Куткин Никита Олегович – аспирант кафедры факультетской хирургии № 2 </p><p>Москва, 119991, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Kutkin Nikita Olegovich – Postgraduate student of Department Faculty Surgery № 2 </p><p>119991, 8–2 Trubetskaya street, Moscow</p></bio><email xlink:type="simple">nikita1212@bk.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0002-9747-7704</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Селезнев</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Seleznev</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Селезнев Артем Андреевич – аспирант кафедры факультетской хирургии № 2 </p><p>Москва, 119991, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Seleznev Artem Andreevich – Postgraduate student of Department Faculty Surgery № 2 </p><p>119991, 8–2 Trubetskaya street, Moscow</p></bio><email xlink:type="simple">artemseleznev1998@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7838-3054</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Боблак</surname><given-names>Ю. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Boblak</surname><given-names>J. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Боблак Юлия Александровна – ассистент кафедры факультетской хирургии № 2 </p><p>Москва, 119991, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Boblak Julia Aleksandrovna – Assistant of Department Faculty Surgery № 2 </p><p>119991, 8–2 Trubetskaya street, Moscow</p></bio><email xlink:type="simple">julia.boblak@icloud.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0002-4016-5697</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Колесников</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kolesnikov</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Колесников Александр Александрович – ординатор кафедры факультетской хирургии № 2 </p><p>Москва, 119991, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Kolesnikov Alexander Alexandrovich – Resident of Department Faculty Surgery № 2 </p><p>119991, 8–2 Trubetskaya street, Moscow</p></bio><email xlink:type="simple">sashablizzard@list.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0001-9500-3786</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Селезнев</surname><given-names>И. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Seleznev</surname><given-names>I. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Селезнев Илья Андреевич – студент 1 курса, лечебного факультета </p><p>Рязань, 390026, ул. Высоковольтная д. 7 к. 1</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Seleznev Ilya Andreevich – 1st year student, Medical Faculty </p><p>390026, 7–1 Vysokovoltnaya street, Ryazan,</p></bio><email xlink:type="simple">lya_seleznev@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Сеченовский Университет</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Sechenov University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Ryazan State Medical University named after Academician I.P. Pavlov</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>11</day><month>06</month><year>2025</year></pub-date><volume>0</volume><issue>2</issue><fpage>137</fpage><lpage>142</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Хоробрых Т.В., Моисеев А.Ю., Куткин Н.О., Селезнев А.А., Боблак Ю.А., Колесников А.А., Селезнев И.А., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Хоробрых Т.В., Моисеев А.Ю., Куткин Н.О., Селезнев А.А., Боблак Ю.А., Колесников А.А., Селезнев И.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Khorobrykh T.V., Moiseev A.Y., Kutkin N.O., Seleznev A.A., Boblak J.A., Kolesnikov A.A., Seleznev I.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.mossj.ru/jour/article/view/971">https://www.mossj.ru/jour/article/view/971</self-uri><abstract><p>Введение. Рак пищевода и доброкачественная стриктура в ряде случаев приводят к развитию прогрессирующей дисфагии и выраженным нарушениям питательного статуса пациента. У больных старшей возрастной группы, при наличии длинного списка сопутствующих болезней, стентирование позволяет адекватно решить проблему питания и избежать радикальной травматичной операции с непрогнозируемым исходом. Однако, дислокация стента и/или его несостоятельность при закрытии просвета опухолью или избыточными грануляциями, приводят к рецидиву прогрессирующей дисфагии. Индивидуализированный подход к оценке функциональных параметров состояния больного позволяют планировать радикальное хирургическое лечение. Описание клинического случая. Пациент 82 лет, перенесший эндопротезирование пищевода в больнице по месту жительства. В августе 2023 года обратился в медицинское учреждение с жалобами на затруднение прохождения твердой пищи и дискомфорт в грудной клетке. При комплексном обследовании был обнаружен стеноз дистального отдела пищевода III степени. Принято решение об эндопротезировании пищевода. На фоне проведенного лечения проходимость пищевода восстановилась. Однако, через месяц вновь появились затруднения при прохождении твердой пищи, срыгивания с прожилками крови, слабость, похудел на 10 килограммов за последний месяц. Госпитализирован для уточнения диагноза и решения вопроса о тактике лечения. Цель исследования. Демонстрация успешного выполнения радикального хирургического лечения прогрессирующей дисфагии при опухолевой стриктуре пищевода после неэффективного стентирования. Заключение. Экстирпация пищевода с его одномоментной пластикой желудочным стеблем является операцией выбора при хирургическом лечении злокачественных стенозирующих заболеваний пищевода, когда эндоскопические методы не могут быть применены или становятся неэффективными. Естественно, это осуществляется с учетом индивидуальности каждого клинического случая и требует мультидисциплинарного подхода.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Introduction. Esophageal cancer and benign stricture in a number of cases lead to the development of progressive dysphagia and marked disturbances in the nutritional status of the patient. In older patients with a long list of concomitant diseases, stenting allows to adequately solve the nutritional problem and avoid radical traumatic surgery with unpredictable outcome. However, stent dislocation or its failure in case of lumen closure by tumor or excessive granulation leads to recurrence of progressive dysphagia. An individualized approach to the assessment of functional parameters of the patient's condition allows planning radical surgical treatment. Clinical case. The patient is 82 years old, who underwent esophageal endoprosthesis at the hospital of his place of residence. In August 2023, he came to a medical institution with complaints of difficulty in passing solid food and discomfort in the chest. A complex examination revealed a grade III stenosis of the distal esophagus. A decision was made to endoprosthetize the esophagus. On the background of the treatment the patency of the esophagus was restored. However, a month later difficulties in passing solid food, regurgitation with blood streaks, weakness, he lost 10 kilograms of weight during the last month appeared again. He was hospitalized to clarify the diagnosis and decide on the treatment tactics. Purpose of the study. Demonstration of successful performance of radical surgical treatment of progressive dysphagia in esophageal tumor stricture after ineffective stenting. Conclusion. Esophageal extirpation with its one-stage gastric stalk plasty is the operation of choice in the surgical treatment of malignant stenosing esophageal diseases when endoscopic methods cannot be applied or become ineffective. Naturally, it is performed taking into account the individuality of each clinical case and requires a multidisciplinary approach.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>Рак пищеводно-желудочного перехода</kwd><kwd>плоскоклеточный рак</kwd><kwd>стентирование пищевода</kwd><kwd>клинический случай</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>Esophageal-gastric junction cancer</kwd><kwd>squamous cell cancer</kwd><kwd>esophageal stenting</kwd><kwd>clinical case</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Фролова Е.В., Богданов Д.Ю., Курганов И.А., и др. Эндоскопическое стентирование пищевода у пациентов со стриктурами различного генеза. Эндоскопическая хирургия, 2019. № 25(2). С. 52–59. https://doi.org/10.17116/endoskop20192502152</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Frolova E.V., Bogdanov D.Iu., Kurganov I.A., et al. Endoscopic esophageal stenting in patients with strictures of different etiology. Endoscopic Surgery, 2019, № 25(2), pp. 52–59. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/endoskop20192502152</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Spaander M.C., Baron T.H., Siersema P.D., Fuccio L., Schumacher B., Escorsell À., Garcia-Pagán J.C., Dumonceau J.M., Conio M., de Ceglie A., Skowronek J., Nordsmark M., Seufferlein T., Van Gossum A., Hassan C., Repici A., Bruno M. J. Esophageal stenting for benign and malignant disease: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. Endoscopy, 2016, № 48(10), pp. 939–948. https://doi.org/10.1055/s-0042-114210</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Spaander M.C., Baron T.H., Siersema P.D., Fuccio L., Schumacher B., Escorsell À., Garcia-Pagán J.C., Dumonceau J.M., Conio M., de Ceglie A., Skowronek J., Nordsmark M., Seufferlein T., Van Gossum A., Hassan C., Repici A., Bruno M. J. Esophageal stenting for benign and malignant disease: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. Endoscopy, 2016, № 48(10), pp. 939–948. https://doi.org/10.1055/s-0042-114210</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kim E.S., Jeon S.W., Park S.Y., Cho C.M., Tak W.Y., Kweon Y.O., Kim S.K., Choi Y.H. Comparison of double-layered and covered Niti-S stents for palliation of malignant dysphagia. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2009, № 24(1), pp. 114–119. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2008.05674.x</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kim E.S., Jeon S.W., Park S.Y., Cho C.M., Tak W.Y., Kweon Y.O., Kim S.K., Choi Y.H. Comparison of double-layered and covered Niti-S stents for palliation of malignant dysphagia. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2009, № 24(1), pp. 114–119. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2008.05674.x</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">López S.P., Alberdi A.N., Fuertes F.I., Sáenz B.J. An updated review of the TNM classification system for cancer of the oesophagus and its complications. Radiologia, 2021, № 63(5), pp. 445–455. https://doi:10.1016/j.rxeng.2020.09.004</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">López S.P., Alberdi A.N., Fuertes F.I., Sáenz B.J. An updated review of the TNM classification system for cancer of the oesophagus and its complications. Radiologia, 2021, № 63(5), pp. 445–455. https://doi:10.1016/j.rxeng.2020.09.004</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Ветшев Ф.П., Осминин С.В., Чесарев А.А. Хирургическое лечение больных местнораспространенным и генерализованным раком пищевода. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, 2018. № 7(4). С. 15–19. https://doi.org/10.17116/onkolog20187415</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chernousov A.F., Khorobrykh T.V., Vetshev F.P., Osminin S.V., Chesarev A.A. Surgical treatment in patients with locally advanced and metastatic esophageal cancer. P.A. Herzen Journal of Oncology, 2018, № 7(4), pp. 15–19. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/onkolog20187415</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Хатьков И.Е., Израилов Р.Е., Домрачев С.А., Кононец П.В., Васнев О.С., Кошкин М.А. Тораколапароскопические одномоментные операции на пищеводе: результаты лечения 14 больных. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2014. № 10. С. 45–51.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Khat’kov I.E., Izrailov R.E., Domrachev S.A., Kononec P.V., Vasnev O.S., Koshkin M.A. Thoracolaparoscopic simultaneous operations on esophagus. Pirogov Russian Journal of Surgery, 2014, № 10, pp. 45–51. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Palanivelu C., Prakash A., Senthilkumar R., Senthilnathan P., Parthasarathi R., Rajan P.S., Venkatachlam S. Minimally invasive esophagectomy: thoracoscopic mobilization of the esophagus and mediastinal lymphadenectomy in prone position – experience of 130 patients. Journal of the American College of Surgeons, 2006, № 203(1), pp. 7–16. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2006.03.016</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Palanivelu C., Prakash A., Senthilkumar R., Senthilnathan P., Parthasarathi R., Rajan P.S., Venkatachlam S. Minimally invasive esophagectomy: thoracoscopic mobilization of the esophagus and mediastinal lymphadenectomy in prone position – experience of 130 patients. Journal of the American College of Surgeons, 2006, № 203(1), pp. 7–16. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2006.03.016</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
