mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2025-2-88-96mossj-966Research ArticleТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯTHORACAL SURGERYИнфекции области хирургического вмешательства после резекции легкогоSurgical site infections after lung resectionhttps://orcid.org/0009-0008-3562-1380ВдовинА. М.VdovinA. M.

Вдовин Алексей Михайлович – врач-травматолог-ортопед отделения неотложной травматологии; аспирант кафедры общей и оперативной хирургии с топографической анатомией и курсом стоматологии медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова, Институт медицины, экологии и физической культуры 

125368, г. Москва, ул. Свободы, д. 34, стр. 1;432071, Ульяновская область, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Vdovin Alexey Mikhailovich – trauma and orthopedic surgeon of the emergency traumatology department, State Budgetary Healthcare Institution of the City of Moscow; postgraduate student of the department of general and operative surgery with topographic anatomy and a course in stomatology of the medical faculty named after T.Z. Biktimirova, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture 

125368, Moscow, Freedom Street, bld. 34, str. 1;432071, Ulyanovsk Region, Ulyanovsk, Leo Tolstoy Street, bld. 42

anamnez@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5140-7757СмолькинаА. В.SmolkinaA. V.

Смолькина Антонина Васильевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей и оперативной хирургии с топографической анатомией и курсом стоматологии медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова, Институт медицины, экологии и физической культуры 

432071, Ульяновская область, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Smolkinа Antonina Vasilyevna – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of General and Operative Surgery with Topographic Anatomy and a Course in Stomatology of the Medical Faculty named after T.Z. Biktimirova, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture 

432071, Ulyanovsk Region, Ulyanovsk, Leo Tolstoy Street, bld. 42

smolant1@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8590-2350ТонеевЕ. А.ToneevE. A.

Тонеев Евгений Александрович – кандидат медицинских наук, врач-торакальный хирург хирургического отделения торакальной онкологии; доцент кафедры госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова, Институт медицины, экологии и физической культуры SCOPUS ID: 1043371 

432078, Ульяновская область, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, д. 90;432071, Ульяновская область, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Toneev Evgeny Alexandrovich – Candidate of Medical Sciences, thoracic surgeon of the surgical department of thoracic oncology; Associate Professor of the Department of Hospital Surgery, Anesthesiology, Reanimation, Urology, Traumatology and Orthopedics of the Medical Faculty named after T.Z. Biktimirova, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture SCOPUS ID: 1043371 

432078, Ulyanovsk Region, Ulyanovsk, September 12th Street, bld. 90;432071, Ulyanovsk Region, Ulyanovsk, Leo Tolstoy Street, bld. 42

e.toneev@inbox.ruhttps://orcid.org/0009-0004-0218-666XШагдалеевР. Ф.ShagdaleevR. F.

Шагдалеев Роман Фатыхович – ассистент, ординатор кафедры госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии факультета стоматологии, фармации и последипломного медицинского образования, Институт медицины, экологии и физической культуры SCOPUS ID: 1245970 

432071, Ульяновская область, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Shagdaleev Roman Fatykhovich – Assistant, intern of the Department of Hospital Surgery, Anesthesiology, Reanimation, Urology, Traumatology and Orthopedics of the Faculty of Dentistry, Pharmacy and Postgraduate Medical Education, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture SCOPUS ID: 1245970 

432071, Ulyanovsk Region, Ulyanovsk, Leo Tolstoy Street, bld. 42

roman2000shagdaleev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5557-1925КешянЭ. А.KeshyanE. A.

Кешян Эрик Ашотович – кандидат медицинских наук, врач хирургического отделения; ассистент кафедры госпитальной хирургии 1 

111539, г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23;117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1

Keshyan Erik Ashatovich – Candidate of Medical Sciences, surgeon of the surgical department; Assistant of the Department of Hospital Surgery 1 

111539, Moscow, Veshnyakovskaya Street, bld. 23;117997, Moscow, Ostrovityanova Street, bld. 1,

Erik-kesh@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6064-9384БелоноговН. И.BelonogovN. I.

Белоногов Николай Иванович – доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии 

432071, Ульяновская область, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Belonogov Nikolay Ivanovich – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Hospital Surgery 

432071, Ulyanovsk Region, Ulyanovsk, Leo Tolstoy Street, bld. 42

belniv@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4530-1336ГусейновА. Б.GuseynovA. B.

Гусейнов Алим Бандар оглы – врач-хирург 1-го хирургического отделения 

111539, г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23

Huseynov Alim Bandar ogly – surgeon of the 1st surgical department 

111539, Moscow, Veshnyakovskaya Street, bld. 23

alimhuseyn18@gmail.comГородская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ульяновский государственный университет»РоссияCity Clinical Hospital No. 67 named after L.A. Vorokhobov, Department of Healthcare of Moscow; Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Ulyanovsk State UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ульяновский государственный университет»РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Ulyanovsk State UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ульяновский государственный университет»; Государственное учреждение здравоохранения «Областной клинический онкологический диспансер»РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Ulyanovsk State University; State Healthcare Institution Regional Oncological DispensaryRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница 15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения Москвы»РоссияState Budgetary Healthcare Institution “City Clinical Hospital 15 named after O.M. Filatov Department of Health of Moscow"Russian Federation202511062025028896Copyright © Вдовин А.М., Смолькина А.В., Тонеев Е.А., Шагдалеев Р.Ф., Кешян Э.А., Белоногов Н.И., Гусейнов А.Б., 20252025Вдовин А.М., Смолькина А.В., Тонеев Е.А., Шагдалеев Р.Ф., Кешян Э.А., Белоногов Н.И., Гусейнов А.Б.Vdovin A.M., Smolkina A.V., Toneev E.A., Shagdaleev R.F., Keshyan E.A., Belonogov N.I., Guseynov A.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/966

Цель. Определить прогностические индикаторы, связанные с развитием инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) после плановой торакотомии. Материалы и методы. Исследование проведено на базе хирургического отделения торакальной онкологии ГУЗ ОКОД г. Ульяновска, в анализ были включены пациенты, которым была выполнена лобэктомия или атипичная резекция в период с 01.01.2021 по 31.12.2023 (база данных RU 2024622259 от 24.05.2024). В исследование было включено 468 пациентов, у 32 (6,8 %) из которых отмечена инфекция области хирургического вмешательства. Полученные результаты. Частота встречаемости ИОХВ составила 32/468 (6,8 %). При проведении однофакторного анализа вероятности развития ИОХВ, были определены статистически значимые показатели: возраст (p=0,022), наличие сахарного диабета (p< 0,001) и ожирения (p=0,043), объем проводимого оперативного вмешательства (p=0,003) и его продолжительность (p<0,001), стадия ХОБЛ (p=0,043), объем интраоперационной кровопотери (p< 0,001) и наличие продувания воздуха (p< 0,001). При многофакторном анализе получены статистически значимые индикаторы: наличие сахарного диабета (ОШ 7,286; 95 % ДИ 3,083 – 17,219; p< 0,001), продолжительность операции (ОШ 1,013; 95 % ДИ 1,004 – 1,023; p=0,007), объем кровопотери (ОШ 1,004; 95 % ДИ 1,001 – 1,007; p=0,007) и продленный сброс воздуха после операции (ОШ 4,444; 95 % ДИ 1,677 – 11,775; p=0,003) Выводы. Частота развития ИОХВ после оперативного лечения пациентов по поводу заболеваний легких составила – 32 (6,8 %).

Introduction. To identify prognostic indicators associated with the development of surgical site infections (SSIs) following elective thoracotomy. Materials and methods. The study was conducted at the Thoracic Oncology Surgery Department of the State Healthcare Institution of Ulyanovsk Regional Cancer Center. The analysis included patients who underwent lobectomy or atypical resection between January 1, 2021, and December 31, 2023 (Database RU 2024622259 dated May 24, 2024). A total of 468 patients were included, of whom 32 (6,8 %) developed SSIs. Results. The incidence of SSIs was 32/468 (6,8 %). Univariate analysis revealed statistically significant predictors of SSI development: age (p = 0,022), presence of diabetes mellitus (p < 0,001) and obesity (p = 0,043), the extent of surgical intervention (p = 0.003) and its duration (p < 0.001), the stage of COPD (p = 0,043), intraoperative blood loss (p < 0.001), and postoperative air leakage (p < 0,001). Multivariate analysis identified statistically significant indicators: the presence of diabetes mellitus (OR 7,286; 95 % CI 3,083–17,219; p < 0,001), surgery duration (OR 1.013; 95 % CI 1.004–1.023; p = 0.007), volume of blood loss (OR 1,004; 95 % CI 1,001–1,007; p = 0,007), and prolonged air leakage (OR 4,444; 95 % CI 1,677–11,775; p = 0,003). Conclusion. The incidence of SSIs following surgical treatment for lung diseases was 32 cases (6,8 %), of which 59,4 % corresponded to grade 2 on the Southampton scale.

инфекция области хирургического вмешательстварак легкоголобэктомиярезекция легкогосахарный диабетожирениеsurgical site infectionlung cancerlobectomylung resectiondiabetes mellitusobesityReferencesOsińska M., Rysiak E., Zaręba R., Worona P., Kazberuk A., Prokop I., Celińska-Janowicz K., Zaręba I. Zakażenia szpitalne w aspekcie prawnym. Anestezjologia i Ratownictwo, 2018, № 12, рр. 353–356.Osińska M., Rysiak E., Zaręba R., Worona P., Kazberuk A., Prokop I., Celińska-Janowicz K., Zaręba I. Zakażenia szpitalne w aspekcie prawnym. Anestezjologia i Ratownictwo, 2018, № 12, рр. 353–356.Horan T.C., Gaynes R.P., Martone W.J., Jarvis W.R., Emori T.G. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Infection Control and Hospital Epidemiology, 1992, № 13(10), рр. 606–608.Horan T.C., Gaynes R.P., Martone W.J., Jarvis W.R., Emori T.G. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Infection Control and Hospital Epidemiology, 1992, № 13(10), рр. 606–608.Периоперационная антибиотикопрофилактика в абдоминальной хирургии. Пособие для врачей / Под ред. В.Д. Федорова, В.Г. Плешкова, Л.С. Страчунского. Смоленск, 2004. 18 с.Perioperative antibiotic prophylaxis in abdominal surgery. Handbook for physicians / Edited by V.D. Fedorov, V.G. Pleshkov, L.S. Strachunsky. – Smolensk, 2004. 18 p. (In Russ.)Асланов Б.И., Зуева Л.П., Колосовская Е.Н., Любимова А.В., Хорошилов В.Ю., Долгий А.А. и соавт. Принципы организации периоперационной антибиотикопрофилактики в учреждениях здравоохранения. Федеральные клинические рекомендации. М.: 2007. 42 с.Aslanov B.I., Zueva L.P., Kolosovskaya E.N., Lyubimova A.V., Horoshilov V.Yu., Dolgiy A.A., et al. Principles of organizing perioperative antibiotic prophylaxis in healthcare facilities. Federal Clinical Guidelines. Moscow: 2007, 42 p. (In Russ.)Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2024622259. Инфекции области хирургического вмешательства после плановых торакотомий. № 2024621965: заявл. 13.05.2024; опубл. 24.05.2024 / Куликов В.Д., Данилова Л.А., Вдовин А.М., Мидленко О.В., Мартынов А.А., Тонеев Е.А., Шагдалеев Р.Ф., Прохоров Д.Д., Павлов М.О., Муртазин А.Р., Мартынова Е.В., Мухутдинова А.Н., Нуретдинов Д.И. – EDN KKVHFX.Certificate of State Registration of the Database № 2024622259, Russian Federation. Infections at the Site of Surgical Intervention After Planned Thoracotomies: № 2024621965, appl. 13.05.2024, publ. 24.05.2024 / Kulikov V.D., Danilova L.A., Vdovin A.M., Midlenko O.V., Martynov A.A., Toneev E.A., Shagdaleev R.F., Prokhorov D.D., Pavlov M.O., Murtazin A.R., Martynova E.V., Mukhutdinova A.N., Nuretdinov D.I. – EDN KKVHFX. (In Russ.)Bailey I.S., Karran S.E., Toyn K. Community surveillance of complications after hernia surgery. British Medical Journal, 1992, № 304(6825), рр. 469–471.Bailey I.S., Karran S.E., Toyn K. Community surveillance of complications after hernia surgery. BMJ, 1992, № 304(6825), рр. 469–471.Подзолкова Л.Н. Значение «чистых» помещений в борьбе с хирургической инфекцией. Хирург, 2019, № 8, с. 57–66.Podzolkova L.N. The importance of “clean” rooms in the fight against surgical infections. Khirurg, 2019, № 8, рр. 57–66. (In Russ.)Serpa Neto A., Hemmes S.N., Barbas C.S., Beiderlinden M., Fernandez-Bustamante A., Futier E., Hollmann M.W., Jaber S., Kozian A., Licker M., Lin W.Q., Moine P., Scavonetto F., Schilling T., Selmo G., Severgnini P., Sprung J., Treschan T., Unzueta C., Weingarten T.N., PROVE Network investigators. Incidence of mortality and morbidity related to postoperative lung injury in patients who have undergone abdominal or thoracic surgery: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Respiratory Medicine, 2014, № 2(12), рр. 1007–1015. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(14)70228-0Serpa Neto A., Hemmes S.N., Barbas C.S., Beiderlinden M., Fernandez-Bustamante A., Futier E., Hollmann M.W., Jaber S., Kozian A., Licker M., Lin W.Q., Moine P., Scavonetto F., Schilling T., Selmo G., Severgnini P., Sprung J., Treschan T., Unzueta C., Weingarten T.N., PROVE Network investigators. Incidence of mortality and morbidity related to postoperative lung injury in patients who have undergone abdominal or thoracic surgery: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Respiratory Medicine, 2014, № 2(12), рр. 1007–1015. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(14)70228-0Bernard A., Pillet M., Goudet P., Viard H. Antibiotic prophylaxis in pulmonary surgery. A prospective randomized double-blind trial of flash cefuroxime versus forty-eight-hour cefuroxime. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 1994, № 107(3), рр. 896–900.Bernard A., Pillet M., Goudet P., Viard H. Antibiotic prophylaxis in pulmonary surgery. A prospective randomized double-blind trial of flash cefuroxime versus forty-eight-hour cefuroxime. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 1994, № 107(3), рр. 896–900.Imperatori A., Nardecchia E., Dominioni L., Sambucci D., Spampatti S., Feliciotti G., Rotolo N. Surgical site infections after lung resection: a prospective study of risk factors in 1,091 consecutive patients. Journal of Thoracic Disease, 2017, № 9(9), рр. 3222–3231. https://doi.org/10.21037/jtd.2017.08.122Imperatori A., Nardecchia E., Dominioni L., Sambucci D., Spampatti S., Feliciotti G., Rotolo N. Surgical site infections after lung resection: a prospective study of risk factors in 1,091 consecutive patients. Journal of Thoracic Disease, 2017, № 9(9), рр. 3222–3231. https://doi.org/10.21037/jtd.2017.08.122Cheuk N., Worth L.J., Tatoulis J., Skillington P., Kyi M., Fourlanos S. The relationship between diabetes and surgical site infection following coronary artery bypass graft surgery in current-era models of care. The Journal of Hospital Infection, 2021, № 116, рр. 47–52. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2021.07.009Cheuk N., Worth L.J., Tatoulis J., Skillington P., Kyi M., Fourlanos S. The relationship between diabetes and surgical site infection following coronary artery bypass graft surgery in current-era models of care. The Journal of Hospital Infection, 2021, № 116, рр. 47–52. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2021.07.009Licker M., Spiliopoulos A., Frey J.G., Robert J., Höhn L., de Perrot M., Tschopp J.M. Risk factors for early mortality and major complications following pneumonectomy for non-small cell carcinoma of the lung. Chest, 2002, № 121(6), рр. 1890–1897. https://doi.org/10.1378/chest.121.6.1890Licker M., Spiliopoulos A., Frey J.G., Robert J., Höhn L., de Perrot M., Tschopp J.M. Risk factors for early mortality and major complications following pneumonectomy for non-small cell carcinoma of the lung. Chest, 2002, № 121(6), рр. 1890–1897. https://doi.org/10.1378/chest.121.6.1890Rueth N.M., Parsons H.M., Habermann E.B., Groth S.S., Virnig B.A., Tuttle T.M., Andrade R.S., Maddaus M.A., D’Cunha J. Surgical treatment of lung cancer: predicting postoperative morbidity in the elderly population. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2012, № 143(6), рр. 1314–1323. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2011.09.072Rueth N.M., Parsons H.M., Habermann E.B., Groth S.S., Virnig B.A., Tuttle T.M., Andrade R.S., Maddaus M.A., D’Cunha J. Surgical treatment of lung cancer: predicting postoperative morbidity in the elderly population. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2012, № 143(6), рр. 1314–1323. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2011.09.072Cheng H., Chen B.P., Soleas I.M., Ferko N.C., Cameron C.G., Hinoul P. Prolonged operative duration increases risk of surgical site infections: a systematic review. Surgical Infections (Larchmt), 2017, № 18(6), рр. 722–735. https://doi.org/10.1089/sur.2017.089Cheng H., Chen B.P., Soleas I.M., Ferko N.C., Cameron C.G., Hinoul P. Prolonged Operative Duration Increases Risk of Surgical Site Infections: A Systematic Review. Surgical Infections (Larchmt), 2017, № 18(6), рр. 722–735. https://doi.org/10.1089/sur.2017.089

The authors declare that there are no conflicts of interest present.