mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2025-2-47-26mossj-961Research ArticleАБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯABDOMINAL SURGERYАнтиадгезивная пластика пахового канала при лечении паховых грыж (Клинико-экпериментальная работа)Anti-adhesive plastic surgery of the inguinal canal in the treatment of inguinal hernias (Clinical and experimental work)https://orcid.org/0009-0000-1850-1450ГазиеваЗ. Р.GazievaZ. R.

Газиева Зайнаб Рашидовна – аспирант кафедры факультетской хирургии 

367005, Республика Дагестан, Махачкала, пл. Ленина, стр. 1

Gazieva Zainab Rashidovna – postgraduate student at the Department of Faculty Surgery 

367005, Republic of Dagestan, Makhachkala, Lenin Square, building 1

Vicini-vicini@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0007-7375-3838ГазиевР. М.GazievR. M.

Газиев Рашид Магомедович – д.м.н., заведующий кафедрой факультетской хирургии 

367005, Республика Дагестан, Махачкала, пл. Ленина, стр. 1

Gaziev Rashid Magomedovich – MD, Head of the Department of Faculty Surgery 

Lenin Square, Makhachkala, 367005, Republic of Dagestan

rashid640@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-6879-3759АлкадарскийА. С.AlkadarskyA. S.

Алкадарский Алискендер Селимович – к.м.н. доцент зав. Кафедрой патологической анатомии 

367005, Республика Дагестан, Махачкала, пл. Ленина, стр. 1

Alkadarsky Aliskender Selimovich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of Department of Pathological Anatomy 

367005, Republic of Dagestan, Makhachkala, Lenin Square, p. 1

aliiskender@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1715-3567ОмароваХ. З.OmarovaH. Z.

Омарова Хадижат Загирбеговна – к.м.н. доцент кафедры факультетской хирургии 

367005, Республика Дагестан, Махачкала, пл. Ленина, стр. 1

Omarova Khadizhat Zagirbegovna – PhD, Associate Professor of the Department of Faculty Surgery 

367005, Republic of Dagestan, Makhachkala, Lenin Square, p. 1

mica72@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0008-3306-9625КиблаевИ. Г.KiblaevI. G.

Киблаев Ильяс Гаджиевич – к.м.н. доцент кафедры оперативной хирургии 

367005, Республика Дагестан, Махачкала, пл. Ленина, стр. 1

Kiblaev Ilyas Gadzhievich – PhD, Associate Professor of the Department of Operative Surgery 

Lenin Square, building 1, Makhachkala, 367005, Republic of Dagestan

kiblaev_ilyas@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-6146-6870ГаджиевМ. Ш.GadzhievM. Sh.

Гаджиев Магомед Шамилович – хирург-ординатор высшей категории 

367015, Республика Дагестан, Махачкала, пр-кт Имама Шамиля, д. 54

Gadzhiev Magomed Shamilovich – surgical resident of the highest category 

367015, Republic of Dagestan, Makhachkala, Imam Shamil Ave., 54

doc.gadzhiev@mail.ruФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссия«Dagestan State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationЧУЗ «КБ» РЖД-Медицина»РоссияHUZ "Design Bureau" Russian Railways-Medicine"Russian Federation202511062025024754Copyright © Газиева З.Р., Газиев Р.М., Алкадарский А.С., Омарова Х.З., Киблаев И.Г., Гаджиев М.Ш., 20252025Газиева З.Р., Газиев Р.М., Алкадарский А.С., Омарова Х.З., Киблаев И.Г., Гаджиев М.Ш.Gazieva Z.R., Gaziev R.M., Alkadarsky A.S., Omarova H.Z., Kiblaev I.G., Gadzhiev M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/961

Введение. По мнению отечественных и европейских хирургов данные отдаленных результатов оперативного лечения паховых грыж имеют разноречивые мнения по поводу использования полипропиленовых сеток (Лихтенштейн, ТЭП, ТАПП), указывающие на ухудшение фертильности у мужчин. Не умаляя достоинства этих методик, нами предлагается пластика пахового канала антиадгезивной сеткой париетекс. Целью нашей работы является улучшение результатов хирургического лечения паховых грыж и сохранение мужской фертильности в репродуктивном возрасте Материалы и методы. Для обоснования предлагаемой операции при паховых грыжах нами были проведены экспериментальные работы на 12 животных. За период 2019–2024 гг. нами прооперировано 166 пациентов, в том числе 79 пациентов по собственной методике, среди них и рецидивные паховые грыжи. Результаты. Обследование пациентов детородного возраста с пластикой пахового канала антиадгезивной сеткой паритекс, до и после операции, не выявило изменение показателей фертильности. Кроме того, не выявлено случаев рецидива. Заключение. Данная методика может быть рекомендована, как альтернатива для лечения наиболее часто встречаемых форм (малых, средних, рецидивных, невправимых) паховых грыж.

Introduction. According to Russian and European surgeons, the data of long-term results of surgical treatment of inguinal hernias have conflicting opinions about the use of polypropylene nets (Lichtenstein, TEP, TAPP), indicating a deterioration in fertility in men. Without detracting from the advantages of these techniques, we propose plastic surgery of the inguinal canal with a parietex anti-adhesive mesh. The aim of our work is to improve the results of surgical treatment of inguinal hernias and preserve male fertility in the reproductive age. Materials and methods. To substantiate the proposed operation for inguinal hernias, we conducted experimental work on 12 animals. During the period 2019–2024, we operated on 166 patients, including 79 patients using our own technique, including recurrent inguinal hernias. Results. Examination of patients of childbearing age with inguinal canal plastic surgery with anti-adhesive mesh paritex, before and after surgery, revealed no change in fertility indicators. In addition, no cases of recurrence have been identified. Conclusion. This technique can be recommended as an alternative for the treatment of the most common forms (small, medium, recurrent, non-reversible) inguinal hernias.

паховая грыжафертильностьсеменной канатикinguinal herniafertilityspermatic cordReferencesПряхин А.Н. Выбор способа и технические аспекты протезирующих герниопластик. Креативная хирургия и онкология сложных форм паховых грыж. Вестн. хир., 2007. Т. 166. № 2. С. 96–99.Pryakhin A.N. Method selection and technical aspects of prosthetic hernioplasty. Creative surgery and oncology of complex forms of inguinal hernias. Vestn. khir., 2007, vol. 166, № 2, pp. 96–99. (In Russ.)Gupta S.A., Krishna A., Jain M. et al. three-arm randomized study to compare sexual functions and fertility indices following open mesh hernioplasty (OMH), laparoscopic totally extra peritoneal (TEP) and transabdominal preperitoneal (TAPP) repair of groin hernia. Surg Endosc., 2021, vol. 35(6), рр. 3077–3084.Gupta S.A., Krishna A., Jain M. et al. three-arm randomized study to compare sexual functions and fertility indices following open mesh hernioplasty (OMH), laparoscopic totally extra peritoneal (TEP) and transabdominal preperitoneal (TAPP) repair of groin hernia. Surg Endosc., 2021, vol. 35(6), рр. 3077–3084.Жиборев Б.Н. Заболевания органов половой системы в патогенезе нарушений репродуктивного здоровья мужчины. Урология, 2008. № 3. С. 62–67.Zhiborev B.N. Diseases of the reproductive system in the pathogenesis of male reproductive health disorders. Urology, 2008. No. 3. pp. 62-67.Бочкарев А.А., Щербатых А.В. Выбор метода лечения больных с паховыми грыжами. Сибирский медицинский журнал, 2006. № 8. С. 5–8.Bochkarev A.A., Shcherbatykh A.V. The choice of treatment method for patients with inguinal hernias. Siberian Medical Journal, 2006, № 8, pp. 5–8. (In Russ.)Кузин Н.М., Долгатов К.Д. Современные методы лечения паховых грыж. Вестник хирургии, 2002. № 5. С. 107–110.Kuzin N.M., Dalgatov K.D. Modern methods of inguinal hernia treatment. Bulletin of Surgery, 2002, № 5, pp. 107–110. (In Russ.)Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Шестаков А.Л. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж передней брюшной стенки. М.: Триада-Х, 2003. 144 с.Timoshin A.D., Yurasov A.V., Shestakov A.L. Surgical treatment of inguinal and postoperative hernias of the anterior abdominal wall. Moscow: Triada-X, 2003, 144 p. (In Russ.)Васильев В.И. Грыжесечение как одна из причин мужского бесплодия. Хирургия, 1990. № 8. С. 70–74.Vasiliev V.I. Herniation as one of the causes of male infertility. Surgery, 1990, № 8, pp. 70–74. (In Russ.)Землянкин А.А. Отдаленные результаты грыжесечения. Клинич. хирургия., 1991. № 2. С.15–16.Zemlyankin A.A. Long-term results of herniation. Clinic. surgery., 1991, № 2, pp. 15–16. (In Russ.)Каган С.А. Стерильность у мужчин. Л., 1974. 176 с.Kagan S.A. Sterility in men. L., 1974, 176 p. (In Russ.)Михайличенко В.В. Бесплодие у мужчин. Руководство по андрологии. Под ред. О.Л. Тиктинского. Л., 1990. С. 414.Mikhailichenko V.V. Infertility in men. A guide to andrology. Edited by O.L. Tiktinsky, L., 1990, pp. 414–411. (In Russ.)Нестеренко Ю.А., Газиев Р.М. Паховые грыжи. М., 2009.Nesterenko Yu.A., Gaziev R.M. Inguinal hernias, Moscow, 2009. (In Russ.)Bulus H., Dogan M., Tas A., Agladioglu K., Coskun A. The effects of Lichtenstein tension-free mesh hernia repair on testicular arterial perfusion and sexual functions. Wien Klin Wochenschr, 2013, Feb; № 125(3–4), рр. 96–99. https://doi.org/10.1007/s00508-013-0321-7Bulus H., Dogan M., Tas A., Agladioglu K., Coskun A. The effects of Lichtenstein tension-free mesh hernia repair on testicular arterial perfusion and sexual functions. Wien Klin Wochenschr, 2013, Feb; № 125(3–4), рр. 96–99. https://doi.org/10.1007/s00508-013-0321-7Дамадаев Д.М., Хамидов М.А., Магомедов М.М. Современные методы герниопластики и их эффективность у молодых мужчин. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Клиническая медицина. Серия: Естественные и технические науки, 2022. № 4–2. С. 180–184.Dadaev D.M., Khamidov M.A., Magomedov M.M. Modern hernioplasty methods and their effectiveness in young men. Modern science: actual problems of theory and practice. Clinical medicine. Series: Natural and Technical Sciences, 2022, № 4–2, pp. 180–184. (In Russ.)Chen X.F., Wang H.X., Liu Y.D., Sun K., Zhou L.X., Huang Y.R., Li Z., Ping P. Clinical features and therapeutic strategies of obstructive azoospermia in patients treated by bilateral inguinal hernia repair in childhood. Asian JAndrol., 2014, Sep-Oct; № 16(5), рр. 745–748. https://doi.org/10.4103/1008-682X.131710Chen X.F., Wang H.X., Liu Y.D., Sun K., Zhou L.X., Huang Y.R., Li Z., Ping P. Clinical features and therapeutic strategies of obstructive azoospermia in patients treated by bilateral inguinal hernia repair in childhood. Asian J Androl., 2014, Sep-Oct; № 16(5), рр. 745–748. https://doi.org/10.4103/1008-682X.131710Протасов А.В., Смирнова Э.Д., Титаров Д.Л., Каитова З.С., Шемятовский К.А., Михалева Л.М. Влияние сетчатых имплантатов на репродуктивную функцию при паховой герниопластике [Электронный ресурс]. Здоровье и Образование в XXI веке, 2014. № 16(4). С. 19–29. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyaniesetchatyh-implantatov-na-reproduk-tivnuyu-funktsiyu-pri-pahovoygernioplastikeProtasov A.V., Smirnova E.D., Titarov D.L., Kaitova Z.S., Shemyatovsky K.A., Mikhaleva L.M. The effect of mesh implants on reproductive function in inguinal hernioplasty [Electronic resource]. Health and Education in the 21st Century, 2014, № 16(4), pp. 19–29. https://cyberleninka.ru / article/n/vliyanie-setchatyh-implantatovna-reproduk-tivnuyu-funktsiyu-pri-pakhovoy-gernioplastike (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.