Проведен анализ результатов лечения 358 больных паховыми грыжами, оперированными в отделении хирургии №17 ГКБ им. С.П. Боткина за 2015-2016 г.г. Из них мужчин было 320 (89,4%), а женщин - 38 (10,6%). Средний возраст составил 51,6±17,3лет. У 233 (65,1%) больных (1 группа) выполнялась пластика пахового канала по методике Liechtenstein, а у 125 (34,9%) больных (2 группа) выполнялась лапароскопическая герниопластика (ТААР). Для унификации полученных данных диагноз при сравнительном анализе формулировался в соответствии с классификацией NYHUS L.M. (1993). Сравнительные группы статистически значимо не отличались по таким параметрам, как пол и возраст и тип грыжи по сложности.При анализе ближайших результатов в двух сравниваемых группах статистически значимой разницы в показателях не выявлено. С целью изучения отдаленных результатов, помимо такого основного показателя как рецидив грыжи, проведено тестирование для оценки качества жизни пациентов оперированных по поводу паховой грыжи с использованием опросника MOS SF-36. Cтабилизация показателей физического и психологического компонентов в группе больных после ТАРР отмечены через 6 месяцев, а после пластики по Liechtenstein - через год после операции. В течение второго года наблюдения существенных изменений в обеих группах не отмечены.Таким образом, оба способа ненатяжной герниопластики одинаково эффективны и надежны при хирургическом лечении паховых грыж и характеризуются минимальным количеством послеоперационных осложнений и рецидивов. Восстановление физического и психологического компонентов здоровья в послеоперационном периоде происходит раньше после ТАРР по сравнению с герниопластикой по Liechtenstein. Стабилизация физического и психологического компонентов здоровья в послеоперационном периоде раньше происходила у пациентов молодого возраста, чем у больных пожилого и старческого возраста, что связано с наличием сопутствующих соматических заболеваний, низким уровнем физической активности и психоэмоционального фона у данной категории пациентов.
The analysis of the treatment outcomes of 358 patients with an inguinal hernia, treated surgically from 2015 to 1016 in the department of surgery №17 of Municipal Clinical Hospital named after S.P. Botkin, has been conducted. Among them there were 320 men (89,4%) and 38 women (10,6%). An average age of the patients was 51,6±17,3 years. 9 (2,5%) patients presented with a recurrent inguinal hernia. Inguinal canal repair (according to the Lichtenstein technique) was performed in 233 patients (65,1%, the first group), and laparoscopic hernioplasty (TAPP) was performed in 125 patients (34,9%, the second group). The diagnosis in the course of comparative analysis was formulated according to the NYHUS L.M. (1993) classification with the purpose of the data unification. Statistical groups had no significant differences in gender, age, or type of hernia according to the degree of complexity.Statistically significant differences in indices were not revealed in the course of analysis of the shirt-term results in the two compared groups. For the purpose of the investigation of the long-term results we have analyzed the cases of a recurrent hernia, as the main aspect. We have also conducted a testing with the use of the Short-Form Health Survey MOS SF-36 to take an assessment of the life quality of the patients, who were operated on for inguinal hernia. In the group of patients after the TAPP repair stabilization of indices of physical and psychological components was observed at 6 month after the surgery. In the group of patients after the inguinal canal repair (according to the Lichtenstein technique) stabilization was observed within a year after the surgery. During the second year of monitoring and assessment there were no significant changes in the both groups. In conclusion, the both methods of tension-free hernioplasty can be considered as similarly effective and reliable techniques for the surgical treatment of inguinal hernia. These methods can be also characterized by the minimal amount of postoperative complications and recurrences. Recovery of physical and psychological components of health in the postoperative period of TAPP occurs earlier than in the postoperative period of inguinal canal repair according to the Lichtenstein technique. Stabilization of physical and psychological components of health during the postoperative period occurred earlier in patients of a younger age than in elderly and senile patients. This is connected with the presence of concomitant somatic diseases that reduce physical activity and psychoemotional background in this category of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.