mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2025-1-170-177mossj-925Research ArticleЛИТЕРАТУРНЫЕ ОБЗОРЫLITERARY REVIEWSИндивидуализированный подход в выборе фундопликацииIndividualized approach in choosing the method of fundoplicationhttps://orcid.org/0000-0001-8621-906XЦайЮ.CaiY.

Цай Юйцин, аспирант кафедры общей хирургии, Инсти­тут клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

119992, Москва, ул. Трубец­кая, д. 8, с. 2

Cai Yuqing, Postgraduate student of the Department of Common Surgery 

119992, Trubetskaya str., 8/2, Moscow

caiyuqing618@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8763-6743ЧжанТ.ZhangT.

Чжан Тонг, аспирант кафедры общей хирургии, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

119992, Москва, ул. Трубец­кая, д. 8, с. 2

Zhang Tong, Postgraduate student of the Department of Common Surgery 

119992, Trubetskaya str., 8/2, Moscow

zhangtong3124@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6359-0998ГаллямовЭ. А.GallyamovE. A.

Галлямов Эдуард Абдулхаевич, д.м.н., профессор, заве­дующий кафедрой общей хирургии Институт клинической ме­дицины им. Н.В. Склифосовского

119992, Москва, ул. Трубец­кая, д. 8, с. 2

Gallyamov Eduard Abdulkhaevich, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Common Surgery 

119992, Trubetskaya str., 8/2, Moscow

gallyamov_e_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2187-9371СадыковА. Р.SadykovA. R.

Садыков Айрат Рашидович, студент лечебного факультета научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А.Семашко

127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4

Sadykov Airat Rashidovich, Student of Scientific and Educational Institute of Clinical Medicine named after. N.A. Semashko 

127006, Dolgorukovskaya str., 4, Moscow

sar_03@mail.ruФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияFirst Moscow State Medical University. THEM. SechenovRussian FederationФГБОУ ВО “Российский университет медицины” Минздрава РоссииРоссияRussian University of Medicine of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation20251903202501170177Copyright © Цай Ю., Чжан Т., Галлямов Э.А., Садыков А.Р., 20252025Цай Ю., Чжан Т., Галлямов Э.А., Садыков А.Р.Cai Y., Zhang T., Gallyamov E.A., Sadykov A.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/925Введение

Введение. Ключевым моментом хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и диафрагмальных грыж является выбор метода антирефлюксной операции, который определяет успешность и долгосрочные результаты вмешательства. Использование манометрии для оценки моторной активности пищевода становится актуальным, поскольку дает важные данные о перистальтической активности.

Цель исследования

Цель исследования. Анализ существующих методик антирефлюксной реконструкции, оценка их преимуществ и недостатков, а также определение возможностей применения различных подходов с учетом индивидуальных характеристик пациентов, что позволит улучшить результаты хирургического лечения гастроэзофагеального рефлюкса и качество жизни пациентов.

Материалы и методы исследования. Статьи, опубликованные в научных базах PubMed, Web of Science, Scopus, eLIBRARY.

Результаты исследования

Результаты исследования. Рассмотрены преимущества и недостатки методик по Ниссену, Черноусову и Тупе, а также важность персонализированного подхода к каждому пациенту, учитывающего индивидуальные особенности и степень тяжести заболевания.

Заключение

Заключение. Индивидуализированный подход к лечению ГЭРБ и диафрагмальных грыж, основанный на индивидуальных характеристиках пациентов и тяжести заболевания, критично важен для достижения оптимальных клинических результатов и минимизации осложнений. При этом важно учитывать не только эффективность методов лечения, но и возможные осложнения и долгосрочные последствия для пациентов.

Introduction

Introduction. A critical aspect of the surgical treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD) and hiatal hernias is the selection of the antireflux surgical technique, which determines the success and long-term outcomes of the intervention. The utilization of manometry for assessing esophageal motility has become increasingly relevant, as it provides crucial data regarding peristaltic activity.

The purpose of the study

The purpose of the study. To analyze existing methods of antireflux reconstruction, evaluate their advantages and disadvantages, and determine the feasibility of applying different approaches based on the individual characteristics of patients, thereby improving the outcomes of surgical treatment for gastroesophageal reflux and enhancing patients' quality of life.

Materials and methods of research. Review of articles published in scientific databases such as PubMed, Web of Science, Scopus, and eLIBRARY.

Results of research

Results of research. The study discusses the advantages and disadvantages of the Nissen, Chernousov, and Toupet techniques, as well as the importance of a personalized approach tailored to each patient, considering individual characteristics and the severity of the disease.

Conclusion

Conclusion. An individualized approach to the treatment of GERD and hiatal hernias, based on patients’ individual characteristics and disease severity, is critical for achieving optimal clinical outcomes and minimizing complications. It is essential to consider not only the effectiveness of treatment methods but also potential complications and long-term consequences for patients.

ГЭРБиндивидуализированный подходфундопликацияНиссенЧерноусовТупеманометрияGERDindividualized approachfundoplicationNissenChernousovToupetmanometryReferencesСтаростин Б.Д. Современные подходы к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2019. № 29 (1). С. 7–16. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-1-7-16Starostin B.D. Contemporary approaches to the treatment of gastroesophageal reflux disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019, № 29 (1), pp. 7–16. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-1-7-16Gyawali C.P., Kahrilas P.J., Savarino E., Zerbib F., Mion F., Smout A.J.P.M., Vaezi M., Sifrim D., Fox M.R., Vela M.F., Tutuian R., Tack J., Bredenoord A.J., Pandolfino J., Roman S. Modern diagnosis of GERD. The Lyon Consensus, 2018, № 67 (7), pp. 1351–1362. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-314722Gyawali C.P., Kahrilas P.J., Savarino E., Zerbib F., Mion F., Smout A.J.P.M., Vaezi M., Sifrim D., Fox M.R., Vela M.F., Tutuian R., Tack J., Bredenoord A.J., Pandolfino J., Roman S. Modern diagnosis of GERD. The Lyon Consensus, 2018, № 67 (7), pp. 1351–1362. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-314722Bakhos C.T., Petrov R.V., Parkman H.P., Malik Z., Abbas A.E. Role and safety of fundoplication in esophageal disease and dysmotility syndromes. Journal of thoracic disease, 2019, № 11, pp. 1610–1617. https://doi.org/10.21037/jtd.2019.06.62Bakhos C.T., Petrov R.V., Parkman H.P., Malik Z., Abbas A.E. Role and safety of fundoplication in esophageal disease and dysmotility syndromes. Journal of thoracic disease, 2019, № 11, pp. 1610–1617. https://doi.org/10.21037/jtd.2019.06.62Seo K.W., Park M.I., Yoon K.Y., Park S.J., Kim S.E. Laparoscopic partial fundoplication in case of gastroesophageal reflux disease patient with absent esophageal motility. Journal of gastric cancer, 2015, № 15 (2), pp. 127–131. https://doi.org/10.5230/jgc.2015.15.2.127Seo K.W., Park M.I., Yoon K.Y., Park S.J., Kim S.E. Laparoscopic partial fundoplication in case of gastroesophageal reflux disease patient with absent esophageal motility. Journal of gastric cancer, 2015, № 15 (2), pp. 127–131. https://doi.org/10.5230/jgc.2015.15.2.127Буриков М.А., Сказкин И.В., Шульгин О.В., Кинякин А.И., Сокиренко И.А. Отдаленные результаты эндовидеохирургического лечения пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Клиническая практика, 2018. № 9 (3). С. 26–33.Burikov M.A., Skazkin I.V., Shulgin O.V., Kinyakin A.I., Sokirenko I.A. Long-term outcome of the laparoscopic repair of hiatus hernia. Clinical practice, 2018, № 9 (3), pp. 26–33. (In Russ.)Galmiche J.P., Letessier E., Scarpignato C. Treatment of gastro-oesophageal reflux disease in adults. BMJ, 1998, № 316 (7146), pp. 1720–1723. https://doi.org/10.1136/bmj.316.7146.1720Galmiche J.P., Letessier E., Scarpignato C. Treatment of gastro-oesophageal reflux disease in adults. BMJ, 1998, № 316 (7146), pp. 1720–1723. https://doi.org/10.1136/bmj.316.7146.1720Василевский Д.И., Кулагин В.И., Силантьев Д.С., Багненко С.Ф. Выбор методики антирефлюксной реконструкции при хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Вестник хирургии имени И. И. Грекова, 2018 № 172 (5). C. 26–29.Vasilevsky D.I., Kulagin V.I., Silantiev D.S., Bagnenko S.F. Choice of antireflux procedure in surgery of gastroesophageal reflux disease. Grekov’s Bulletin of Surgery, 2018, № 172 (5), pp. 26-29. (In Russ.)Frazzoni M., Piccoli M., Conigliaro R., Frazzoni L., Melotti G. Laparoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux disease. World journal of gastroenterology, 2014, № 20 (39), pp. 14272–14279. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i39.14272Frazzoni M., Piccoli M., Conigliaro R., Frazzoni L., Melotti G. Laparoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux disease. World journal of gastroenterology, 2014, № 20 (39), pp. 14272–14279. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i39.14272Галлямов Э.А., Агапов М.А., Луцевич О.Э., Кубышкин В.А., Ерин С.А., Преснов К.С., Бусырев Ю.Б., Какоткин В.В., Торосян О.Г. Лапароскопический подход в коррекции рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Хирургическая практика, 2019. № 3. С. 33–40.https://doi.org/10.38181/issn2223-2427.2019.3.33-40Galliamov E.A., Agapov M.A., Lucevich O.E., Kubishkin V.A., Erin S.A., Presnov K.S., Busyrev Yu.B., Kakotkin V.V., Torosyan O.G. Laparoscopic correction of reccurence of gastroesophageal reflux disease and hernia of the esophageal aperture of the diaphragm. Surgical practice, 2019, № 3, pp. 33–40. (In Russ.). https://doi.org/10.38181/issn2223-2427.2019.3.33-40Salminen P. The laparoscopic Nissen fundoplication – a better operation? The surgeon: journal of the Royal Colleges of Surgeons of Edinburgh and Ireland, 2009, № 7 (4), рр. 224–227. https://doi.org/10.1016/s1479-666x(09)80089-9Salminen P. The laparoscopic Nissen fundoplication – a better operation? The surgeon: journal of the Royal Colleges of Surgeons of Edinburgh and Ireland, 2009, № 7 (4), рр. 224–227. https://doi.org/10.1016/s1479-666x(09)80089-9Stefanidis D., Hope W.W., Kohn G.P., et al. Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease. Surg Endosc., 2010, № 24, pp. 2647–2669. https://doi.org/10.1007/s00464-010-1267-8Stefanidis D., Hope W.W., Kohn G.P., et al. Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease. Surg Endosc., 2010, № 24, pp. 2647–2669. https://doi.org/10.1007/s00464-010-1267-8Riedl O., Gadenstätter M., Lechner W., Schwab G., Marker M., Ciovica R. Preoperative lower esophageal sphincter manometry data neither impact manifestations of GERD nor outcome after laparoscopic Nissen fundoplication. J Gastrointest Surg, 2009, № 13 (7), pp. 1189–1197. https://doi.org/10.1007/s11605-009-0890-yRiedl O., Gadenstätter M., Lechner W., Schwab G., Marker M., Ciovica R. Preoperative lower esophageal sphincter manometry data neither impact manifestations of GERD nor outcome after laparoscopic Nissen fundoplication. J Gastrointest Surg., 2009, № 13 (7), pp. 1189–1197. https://doi.org/10.1007/s11605-009-0890-yЮрасов А.В., Битаров Т.Т., Пастухов Д.В., Селиванова И.М., Шестаков А.Л. Фундопликация в модификации Российского научного центра хирургии в лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Клин. и эксперимент. хир. Журн. им. акад. Б.В. Петровского, 2014. № 3. С. 28–33.Yurasov A.V., Bitarov T.T., Pastukhov D.V., Selivanova I.M., Shestakov A.L. Fundoplication in modification of the Russian Scientific Center of Surgery in the treatment of patients with gastroesophageal reflux disease. Clinical and experimental surgery. Petrovsky journal, 2014, № 3, pp. 28–33. (In Russ.)FalcÃo A.M., Nasi A., Szachnowicz S., Santa-Cruz F., Seguro F.C.B.C., Sena B.F., Duarte A., Sallum R.A., Cecconello I. Does the nissen fundoplication procedure improve esophageal dysmotility in patients with barrett’s esophagus? Rev Col Bras Cir., 2020, № 47, pp. 26–37. https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20202637FalcÃo A.M., Nasi A., Szachnowicz S., Santa-Cruz F., Seguro F.C.B.C., Sena B.F., Duarte A., Sallum R.A., Cecconello I. Does the Nissen fundoplication procedure improve esophageal dysmotility in patients with barrett’s esophagus? Rev Col Bras Cir. 2020, № 47, pp. 26–37. https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20202637Oleynikov D., Eubanks T.R., Oelschlager B.K., Pellegrini C.A. Total fundoplication is the operation of choice for patients with gastroesophageal reflux and defective peristalsis. Surg Endosc., 2002, № 16, pp. 909–913. https://doi.org/10.1007/s00464-001-8327-zOleynikov D., Eubanks T.R., Oelschlager B.K., Pellegrini C.A. Total fundoplication is the operation of choice for patients with gastroesophageal reflux and defective peristalsis. Surg Endosc., 2002, № 16, pp. 909–913. https://doi.org/10.1007/s00464-001-8327-zDiener U., Patti M.G., Molena D., Fisichella P.M., Way L.W. Esophageal dysmotility and gastroesophageal reflux disease. J Gastrointest Surg Off J Soc Surg Aliment Tract, 2001, № 5, pp. 260–265. https://doi.org/10.1016/s1091-255x(01)80046-9Diener U., Patti M.G., Molena D., Fisichella P.M., Way L.W. Esophageal dysmotility and gastroesophageal reflux disease. J Gastrointest Surg Off J Soc Surg Aliment Tract, 2001, № 5, pp. 260–265. https://doi.org/10.1016/s1091-255x(01)80046-9Черноусов Ф.А., Шестаков А.Л., Егорова Л.К. Результаты фундопликаций при лечении рефлюкс-эзофагита. Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2009, № 4, С. 64-69.Chernousov F.A., Shestakov A.L., Egorova L.K. Outcomes of fundoplications for the management of reflux esophagitis, Bulletin of Surgical Gastroenterology, 2009, № 4, pp. 64–69. (In Russ.)Frankel A., Ong H.S., Smithers B.M., Nathanson L.K., Gotley D.C. Efficacy of laparoscopic fundoplication in patients with chronic cough and gastro-oesophageal reflux. Esophagus: official journal of the Japan Esophageal Society, 2023, № 1, pp. 170–177. https://doi.org/10.1007/s10388-022-00953-2Frankel A., Ong H.S., Smithers B.M., Nathanson L.K., Gotley D.C. Efficacy of laparoscopic fundoplication in patients with chronic cough and gastro-oesophageal reflux. Esophagus: official journal of the Japan Esophageal Society, 2023, №1, pp. 170–177. https://doi.org/10.1007/s10388-022-00953-2Pizza F., Rossetti G., Limongelli P., et al. Influence of age on outcome of total laparoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux disease. World J Gastroenterol., 2007, № 13 (5), pp. 740–747. https://doi.org/10.3748/wjg.v13.i5.740Pizza F., Rossetti G., Limongelli P., et al. Influence of age on outcome of total laparoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux disease. World J Gastroenterol., 2007, № 13 (5), pp. 740–747. https://doi.org/10.3748/wjg.v13.i5.740Limpert P.A., Naunheim K.S. Partial versus complete fundoplication: is there a correct answer? Surg Clin North Am., 2005, № 85 (3), pp. 399–410. https://doi.org/10.1016/j.suc.2005.01.008Limpert P.A., Naunheim K.S. Partial versus complete fundoplication: is there a correct answer? Surg Clin North Am., 2005, № 85 (3), pp. 399–410. https://doi.org/10.1016/j.suc.2005.01.008Gehwolf P., Agerer T., Stacul N., Kienzl-Wagner K., Schäfer A., Berchtold V., Cakar-Beck F., Elisabeth G., Wykypiel H. Lap. Nissen fundoplication leads to better respiratory symptom control than Toupet in the long term of 20 years. Langenbecks Arch Surg., 2023, № 408 (1), pр. 372. https://doi.org/10.1007/s00423-023-03108-8Gehwolf P., Agerer T., Stacul N., Kienzl-Wagner K., Schäfer A., Berchtold V., Cakar-Beck F., Elisabeth G., Wykypiel H. Lap. Nissen fundoplication leads to better respiratory symptom control than Toupet in the long term of 20 years. Langenbecks Arch Surg., 2023, № 408 (1), pр. 372. https://doi.org/10.1007/s00423-023-03108-8Оспанов О.Б., Волчкова И.С. К обоснованию выбора методики лапароскопической фундопликации. Современные проблемы науки и образования, 2012, № 2.Ospanov O.B., Volchkova I.S. To the justification of choice of technique laparoscopic fundoplication. Modern problems of science and education, 2012, № 2. (In Russ.Peristeri D.V, Room H., Tsironis D., Vasilikostas G., Wan A. Longterm efficacy of total versus posterior partial fundoplication in patients with gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis, Ann R Coll Surg Engl., 2024, № 106(7), pp. 569–575. https://doi.org/10.1308/rcsann.2023.0046Peristeri D.V, Room H., Tsironis D., Vasilikostas G., Wan A. Longterm efficacy of total versus posterior partial fundoplication in patients with gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis, Ann R Coll Surg Engl., 2024, № 106(7), pp. 569–575. https://doi.org/10.1308/rcsann.2023.0046Yadlapati R., Hungness E.S., Pandolfino J.E. Complications of antireflux surgery. The American journal of gastroenterology, 2018, № 113 (8), pp. 1137–1147. https://doi.org/10.1308/rcsann.2023.0046Yadlapati R., Hungness E.S., Pandolfino J.E. Complications of Antireflux Surgery, The American journal of gastroenterology, 2018, № 113 (8), pp. 1137–1147. https://doi.org/10.1308/rcsann.2023.0046Armijo P.R., Hennings D., Leon M., Pratap A., Wheeler A., Oleynikov D. Surgical management of gastroesophageal reflux disease in patients with severe esophageal dysmotility, J Gastrointest Surg., 2019, № 23 (1), pp. 36–42. https://doi.org/10.1007/s11605-018-3968-6Armijo P.R., Hennings D., Leon M., Pratap A., Wheeler A., Oleynikov D. Surgical management of gastroesophageal reflux disease in patients with severe esophageal dysmotility, J Gastrointest Surg., 2019, № 23 (1), pp. 36–42. https://doi.org/10.1007/s11605-018-3968-6Watson D.I., Jamieson G.G., Bessell J.R., et al. Laparoscopic fundoplication in patients with an aperistaltic esophagus and gastroesophageal reflux. Diseases of the esophagus: official journal of the International Society for Diseases of the Esophagus, 2006, № 19(2), pp. 94–98. https://doi.org/10.1111/j.1442-2050.2006.00547.xWatson D.I., Jamieson G.G., Bessell J.R., et al. Laparoscopic fundoplication in patients with an aperistaltic esophagus and gastroesophageal reflux. Diseases of the esophagus:official journal of the International Society for Diseases of the Esophagus, 2006, № 19(2), pp. 94–98. https://doi.org/10.1111/j.1442-2050.2006.00547.xZaninotto G., DeMeester T.R., Schwizer W., Johansson K.E., Cheng S.C. The lower esophageal sphincter in health and disease. American journal of surgery, 1988, № 155 (1), pp. 104–111. https://doi.org/10.1016/s0002-9610(88)80266-6Zaninotto G., DeMeester T.R., Schwizer W., Johansson K.E., Cheng S.C. The lower esophageal sphincter in health and disease. American journal of surgery, 1988, № 155 (1), pp. 104–111. https://doi.org/10.1016/s0002-9610(88)80266-6Черноусов Ф.А., Егорова Л.К., Шестаков А.Л., Годжелло Э.А., Липко Н.С. Отдаленные результаты фундопликации в модификации А.Ф. Черноусова в лечении рефлюкс-эзофагита. Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2010. № 4. С. 29–39.Chernousov F.A., Egorova L.K., Shestakov A.L., Godjello E.A., Lipko N.S. The long-term results of fundoplication in the reflux-esophagitis treatment in modification of A.F. Chernousov. Bulletin of Surgical Gastroenterology, 2010, № 4, pp. 29–39. (In Russ.)Tam V., Winger D.G., Nason K.S. A systematic review and meta-analysis of mesh vs suture cruroplasty in laparoscopic large hiatal hernia repair. Am J Surg, 2016, № 211(1), pp. 226–238. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2015.07.007Tam V., Winger D.G., Nason K.S. A systematic review and metaanalysis of mesh vs suture cruroplasty in laparoscopic large hiatal hernia repair. Am J Surg, 2016, № 211(1), pp. 226–238. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2015.07.007

The authors declare that there are no conflicts of interest present.