mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2025-1-163-169mossj-924Research ArticleЛИТЕРАТУРНЫЕ ОБЗОРЫLITERARY REVIEWSВозможности применения метода локального отрицательного давления у пациентов с облитерирующими заболеваниями нижних конечностей после высоких ампутацийPossibilities of using the local negative pressure method in patients with obliterating diseases of the lower extremities after high amputationshttps://orcid.org/0000-0002-0189-3539КисляковВ. А.KislyakovV. A.

Кисляков Валерий Александрович, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии с курсом дет­ской хирургии Российского Университета Дружбы Народов име­ни Патриса Лумумбы; заведующий отделением гнойной хирургии ГКБ им А.К. Ерамишанцева Департамента Здравоохранения г. Москвы

117198, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва,

129327, ул. Ленская д.15, Москва

Kislyakov Valery Aleksandrovich, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Hospital Surgery with the course of Pe­diatric Surgery of the Medical Institute of the Peoples’ Friendship Uni­versity of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University); Head of the Department of Purulent Surgery, City Clinical Hospital named after A.K. Yeramishantsev Department of Health

117198, Miklukho-Maklaj str., 6, Moscow,

129327, st. Lenskaya 15, Moscow

vakislakov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1116-2529ЧиниковМ. А.ChinikovM. A.

Чиников Максим Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии Медицинского института Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы

117198, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва

Chinikov Maxim Alekseevich, Doctor of Medical Sciences, pro­fessor of the Department of Hospital Surgery with the course of Pediat­ric Surgery of the Medical Institute of the Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)

117198, Miklukho-Maklaj str., 6, Moscow

chinikovma@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9218-6011Аль-АрикиМ. К.М.Al-ArikiM. K.M.

Аль-Арики Малик Киаед, Мохаммед кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии 

117198, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва

Al-Ariki Malik Kiaed, Mohammed Candidate of Medical Sci­ences, assistant at the Department of Hospital Surgery with the course of Pediatric Surgery 

117198, Miklukho-Maklaj str., 6, Moscow

al_ariki_m@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-4533-1661ГоршуноваЕ. М.GorshunovaE. M.

Горшунова Елена Михайловна, хирург 

129327, ул. Ленская д.15, Москва

Gorshunova Elena Mikhailovna, surgeon 

129327, st. Lenskaya 15, Moscow

elenagem1994@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-6720-2333ШиболденковаК. А.ShiboldenkovaK. A.

Шиболденкова Ксения Александровна, аспирант кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии 

117198, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва

Shiboldenkova Kseniya Aleksandrovna, PhD student at the Depart­ment of Hospital Surgery with the course of Pediatric Surgery 

 117198, Miklukho-Maklaj str., 6, Moscow

 

kshiboldenkova@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-0341-9632МишаринаЛ. К.MisharinaL. K.

Мишарина Лия Константиновна, хирург 

129327, ул. Ленская д.15, Москва

Misharina Liya Konstantinovna, surgeon 

129327, st. Lenskaya 15, Moscow

 

Lmk102035@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0007-0448-1912МохаребА. А.Л.MoharebA. A.L.

Мохареб Абануб Антон, Ламей аспирант кафедры госпи­тальной хирургии с курсом детской хирургии 

117198, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва

Mohareb Abanoub Antone, Lamey PhD student at the Depart­ment of Hospital Surgery with the course of Pediatric Surgery 

117198, Miklukho-Maklaj str., 6, Moscow

 

Abanobantone5@gmail.comГБУЗ ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ; ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов имени Патриса ЛумумбыРоссияHospital of A.K. Yeramishantseva; RUDN University named after Patrice LumumbaRussian FederationФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов имени Патриса ЛумумбыРоссияRUDN University named after Patrice LumumbaRussian FederationГБУЗ ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМРоссияHospital of A.K. YeramishantsevaRussian Federation20251903202501163169Copyright © Кисляков В.А., Чиников М.А., Аль-Арики М.К., Горшунова Е.М., Шиболденкова К.А., Мишарина Л.К., Мохареб А.А., 20252025Кисляков В.А., Чиников М.А., Аль-Арики М.К., Горшунова Е.М., Шиболденкова К.А., Мишарина Л.К., Мохареб А.А.Kislyakov V.A., Chinikov M.A., Al-Ariki M.K., Gorshunova E.M., Shiboldenkova K.A., Misharina L.K., Mohareb A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/924Введение

Введение. В конце XX века и особенно в последнее десятилетие интерес к применению метода локального отрицательного давления (МЛОД) в лечении ран, в том числе и хирургических разной локализации необычайно возрос, расширились области применения с разными вариантами его проведения. Целью нашего исследования явилось проведение систематического обзора литературных данных для получения информации, касающейся эффективности применения МЛОД в профилактике осложнений операционных ран после высоких ампутациях нижних конечностей на уровне бедра, учитывая выбранную стратегию и технику выполнения операционных вмешательств, и осложнения в послеоперационном периоде, ухудшающие процесс последующей реабилитации пациентов.

Результаты

Результаты. Проанализированы доступные литературные источники отечественных и зарубежных авторов, посвященные МЛОД. Несмотря на достаточный опыт применения во многих областях хирургии, остается ряд нерешенных задач, одна из них использование МЛОД в профилактике местных осложнений ран после высоких ампутации нижних конечностей.

Заключение

Заключение. Проведенный анализ данных литературы продемонстрировал, что данное направление хирургии является востребованным и требует дальнейших исследований и разработки новых современных усовершенствованных хирургических идеи ведения послеоперационных ран.

Introduction

Introduction. At the end of the 20th century and especially in the last decade, interest in the use of the local negative pressure (MLNP) method in the treatment of wounds, including surgical wounds of various locations, has increased enormously, and the areas of application with different options for its implementation have expanded. 'The purpose of our study was to conduct a systematic review of the literature to obtain information regarding the effectiveness of the use of (MLNP) in the prevention of complications of surgical wounds after high amputations of the lower extremities at the hip level, considering the chosen strategy and technique for performing surgical interventions, and complications in the postoperative period that worsen the process of subsequent rehabilitation patients.

Results

Results. The literary sources of domestic authors and available foreign ones dedicated to the method of treating wounds with negative pressure were analyzed. Despite sufficient experience in the use of this technique, and many areas of surgery in which this method is used, there remains enough unsolved problems, one of them is the use of this method in the prevention of wounds after high amputations of the lower extremities.

Conclusion

Conclusion. The conducted analysis of literature data demonstrated that this area of surgery is in demand and requires further research and development of new modern improved surgical ideas for the management of postoperative wounds.

вакуумные системыпрофилактика осложнения послеоперационных ранвысокие ампутации нижних конечностейметод локального отрицательного давленияVacuum systemsprevention of post-operative wound complicationshigh amputations of the lower extremitiesmethod of local negative pressureReferencesБольшая медицинская энциклопедия. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://бмэ.орг/index.php/АМПУТАЦИЯ.Bol’shaya meditsinskaya entsiklopediya. [electronic resource]. Аccess mode: https://бмэ.орг/index.php/АМПУТАЦИЯ. (In Russ.).Степанов Н.Г. Ампутация голени и бедра. Н. Новгород: Деком, 2003. C 211.Stepanov N.G. Amputation of the lower leg and thigh. N. Novgorod: Dekom, 2003, pp. 211. (In Russ.).Рязанов А.Н., Нохрин С.П., Сорока В.В., Петривский С.В., Белоусов Е.Ю. Гнойно-некротические осложнения, как причина неблагоприятных исходов у пациентов с критической ишемией, перенесших высокую ампутацию. Хирургия, 2014. Т.15, № 1. С 43–60.Ryazanov A.N., Nohrin S.P., Soroka V.V., Petrivskij S.V., Belousov E.Yu. Purulent-necrotic complications as a cause of unfavorable outcomes in patients with critical ischemia who have undergone high amputation. Khirurgiya, 2014, v.15, №1, pp. 43–60. (In Russ.).Рязанов А.Н., Нохрин С.П., Сорока В.В., Петривский С.В., Белоусов Е.Ю. Гнойно-некротические осложнения, как причина неблагоприятных исходов у пациентов с критической ишемией, перенесших высокую ампутацию. Хирургия, 2014. Т.15, С 43–60.Ryazanov A.N., Nohrin S.P., Soroka V.V., Petrivskij S.V., Belousov E.Yu. Purulent-necrotic complications as a cause of adverse outcomes in patients with critical ischemia who underwent high amputation.Khirurgiya, 2014, v. 15, №1, pp. 43–60. (In Russ.).Шор Н.А. Хирургическая тактика при диабетической ангиопатии нижних конечностей с гнойно-некротическими поражениями. Хирургия, 2001, № 6. С 29–33.Shor N.A. Surgical tactics for diabetic angiopathy of the lower extremities with purulent necrotic lesions. Khirurgiya, 2001, № (6), pp. 29–33. (In Russ.).Золоев Г.К. Облитерирующие заболевания артерий. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Литтерра, 2015. С 480.Zoloev G.K. Obliterating diseases of the arteries. 2-ye izd., pererab. i dop. M.: Litterra, 2015, рp. 480. (In Russ.).Norgren L, Hiatt W R, Dormandy J A, Nehler M R, Harris K A, Fowkes F G R. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg., 2007, № 33(1), pp. 1–75.Norgren L., Hiatt W.R., Dormandy J.A., Nehler M.R., Harris K.A., Fowkes F.G.R. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg., 2007, № 33 (1), pp. 1–75.Шапорев Д.Ю., Сахнюк И.И. Ампутации бедра: причины и гендерные различия. Академический журнал Западной Сибири. 2013. № 4(9). С64–65.Ebskov L.B., Hindso K., Holstein P. Level of Amputation Following Failed Arterial Reconstruction Compared to Primary Amputation a Metaanalysis. Eur J Vasc Endovasc Surg., 1999, № 17(1), pp. 35–40.Rutherford R.B., Baker J.D., Ernst C., Johnston K.W., Porter J.M., Ahn S., Jones D.N. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J Vasc Surg., 1997, № 26, pp. 517–538.Rutherford R.B., BakerJ.D, ErnstC., JohnstonK.W., Porter J.M., Ahn S., Jones D.N. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J Vasc Surg., 1997, № 26, pp. 517–38.Бокерия Л.А., Покровский А.В., Сокуренко Г.Ю. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Российский согласительный документ, 2013. С. 14.Bokeriya L.A., Pokrovskii A.V., Sokurenko G.Yu.National guidelines for the management of patients with brachiocephalic artery disease. Rossiiskii soglasitel’nyi document, 2013, pp. 14. (In Russ.).Митиш В. А, Золоев Г. К., Пасхаловa Ю. С. Высокие ампутации нижних конечностей при гангрене. Российский консенсус. Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б. М. Костючёнка, 2020. № 7(4). С. 6–55.Mitish V.A., Zoloev G.K., Paskhalova Yu.S. High amputations of the lower limbs due to gangrene. Rany i ranevye infektsii. Zhurnal im. prof. B. M. Kostyuchenka, 2020, № 7(4), pp. 6–55. (In Russ.)Шкурин С.В., Шулейко А.Ч., Ильюшонок В.В., Воевода М.Т. Осложнения после высоких ампутаций при критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Хирургия. Восточная Европа, 2012. № 3. С. 193.Shkurin S.V., Shuleiko A.Ch., Il’yushonok V.V., Voevoda M.T. Complications after high amputations in critical ischemia against the background of obliterating atherosclerosis of the lower extremities. Khirurgiya. Vostochnaya Evropa», № 3, 2012, pp. 193. (In Russ.)Носенко Е., Носенко Н., Дадова Л., Удовиченко О., Калинин А., Корочкина Г., Сахаров А., Кутырев О., Ермилов Е. Клиническое значение оценки чрескожного напряжения кислорода у пациентов с критической ишемией нижних конечностей Кремлевская медицина. Клинический вестник, 2017. Т. 1. № 4. С 167–176.Nosenko E., Nosenko N., Dadova L., Udovichenko O., Kalinin A., Korochkina G., Saharov A., Kutyrev O., Ermilov E. Clinical significance of the assessment of transdermal oxygen tension in patients with critical lower limb ischemia. Kremlevskaya meditsina. Klinicheskiy vestnik, 2017, № 4 (1), pp. 167–176. (In Russ.).Ban K.A., Minei J.P., Laronga C., Harbrecht B.G., Jensen E.H., Fry D.E., Itani K.M.F., Dellinger E.P., Ko C.Y., Duane T.M. American College of Surgeons and Surgical Infection Society: Surgical Site Infection Guidelines, 2016 Update. JAmColl Surg., 2017, № 224(1), pp 59–74.Ban K.A., Minei J.P., Laronga C., Harbrecht B.G., Jensen E.H., Fry D.E., Itani K.M.F., Dellinger E.P., Ko C.Y., Duane T.M. American College of Surgeons and Surgical Infection Society: Surgical Site Infection Guidelines, 2016 Update. JAmColl Surg., 2017, № 224(1), pp. 59–74.Nam D., Sershon R.A., Levine B.R., Della Valle C.J. The use of closed incision negative-pressure wound therapy in orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg., 2018, № 26(9), pp. 295–302.Nam D., Sershon R.A., Levine B.R., Della Valle C.J. The use of closed incision negative-pressure wound therapy in orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg., 2018; № 26(9), pp 295–302.Willy C., Agarwal A., Andersen C.A., De Santis G., Gabriel A., Grauhan O, Guerra O.M., Lipsky B.A., Malas M.B., Mathiesen L.L., Singh D.P., Reddy V.S. Closed incision negative pressure therapy: international multidisciplinary consensus recommendations. Int Wound J., 2017, № 14 (2), pp. 385–398.Willy C., Agarwal A., Andersen C.A., De Santis G., Gabriel A., Grauhan O, Guerra O.M., Lipsky B.A., Malas M.B., Mathiesen L.L., Singh D.P., Reddy V.S. Closed incision negative pressure therapy: international multidisciplinary consensus recommendations. Int Wound J., 2017, № 14 (2), pp. 385–398.Malmsjö M., Huddleston E., Martin R. Biological effects of a disposable, canister-less negative pressure wound therapy system. Eplasty, 2014,1 № 4, pp. 113–127.Malmsjö M., Huddleston E., Martin R. Biological effects of a disposable, canister-less negative pressure wound therapy system. Eplasty, 2014, № 4, pp. 113–127.Agarwal A. Management of closed incisions using negativepressure wound therapy in orthopedic surgery. Plastic and Reconstructive Surgery, 2019, № 143, pp. 21–26.Agarwal A. Management of closed incisions using negativepressure wound therapy in orthopedic surgery. Plastic and Reconstructive Surgery, 2019, № 143, pp. 21–26.Stenqvist C.P., Nielsen C.P., Napolitano G.M., Larsen B. M., Flies M.J., Ditte C Brander, Elsebeth Lynge, Per Pallesen. Does closed incision negative wound pressure therapy in non-traumatic major lower-extremity amputations improve survival rates? Int Wound J., 2019, № 16, pp. 1171– 1177.Stenqvist C.P., Nielsen C.P., Napolitano G.M., Larsen B. M., Flies M.J., Ditte C Brander, Elsebeth Lynge, Per Pallesen. Does closed incision negative wound pressure therapy in non-traumatic major lower-extremity amputations improve survival rates? Int Wound J., 2019, № 16, pp. 1171– 1177.Frodl A., Geisteuer N., Fuchs A., Nymark T., Schmal H. Incisional negative pressure wound therapy to reduce surgical-site infections in major limb amputations: a meta-analysis., EFORT Open Reviews, 2022, № 7, pp. 526–532.Frodl A., Geisteuer N., Fuchs A., Nymark T., Schmal H. Incisional negative pressure wound therapy to reduce surgical-site infections in major limb amputations: a meta-analysis., EFORT Open Reviews, 2022, № 7, pp. 526–532.Costa M.A, Paiva A.E., Andreotti J.P., Cardoso M.V., Cardoso C.D., Mintz A., Birbrair A.Pericytes constrict blood vessels after myocardial ischemia. Journal of Molecular and Cellular Cardiology, 2018, № 116, pp. 1–4.Costa M.A, Paiva A.E., Andreotti J.P., Cardoso M.V., Cardoso C.D., Mintz A., Birbrair A. Pericytes constrict blood vessels after myocardial ischemia. Journal of Molecular and Cellular Cardiology, 2018, № 116, pp. 1–4.Pachowsky M., Gusinde J., Klein A., Lehrl S, Schulz-Drost S., Schlechtweg P., Pauser J., Gelse K., Brem M.H. Negative pressure wound therapy to prevent seromas and treat surgical incisions after total hip arthroplasty. Int Orthop, 2012, № 36, pp. 719–722.Pachowsky M., Gusinde J., Klein A., Lehrl S, Schulz-Drost S., Schlechtweg P., Pauser J., Gelse K., Brem M.H. Negative pressure wound therapy to prevent seromas and treat surgical incisions after total hip arthroplasty. Int Orthop, 2012, № 36, pp. 719–722.Zayan N.E., West J.M., Schulz S.A., Jordan S.W., Valerio I.L. Incisional negative pressure wound therapy: an effective tool for major limb amputation and amputation revision site closure. Adv Wound Care, 2019, № 8, pp. 368–373.Zayan N.E., West J.M., Schulz S.A., Jordan S.W., Valerio I.L. Incisional negative pressure wound therapy: an effective tool for major limb amputation and amputation revision site closure. Adv Wound Care, 2019, № 8, pp. 368–373.Chang H., Maldonado T.S., Rockman C.B., Cayne N.S., Berland T.L., Barfield M.E., Jacobowitz G.R., Sadek M. Closed incision negative pressure wound therapy may decrease wound complications in major lower extremity amputations. Journal of Vascular Surgery, 2021, № 73, pp. 1041–1047.Chang H., Maldonado T.S., Rockman C.B., Cayne N.S., Berland T.L., Barfield M.E., Jacobowitz G.R., Sadek M. Closed incision negative pressure wound therapy may decrease wound complications in major lower extremity amputations. Journal of Vascular Surgery, 2021, № 73, pp. 1041–1047.Gantz O.B., Rynecki N.D., Para A, Levidy M., Beebe K.S. Postoperative negative pressure wound therapy is associated with decreased surgical site infections in all lower extremity. Journal of Orthopaedics, 2020, № 21, pp. 507–511.Gantz O.B., Rynecki N.D., Para A, Levidy M., Beebe K.S. Postoperative negative pressure wound therapy is associated with decreased surgical site infections in all lower extremity. Journal of Orthopaedics, 2020, № 21, pp. 507–511.Wilkes R.P., Kilpad D.V, Zhao Y., Kazala R., McNulty A.Closed incision management with negative pressure wound therapy (CIM): biomechanics. Surg Innov, 2012, №19, pp. 67–75.Wilkes R.P., Kilpad D.V, Zhao Y., Kazala R., McNulty A. Closed incision management with negative pressure wound therapy (CIM): biomechanics. Surg Innov, 2012, № 19, pp. 67–75.Vaddavalli V.V., Girdhani B, Savlania A., Behera A., Rastogi A., Kaman L., Abuji K.. Effectiveness of incisional negative pressure wound therapy after major lower extremity amputation: a randomised controlled trial VASCULAR SURGERY Ann R Coll Surg Eng., 2024, № 106, pp. 418– 424.Vaddavalli V.V., Girdhani B, Savlania A., Behera A., Rastogi A., Kaman L., Abuji K. Effectiveness of incisional negative pressure wound therapy after major lower extremity amputation: a randomised controlled trial. VASCULAR SURGERY. Ann R Coll Surg Eng., 2024, № 106, pp. 418–424.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.