Кушнарёв Алексей Николаевич, ассистент кафедры оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии
344010, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29
Kushnarev Aleksey Nikolaevich, assistant of the department of operative surgery, clinical anatomy and pathological anatomy
344010, Rostov-on-Don, lane Nakhichevansky, 29
Зайцев Павел Павлович, доктор медицинских наук, ассистент кафедры оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии
344010, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29
Zaitsev Pavel Pavlovich, MD, PhD, assistant of the department of operative surgery, clinical anatomy and pathological anatomy
344010, Rostov-on-Don, lane Nakhichevansky, 29
Татьянченко Владимир Константинович, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный изобретатель РФ, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии
344010, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29
Vladimir Konstantinovich Tatyanchenko, MD, Professor, Honored Inventor of the Russian Federation, Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy
344010, Rostov-on-Don, lane Nakhichevansky, 29
Эдилов Асланбек Висаитович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии
344010, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29
Aslanbek Visaitovich Edilov, MD, PhD, Assistant of the Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy
344010, Rostov-on-Don, lane Nakhichevansky, 29
Введение. Вопросы обоснования декомпрессивной фасциотомии у больных флегмоной бедра, на фоне компартмент-синдрома остаются недостаточно раскрытыми.
Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения межмышечной флегмоны бедра за счёт использования технологии диагностики и лечения острой тканевой гипертензии (компартмент-синдрома).
Материалы и методы. Экспериментальное, патоморфологическое исследование включало 24 препарата фасциальных структур области бедра, а также препаратов от пациентов с межмышечной флегмоной бедра (МФБ), взятых при операции. Проведены биомеханические исследования по методике Татьянченко В.К. (патент РФ №2271740). Перспективный этап работы выполнен в форме сравнительного когортного исследования, в которое было включено 65 пациентов с МФБ.
Результаты и обсуждение. При лечении пациентов с флегмоной бедра при нормальных значениях тканевого давления (8-10 мм рт. ст.) значительно (в 1,9 раза) уменьшились ранние послеоперационные осложнения и полностью купировался болевой синдром (по шкале Хабирова А.Ф.) на 14-й день. В контрольной группе у 56,3 % болевой синдром сохранялся через 6 месяцев после операции, что было связано с формированием болевых триггерных зон.
Выводы. Разработанный алгоритм лечения позволил у больных I группы (n=33) исключить неудовлетворительные результаты лечения на 100 %, добиться хороших результатов в 91,7 % в сравнении с 54,8 %, что говорит о значимости разработанной технологии лечебно-диагностического алгоритма (патент РФ № 2826879).
Introduction. The issues of substantiation of decompressive fasciotomy in patients with thigh phlegmon, against the background of compartment syndrome, remain insufficiently disclosed.
Purpose of the study. To improve the results of surgical treatment of intermuscular phlegmon of the thigh by using technology for diagnostics and treatment of acute tissue hypertension (compartment syndrome).
Materials and methods. The experimental, pathomorphological study included 24 preparations of fascial structures of the thigh, as well as preparations from patients with intermuscular phlegmon of the thigh (IMF), taken during surgery. Biomechanical studies were conducted according to the method of Tatyanchenko VK. (patent of the Russian Federation № 2271740). The promising stage of the work was carried out in the form of a comparative cohort study, which included 65 patients with IMF.
Results and discussion. In the treatment of patients with hip phlegmon at normal tissue pressure values (8-10 mm Hg), early postoperative complications significantly (by 1,9 times) decreased and pain syndrome was completely relieved (according to the Khabirov A.F. scale) on the 14th day. In the control group, pain syndrome persisted in 56,3 % 6 months after surgery, which was associated with the formation of pain trigger zones.
Conclusions. The developed treatment algorithm allowed to exclude unsatisfactory treatment results in patients of group I (n=33) by 100 %, to achieve good results in 91,7 % compared to 54,8 %, which indicates the importance of the developed technology of the treatment and diagnostic algorithm (RU Patent № 2826879).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.