mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2025-1-76-86mossj-910Research ArticleСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯCARDIOVASCULAR SURGERYСовременные методы ранней дифференциальной диагностики острого нарушения мезентериального кровообращенияModern methods of early differential diagnosis of acute mesenteric circulatory disordershttps://orcid.org/0000-0002-3091-7958ГаджимурадовР. У.GadzhimuradovR. U.

Гаджимурадов Расул Увайсович, врач, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии ФГБОУ ВО «Российского университета медицины» Минздрава России, ГБУЗ г. Москвы “Городская клиническая больница им. В.В. Ве­ресаева ДЗМ”

ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва, 127006,

127411, г. Москва, ул. Лобненская д.10

Gadzhimuradov Rasul Uvaysovich, doctor, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Surgical Diseases and Clini­cal Angiology of the Federal State Budgetary Educational Institution of the Russian University of Medicine, Ministry of Health of the Russian Federation, GBUZ of Moscow “V.V. Veresaev DZM City Clinical Hospital”

Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006,

Lobnenskaya str., 10, Moscow, 127411

rasuldok@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2079-0957ДибировМ. Д.DibirovM. D.

Дибиров Магомед Дибирович, заслуженный деятель науки, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, заве­дующий кафедрой хирургических болезней и клинической ангиоло­гии 

ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва, 127006

Dibirov Magomed Dibirovich, Honored Scientist, Honored Doc­tor of the Russian Federation, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Surgical Diseases and Clinical Angiology 

Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006

 

m.dibirov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2441-872XПарфеновИ. П.ParfenovI. P.

Парфенов Игорь Павлович, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, главный врач 

127411, г. Москва, ул. Лобненская д.10

Parfenov Igor Pavlovich, Honored Doctor of the Russian Federa­tion, Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Physician 

Lobnenskaya str., 10, Moscow, 127411

https://orcid.org/0000-0001-6446-6035ХалидовО. Х.KhalidovO. H.

Халидов Омар Халидович, врач, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней и клинической анги­ологии ФГБОУ ВО «Российского университета медицины» Минз­драва России, ГБУЗ г. Москвы “Городская клиническая больница им. В.В. Вере­саева ДЗМ”

ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва, 127006,

127411, г. Москва, ул. Лобненская д.10

Khalidov Omar Khalidovich, doctor, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Surgical Diseases and Clinical Angiolo­gy of the Federal State Budgetary Educational Institution of the Russian University of Medicine, Ministry of Health of Russia, GBUZ of Moscow “V.V. Veresaev DZM City Clinical Hospital”

Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006,

Lobnenskaya str., 10, Moscow, 127411

oma2010@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7957-1740СидороваД. И.SidorovaD. I.

Сидорова Дарья Игоревна, врач, аспирант кафедры хирур­гических болезней и клинической ангиологии 

ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва, 127006

Sidorova Darya Igorevna, doctor, postgraduate student of the De­partment of Surgical Diseases and Clinical Angiology 

Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006

proctolog163@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1594-4704ФоминВ. С.FominV. S.

Фомин Владимир Сергеевич, врач, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней и клинической ан­гиологии ФГБОУ ВО «Российского университета медицины» Минз­драва России, ГБУЗ г. Москвы “Городская клиническая больница им. В.В. Вере­саева ДЗМ”

ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва, 127006,

127411, г. Москва, ул. Лобненская д.10

Fomin Vladimir Sergeevich, doctor, Candidate of Medical Sci­ences, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases and Clinical Angiology, Federal State Budgetary Educational Institution of the Russian University of Medicine, Ministry of Health of Russia, GBUZ of Moscow “V.V. Veresaev DZM City Clinical Hospital”

Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006,

Lobnenskaya str., 10, Moscow, 127411

wlfomin83@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4608-302XСтруценкоМ. В.StrutsenkoM. V.

Струценко Михаил Валерьевич, врач, кандидат медицин­ских наук, заведующий отделением рентгенохирургических ме­тодов диагностики и лечения 

127411, г. Москва, ул. Лобненская д.10

Strutsenko Mikhail Valeryevich, doctor, Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of X-ray surgical Methods of Diag­nosis and Treatment 

Lobnenskaya str., 10, Moscow, 127411

https://orcid.org/0000-0002-2659-1211ОсиповИ. Ю.OsipovI. Yu.

Осипов Иван Юрьевич, врач, заведующий отделением луче­вой диагностики 

127411, г. Москва, ул. Лобненская д.10

Osipov Ivan Yurievich, doctor, head of the Department of Ra­diation Diagnostics 

Lobnenskaya str., 10, Moscow, 127411

https://orcid.org/0009-0006-9618-7229ГусейновГ. М.HuseynovG. M.

Гусейнов Гусейн Магомедович, врач

367023, Ма­хачкала, ул. Джамбулатова М. М. 60а

Huseynov Huseyn Magomedovich, doctor

60a Dzhambulatova str., Makhachkala, 367023

doctorgusen@mail.ruФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России; ГБУЗ г. Москвы “Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева ДЗМ”РоссияRussian University of Medicine, Ministry of Health of Russia; GBUZ of Moscow "V.V. Veresaev DZM City Clinical Hospital"Russian FederationФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РоссииРоссияRussian University of Medicine, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБУЗ г. Москвы “Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева ДЗМ”РоссияGBUZ of Moscow "V.V. Veresaev DZM City Clinical Hospital"Russian FederationЮОМЦ ФМБА России “Махачкалинская клиническая больница”Russian FederationUOMC FMBA of Russia “Makhachkala Clinical Hospital"Russian Federation202518032025017686Copyright © Гаджимурадов Р.У., Дибиров М.Д., Парфенов И.П., Халидов О.Х., Сидорова Д.И., Фомин В.С., Струценко М.В., Осипов И.Ю., Гусейнов Г.М., 20252025Гаджимурадов Р.У., Дибиров М.Д., Парфенов И.П., Халидов О.Х., Сидорова Д.И., Фомин В.С., Струценко М.В., Осипов И.Ю., Гусейнов Г.М.Gadzhimuradov R.U., Dibirov M.D., Parfenov I.P., Khalidov O.H., Sidorova D.I., Fomin V.S., Strutsenko M.V., Osipov I.Y., Huseynov G.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/910Введение

Введение. Острая форма мезентериальной ишемии остаётся актуальной и серьёзной проблемой в современной медицине. Использование КТ-ангиографии и селективной мезентерикографии в современных условиях ургентной хирургии, к сожалению, трудноосуществимо в большинстве районных и сельских больницах. В связи с необходимостью максимального сокращения времени диагностики ведутся исследования, направленные на создание и оценку эффективности новых диагностических маркеров. Подобными характеристиками кишечная форма белка, связывающего жирные кислоты (Intestinal Fatty-Acid Banding Protein, (I-FABP).

Цель

Цель. Оценить диагностическую эффективность и значимость I-FABP как важного параметра дифференциальной диагностики некроза кишечной стенки.

Материалы и методы

Материалы и методы. В одноцентровое клинико-лабораторное сравнительное исследование включено 162 пациента, поступивших в период с 2022 по 2023 года в ГБУЗ г. “ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ” г. Москвы. Помимо комплекса обследований в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, исследуемым выполняли определение концентрации белка I-FABP.

Результаты

Результаты. Значимые различия выявлены между медианами концентрации I-FABP у основной группы пациентов и группы сравнения I и основной группы и группы сравнения II. Концентрация I-FABP в сыворотке крови более 308,42 пг/мл у пациентов с подозрением на ОМИ может свидетельствовать о начавшемся некрозе тонкой кишки.

Заключение

Заключение. Лабораторное определение в сыворотке крови кишечной формы белка, связывающего жирные кислоты является перспективным методом ранней дифференциальной диагностики острого нарушения мезентериального кровообращения, он имеет шансы стать частью алгоритма диагностики пациентов с подозрением на ОНМзК.

Introduction

Introduction. The acute form of mesenteric ischemia remains an urgent and serious problem in modern medicine. Unfortunately, the use of CT angiography and selective mesentericography in modern conditions of urgent surgery is difficult to implement in most district and rural hospitals. Due to the need to minimize the diagnostic time, research is underway aimed at creating and evaluating the effectiveness of new diagnostic markers. Similar characteristics are the intestinal form of the fatty acid binding protein (Intestinal Fatty Acid Banding Protein, (I-FABP).

Goal

Goal. To evaluate the diagnostic effectiveness and significance of I-FABP as an important parameter for the differential diagnosis of intestinal wall necrosis.

Materials and methods

Materials and methods. The single-center clinical and laboratory comparative study included 162 patients enrolled in the period from 2022 to 2023 at the State Medical University named after V.V. Veresaev DZM in Moscow. In addition to a set of examinations in accordance with the standards of medical care, the subjects were assessed for the concentration of the I-FABP protein.

Results

Results. Significant differences were found between the median concentrations of I-FABP in the main group of patients and comparison group I and the main group and comparison group II. The concentration of I-FABP in the blood serum of more than 308,42 pg/ml in patients with suspected OMI may indicate the onset of necrosis of the small intestine.

Conclusion

Conclusion. Laboratory determination of the intestinal form of fatty acid binding protein in blood serum is a promising method for early differential diagnosis of acute mesenteric circulatory disorders, it has a chance to become part of the algorithm for diagnosing patients with suspected ONMpC.

острое нарушение мезентериального кровообращенияI-FABPкишечная форма белкасвязывающего жирные кислотылабораторный маркер мезентериальной ишемииacute disorder of mesenteric circulationAMII-FABPthe intestinal form of the fatty acid-binding proteinlaboratory marker of acute mesenteric ischemiaReferencesАтаев С.Д., Абдуллаев М.Р., Атаев Д.С. Острые нарушения мезентериального кровообращения. Материалы Международного хирургического конгресса «Новые технологии в медицине», 2005. С. 378.Ataev S.D., Abdullaev M.R., Ataev D.S. Acute disorders of mesenteric circulation. Proceedings of the International Surgical Congress “New Technologies in Medicine”, 2005, рp. 378. (In Russ.)Кочетков Ф.Д., Сучков И.А., Зайцев О.В., Кошкина А.В. Современные биохимические маркеры острой мезентериальной ишемии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2024. № 1. С. 58–63.Kochetkov F.D., Suchkov I.A., Zaitsev O.V., Koshkina A.V. Modern biochemical markers of acute mesenteric ischemia. Surgery. The journal named after N.I. Pirogov, 2024, № 1, pp. 58–63. (In Russ.)Коровин А.Я., Андреева М.Б., Кизименко Н.Н. и др. Лечение больных с острой артериальной мезентериальной ишемией. Кубанский научный медицинский вестник, 2013. № 7 (142). С. 23–25.Korovin A.Ya., Andreeva M.B., Kizimenko N.N. and others. Treatment of patients with acute arterial mesenteric ischemia. Kuban Scientific Medical Bulletin, 2013, № 7 (142), pp. 23–25. (In Russ.)Прозоров С.А., Гришин А.В. Эндоваскулярные методы лечения при остром нарушении мезентериального кровообращения. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь», 2016. № 2. С. 37–42.Prozorov S.A., Grishin A.V. Endovascular methods of treatment for acute violation of mesenteric circulation. N.V. Sklifosovsky Journal “Emergency medical care”, 2016, № 2, pp. 37–42. (In Russ.)Савельев B.C., Спиридонов И.В., Болдин Б.В. Острые нарушения мезентериального кровообращения: руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М. : Триада-Х, 2004. 281 с.Saveliev B.C., Spiridonov I.V., Boldin B.V. Acute disorders of mesenteric circulation: guidelines for emergency surgery of abdominal organs. M. : Triada-X, 2004, 281 p. (In Russ.)Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Миронков А.Б., Прямиков А.Д. Венозная форма острого нарушения мезентериального кровообращения: диагностика и лечение. Хирургия, 2017. № 12. С. 95–102. https://doi.org/10.17116/hirurgia20171295-102Khripun I., Shurygin S.N., Mironov A.B., Pryamikov A.D. Venous form of acute mesenteric circulatory disorder: diagnosis and treatment. Surgery, 2017, № 12, pp. 95–102. https://doi.org/10.17116/hirurgia20171295-102 (in Russ.)Bala M., Kashuk J., Moore E.E., Kluger Y., Biffl W., Gomes C.A., Ben-Ishay O., Rubinstein C., Balogh Z.J., Civil I., Coccolini F., Leppaniemi A., Peitzman A., Ansaloni L., Sugrue M., Sartelli M., Saverio S.D., Fraga G.P., Catena F., Ceki A. Acute mesenteric ischemia: guidelines of the World Society of Emergency Surgery. Int. J. Surg., 2012, vol. 10, № 9, рр. 510–513.Bala M., Kashuk J., Moore E.E., Kluger Y., Biffl W., Gomes C.A., BenIshay O., Rubinstein C., Balogh Z.J., Civil I., Coccolini F., Leppaniemi A., Peitzman A., Ansaloni L., Sugrue M., Sartelli M., Saverio S.D., Fraga G.P., Catena F., Ceki A. Acute mesenteric ischemia: guidelines of the World Society of Emergency Surgery. Int. J. Surg., 2012, vol. 10, № 9, рр. 510–513.Derikx J.P., Vreugdenhil A.C., Van den Neucker A.M., Grootjans J., van Bijnen A., Jan M.C., Damoiseaux G., Ernest van Heurn L.W., Heineman E., Buurman Wim A. A pilot study on the noninvasive evaluation of intestinal damage in celiac disease using I-FABP and L-FAB. J Clin Gastroenterol., 2009, vol. 43, № 8, рр. 727–733. https://doi.org/10.1097/MCG.0b013e31819194b0Derikx J.P., Vreugdenhil A.C., Van den Neucker A.M., Grootjans J., van Bijnen A., Jan M.C., Damoiseaux G., Ernest van Heurn L.W., Heineman E., Buurman Wim A. A pilot study on the noninvasive evaluation of intestinal damage in celiac disease using I-FABP and L-FAB. J Clin Gastroenterol., 2009, vol. 43, № 8, рр. 727–733. https://doi.org/10.1097/MCG.0b013e31819194b0Kärkkäinen J.M. Acute Mesenteric Ischemia: A Challenge for the Acute Care Surgeon. Scand J Surg., 2021, vol. 110 (2), рр. 150–158. https://doi.org/0.1177/14574969211007590Kärkkäinen J.M. Acute Mesenteric Ischemia: A Challenge for the Acute Care Surgeon. Scand J Surg., 2021, vol. 110 (2), рр. 150–158. https://doi.org/0.1177/14574969211007590Singal A.K., Kamath P.S., Tefferi A. Mesenteric venous thrombosis. Mayo Clin Proc., 2013, vol. 88, № 3, рр. 285–294. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2013.01.012.Singal A.K., Kamath P.S., Tefferi A. Mesenteric venous thrombosis. Mayo Clin Proc., 2013, vol. 88, № 3, рр. 285–294. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2013.01.012.Sun D.L., Cen Y.Y., Li S.M., Li W.M., Lu Q.P., Xu P.Y. Accuracy of the serum intestinal fatty-acid-binding protein for diagnosis of acute intestinal ischemia: a meta-analysis. Sci. Rep., 2016, vol. 6, рр. 34–37. https://doi.org/10.1038/srep34371Sun D.L., Cen Y.Y., Li S.M., Li W.M., Lu Q.P., Xu P.Y. Accuracy of the serum intestinal fatty-acid-binding protein for diagnosis of acute intestinal ischemia: a meta-analysis. Sci. Rep., 2016, vol. 6, рр. 34–37. https://doi.org/10.1038/srep34371

The authors declare that there are no conflicts of interest present.