Гаджимурадов Расул Увайсович, врач, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии ФГБОУ ВО «Российского университета медицины» Минздрава России, ГБУЗ г. Москвы “Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева ДЗМ”
127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4,
127411, Москва, ул. Лобненская д. 10
Gadzhimuradov Rasul Uvaysovich, doctor, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Surgical Diseases and Clinical Angiology of the Federal State Budgetary Educational Institution of the Russian University of Medicine, Ministry of Health of the Russian Federation, GBUZ of Moscow “V.V. Veresaev DZM City Clinical Hospital”
Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006,
Lobnenskaya str., 10, Moscow, 127411
Дибиров Магомед Дибирович, заслуженный деятель науки, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней и клинической ангиологии
127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4
Dibirov Magomed Dibirovich, Honored Scientist, Honored Doctor of the Russian Federation, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head
Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006
Парфенов Игорь Павлович, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, главный врач
127411, Москва, ул. Лобненская д. 10
Parfenov Igor Pavlovich, Honored Doctor of the Russian Federation, Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Physician
Lobnenskaya str., 10, Moscow, 127411
Шефер Александр Валерьевич, доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением
127411, Москва, ул. Лобненская д. 10
Schaefer Alexander Valerievich, Doctor of Medical Sciences, Head of the Surgical Department
Lobnenskaya str., 10, Moscow, 127411
Малышева Евгения Михайловна, кандидат медицинских наук, врач-патологоанатом, зав.патологанатомическим отделением
127411, Москва, ул. Лобненская д. 10
Malysheva Evgeniya Mikhailovna, Candidate of Medical Sciences, pathologist, Head.pathology department
Lobnenskaya str., 10, Moscow, 127411
Магомедхайиров Шамиль Магомедхайирович, врач, аспирант кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии
127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4
Magomedkhairov Shamil Magomedkhaiirovich, doctor, postgraduate student
Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006
Фомин Владимир Сергеевич, врач, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии ФГБОУ ВО «Российского университета медицины» Минздрава России, ГБУЗ г. Москвы “Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева ДЗМ”
127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4,
127411, Москва, ул. Лобненская д. 10
Fomin Vladimir Sergeevich, doctor, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases and Clinical Angiology, Federal State Budgetary Educational Institution of the Russian University of Medicine, Ministry of Health of Russia, GBUZ of Moscow “V.V. Veresaev DZM City Clinical Hospital”
Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006,
Lobnenskaya str., 10, Moscow, 127411
Старцева Евгения Анатольевна, врач-патологоанатом
127411, Москва, ул. Лобненская д. 10
Startseva Evgeniya Anatolyevna, pathologist
Lobnenskaya str., 10, Moscow, 127411
Введение. Цель. Изучение характера и степени морфологических изменений слизистой оболочки желудка при сравнении различных форм острого панкреатита.
Материалы и методы. Анализу подвергнуто 48 актов патоморфологических заключений и карт медицинской документации (историй болезни) пациентов, скончавшихся от панкреонекроза за период 2019-2023 гг. Все истории болезни анализировались совместно с картами проведения патологоанатомических исследований, при этом стратификация изменений проводилась по шкале риска развития изменений слизистой пищеварительного тракта.
Результаты. В 2 наблюдениях эрозивно-язвенное поражение и было представлено единичными мелкоточечными эрозиями (4,2 %). В остальных случаях имелись множественные поражения слизистой, что соответствовало группе 4-7 баллов в 33,3 %. Остальные 62,5 % имели 100 % прогнозируемые риски эрозивно-язвенного поражения, у всех тяжелый острый панкреатит, поровну стерильная и инфицированные формы. При морфологическом изучении гастробиоптатов, полученных от пациентов со стерильными формами панкреонекроза, нами зарегистрировано значимое усиление всех процессов васкуляризации и кровотока в tunica mucosa, визуализировались множественные лейкоцитарно-макрофагальные комплексы. Анализ пациентов группы инфицированного панкреонекроза позволил выявить прогрессирование нарушения кровообращения в желудочной tunica шисозае, а следовательно, при доминанте ишемического компонента в расстройстве кровоснабжения.
Заключение. Изучение вопросов ульцерогенеза при остром панкреатите должно стать плацдармом к формированию действенных программ профилактики последних, а следовательно, снижению доли осложнений и риска летальных исходов. Полученные нами результаты позволяют доказать одну из ведущих ролей в формировании эрозивно-язвенного поражения слизистой желудка при тяжелом остром панкреатите ишемического фактора. Применение методов восстановления перфузии в комплексной программе протекции слизистой желудка, позволит улучшить результаты лечения больных с панкреонекрозом в целом.
Introduction. Goal. To study the nature and degree of morphological changes in the gastric mucosa when comparing various forms of acute pancreatitis.
Materials and methods. 48 acts of pathomorphological conclusions and medical records (case histories) of patients who died from pancreatic necrosis for the period 2019-2023 were analyzed. All medical histories were analyzed together with the maps of pathoanatomical studies, while the stratification of changes was carried out according to the risk scale for changes in the mucous membrane of the digestive tract.
Results. In 2 cases, erosive and ulcerative lesions were represented by single small-point erosions (4,2 %). In other cases, there were multiple mucosal lesions, which corresponded to a group of 4-7 points in 33,3 %. The remaining 62,5 % had 100 % predicted risks of erosive and ulcerative lesions, all had severe acute pancreatitis, equally sterile and infected forms. During the morphological study of gastrobiopaths obtained from patients with sterile forms of pancreatic necrosis, we registered a significant increase in all processes of vascularization and blood flow in tunica mucosa, multiple leukocyte-macrophage complexes were visualized. The analysis ofpatients in the group of infected pancreatic necrosis revealed the progression of circulatory disorders in gastric tunica misosa, and consequently, with the dominant ischemic component in the blood supply disorder.
Conclusion. The study of the issues of ulcerogenesis in acute pancreatitis should become a springboard for the formation of effective prevention programs for the latter, and consequently, reduce the proportion of complications and the risk of death. The results obtained by us allow us to prove one of the leading roles in the formation of erosive and ulcerative lesions of the gastric mucosa in severe acute pancreatitis an ischemic factor. The use of perfusion restoration methods in a comprehensive program of gastric mucosa protection will improve the results of treatment of patients with pancreatic necrosis in general.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.