mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2025-1-23-29mossj-903Research ArticleАБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯABDOMINAL SURGERYИзучение зависимости биомеханических и морфологических свойств протезирующей аллопластики от методики подшивания сеточного имплантStudy of the dependence of biomechanical and morphological properties of prosthetic alloplasty on the mesh implant suturing techniquehttps://orcid.org/0000-0001-7538-7412ПолидановМ. А.PolidanovM. A.

Полиданов Максим Андреевич, специалист научно-исследо­вательского отдела, ассистент кафедры медико-биологических дис­циплин, Университет «Реавиз», аспирант кафедры хирургических болезней, Медицинский университет «Реавиз»

198099, Санкт-Петербург, ул. Калинина, д. 8, кор. 2, лит. А,

410012, Саратов, ул. Верхний рынок, корп. 10

Polidanov Maxim Andreevich, research department special­ist, assistant of the Department of Biomedical Disciplines, University «Reaviz»; Postgraduate student of the Department of Surgical Diseases, Medi­cal University «Reaviz»

198099, Kalinina St., 8, bld. 2, lit. A, Saint Petersburg,

410012, Verkhny Market St., Bldg. 10, Saratov

maksim.polidanoff@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0007-4956-4981ВысоцкийЛ. И.VysotskyL. I.

Высоцкий Лев Ильич, студент 5 курса педиатрического факультета

410012, Сара­тов, ул. Большая Казачья, д. 112

Vysotsky Lev Ilyich, 5-th year student of the Faculty of Pediatrics

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

levavysockij@icloud.comГавруковД. С.GavrukovD. S.

Гавруков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург, заведующий хирургическим отделением №4

115446, Москва, Коломенский проезд, д. 4

Gavrukov Dmitry Sergeevich, Surgeon, Head of Surgical Depart­ment № 4

115446, Kolomensky pro­ezd, v. 4, Moscow

 

dimagavrukov@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5859-7928КапраловС. В.KapralovS. V.

Капралов Сергей Владимирович, д.м.н., доцент, заведу­ющий кафедрой факультетской хирургии и онкологии

410012, Сара­тов, ул. Большая Казачья, д. 112

Kapralov Sergey Vladimirovich, Doctor of Medicine Sciences, associate professor, Head of the Department of Faculty Surgery and On­cology

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

sergejkapralov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3867-648XБарулинаМ. А.BarulinaM. A.

Барулина Марина Александровна, д.ф-м.н., профессор, про­фессор кафедры естественно-научных дисциплин, Медицинский университет «Реавиз»; д.ф-м.н., директор Физико-математического институ­та, ФГАОУ ВО «Пермский государственный национальный иссле­довательский университет»; заведующий лабораторией «Анализ и синтез динамических систем в прецизионной механике», Саратовский научный центр РАН, Институт проблем точной механики и управления РАН

410012, ул. Верхний рынок, корп. 10, г. Сара­тов,

614068, Пермь, ул. Букирева, 15,

410028, Саратов, ул. Рабочая, д. 24

Barulina Marina Aleksandrovna, Doctor of Physical and Math­ematical Sciences, Professor, Department of Natural Sciences, Medical University «Reaviz»; Doctor of Physical and Mathematical Sciences, Director of the Institute of Physics and Mathematics, Perm State National Research University; Doctor of Physical and Mathematical Sciences, Head of the Laboratory «Analysis and Syn­thesis of Dynamic Systems in Precision Mechanics», Chief Researcher, Saratov Scientific Center of RAS, Institute of Problems of Precision Me­chanics and Control of RAS

410012, Verkhny Market St., Bldg. 10, Saratov,

614068, Bukirev St., 15, Perm,

410028, Rabochaya St., 24, Saratov

marina@barulina.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4477-5591РасуловИ. Ш.RasulovI. Sh.

Расулов Ислам Шамилович, врач-ординатор 1 года обучения

117997, Москва,ул. Академика Опарина, д. 4

Rasulov Islam Shamilovich, 1-st year resident physician

117997, Academician Oparin St., 4, Moscow

rs_islam1999@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3803-2644ВолковК. А.VolkovK. A.

Волков Кирилл Андреевич, студент 3 курса лечебного фа­культета

410012, Сара­тов, ул. Большая Казачья, д. 112

Volkov Kirill Andreevich, 3-rd year student of the Faculty of Medicine

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

kvolee@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-6629-5304АбрамовА. М.AbramovA. M.

Абрамов Антон Максимович, студент 5 курса педиатриче­ского факультета

410012, Сара­тов, ул. Большая Казачья, д. 112

Abramov Anton Maksimovich, 5-th year student of the Faculty of Pediatrics

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

rubickante@gmail.comУниверситет «Реавиз»; Медицинский университет «Реавиз»РоссияUniversity «Reaviz»; «Medical University «Reaviz»Russian FederationФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава РоссииРоссияSaratov State Medical University named after V.I. Razumovsky of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГородская клиническая больница имени С.С. ЮдинаРоссияS.S. Yudin City Clinical HospitalRussian FederationМедицинский университет «Реавиз»; ФГАОУ ВО «Пермский государственный национальный исследовательский университет»; Саратовский научный центр РАН, Институт проблем точной механики и управления РАНРоссия«Medical University «Reaviz»; Perm State National Research University; Saratov Scientific Center of RAS, Institute of Problems of Precision Mechanics and Control of RASRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V.I. Kulakov of Ministry of Health of Russian FederationRussian Federation202517032025012329Copyright © Полиданов М.А., Высоцкий Л.И., Гавруков Д.С., Капралов С.В., Барулина М.А., Расулов И.Ш., Волков К.А., Абрамов А.М., 20252025Полиданов М.А., Высоцкий Л.И., Гавруков Д.С., Капралов С.В., Барулина М.А., Расулов И.Ш., Волков К.А., Абрамов А.М.Polidanov M.A., Vysotsky L.I., Gavrukov D.S., Kapralov S.V., Barulina M.A., Rasulov I.S., Volkov K.A., Abramov A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/903Введение

Введение. В связи с малым количеством научных исследований о способах аллопластики при послеоперационных грыжах передней брюшной стенки по-прежнему существует острая необходимость поиска новых методик аллопластики передней брюшной стенки, а также разработки и внедрения хирургических сеточных имплантов.

Цель исследования

Цель исследования. Изучение зависимости биомеханических и морфологических свойств протезирующей аллопластики от методики подшивания сеточного импланта.

Материалы и методы исследования. В качестве биологических моделей в эксперименте использовались 36 лабораторных крыс, породы «Стандарт», массой 400±50 г. В условиях острого эксперимента лабораторным животным под общей анестезией в асептичных условиях выполнялась аллопластика сетчатым имплантом (Эсфил, РФ) по технологии sublay. Были сформированы 2 группы наблюдения (по 18 прооперированных крыс в каждой группе) в зависимости от выполненного способа аллопластики. В 1-ой группе производили аллопластику с фиксацией импланта сквозными П-образными швами, тогда как во 2-ой группе имплант не фиксировался. На 21-е сутки производился забор материала для биомеханического и морфологического исследований. Полученные цифровые данные с разрывной машины «INSTRON-5944» были обработаны методами вариационного математического анализа.

Результаты

Результаты. Было установлено, что разница биомеханических показателей после моделирования протезирующей аллопластики двумя разными методиками (с фиксацией и без фиксации) статистически не значима в области упругопластичных деформаций.

Заключение

Заключение. В ходе биомеханического и морфологического исследований было доказано, что прочность брюшной стенки при моделировании задней сепарационной аллопластики не зависит от способа фиксации импланта к брюшным мышцам.

Introduction

Introduction. Due to the small number of scientific studies on alloplasty techniques for postoperative anterior abdominal wall hernias, there is still an urgent need to search for new techniques of anterior abdominal wall alloplasty, as well as the development and implementation of surgical mesh implants.

The purpose of the study

The purpose of the study. Study of the dependence of biomechanical and morphological properties of prosthetic alloplasty on the mesh implant suturing technique.

Materials and methods of research. 36 laboratory rats of Standard breed, weighing 400±50 g, were used as biological models in the experiment. In the conditions of acute experiment, the laboratory animals under general anesthesia in aseptic conditions underwent alloplasty with a mesh implant (Esfil, RF) according to the sublay technology. Two observation groups were formed (18 operated rats in each group) depending on the performed method of alloplasty. In the 1st group alloplasty with fixation of the implant with through U-shaped sutures was performed, whereas in Group 2 the implant was not fixed. On the 21-st day, material was collected for biomechanical and morphologic studies. The digital data obtained from the INSTRON-5944 bursting machine were processed by methods of variational mathematical analysis.

Results

Results. It was found that the difference in biomechanical indices after modeling prosthetic alloplasty with two different techniques (with and without fixation) was not statistically significant in the area of elastic-plastic deformations.

Conclusion

Conclusion. In the course of biomechanical and morphological studies, it was proved that the strength of the abdominal wall in modeling posterior separation alloplasty does not depend on the method of fixation of the implant to the abdominal muscles.

вентральные грыжипротезирующая аллопластикабиомеханические свойства сеточных имплантовбиомеханическое исследование свойств протезирующей аллопластикиморфологическая оценкаventral herniasprosthetic alloplastybiomechanical properties of mesh implantsbiomechanical study of prosthetic alloplasty propertiesmorphological evaluationReferencesBelyansky I., Daes J., Radu V.G., Balasubramanian R., Reza Zahiri H., Weltz A.S., Sibia U.S., Park A., Novitsky Y. A novel approach using the enhanced-view totally extraperitoneal (eTEP) technique for laparoscopic retromuscular hernia repair. Surg Endosc, 2018, vol. 32, № 3, рр. 1525–1532.Belyansky I., Daes J., Radu V.G., Balasubramanian R., Reza Zahiri H., Weltz A.S., Sibia U.S., Park A., Novitsky Y. A novel approach using the enhanced-view totally extraperitoneal (eTEP) technique for laparoscopic retromuscular hernia repair. Surg Endosc, 2018, vol. 32, № 3, рр. 1525–1532.Ермолов А.С., Благовестнов Д.А., Алексеев А.К., Упырев А.В., Ярцев П.А., Шляховский И.А., Корошвили В.Т., Бурбу А.В. Хирургическое лечение пациентов с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2019. № 9. С. 38–43.Ermolov A.S., Blagovestnov D.A., Alekseev A.K., Upyrev A.V., Yartsev P.A., Shlyakhovsky I.A., Koroshvili V.T., Burbu A.V. Surgical treatment of patients with large and giant postoperative ventral hernias. Surgery. Journal named after N.I. Pirogov, 2019, № 9, рр. 38–43. (In Russ.)Ермолов А.С. Выбор хирургической тактики в зависимости от величины вентральной грыжи и дефицита тканей брюшной стенки. Московский хирургический журнал, 2018. Т. 3. № 61. С. 78.Ermolov A.S. Choice of surgical tactics depending on the size of ventral hernia and abdominal wall tissue deficit. Moscow Surgical Journal, 2018, vol. 3, № 61, рр. 78. (In Russ.)Rodríguez M., Gómez-Gil V., Pérez-Köhler B. et al. Polymer Hernia Repair Materials: Adapting to Patient Needs and Surgical Techniques. Journal Materials (Basel), 2021, vol. 14, № 11, рр. 27–90.Rodríguez M., Gómez-Gil V., Pérez-Köhler B. et al. Polymer Hernia Repair Materials: Adapting to Patient Needs and Surgical Techniques. Journal Materials (Basel), 2021, vol. 14, № 11, рр. 27–90.Sheen A.J., Pilkington J.J., Baltatzis M., Tyurkylmaz A., Stathakis P., Jamdar S., Siriwardena A.K. Comparison of Mesh Fixation Techniques in Elective Laparoscopic Repair of Incisional Hernia-ReliaTack™ v ProTack™ (TACKoMesh) - A double-blind randomised controlled trial. BMC Surg, 2018, vol. 18, № 1, рр. 46.Sheen A.J., Pilkington J.J., Baltatzis M., Tyurkylmaz A., Stathakis P., Jamdar S., Siriwardena A.K. Comparison of Mesh Fixation Techniques in Elective Laparoscopic Repair of Incisional HerniaReliaTack™ v ProTack™ (TACKoMesh) - A double-blind randomised controlled trial. BMC Surg, 2018, vol. 18, № 1, рр. 46.Kroese L.F. et al. Primary and incisional ventral hernias are different in terms of patient characteristics and postoperative complications – a prospective cohort study of 4,565 patients. Int J Surg, 2018, № 51, рр. 114–119.Kroese L.F. et al. Primary and incisional ventral hernias are different in terms of patient characteristics and postoperative complications — a prospective cohort study of 4,565 patients. Int J Surg, 2018, № 51, рр. 114–119.Etemad S.A., Huang L.C., Phillips S., Stewart T.G., Pierce R.A., Schneeberger S.J., Poulose B.K. Advantages of a Fixation-Free Technique for Open Retromuscular Ventral Hernia Repair. Plast Reconstr Surg, 2020, vol. 146, № 4, рр. 883–890.Etemad S.A., Huang L.C., Phillips S., Stewart T.G., Pierce R.A., Schneeberger S.J., Poulose B.K. Advantages of a Fixation-Free Technique for Open Retromuscular Ventral Hernia Repair. Plast Reconstr Surg, 2020, vol. 146, № 4, рр. 883–890.Капралов С.В., Алипов В.В., Полиданов М.А., Кондрашкин И.Е., Блохин И.С., Расулов И.Ш., Тирбулатов Т.А. Совершенствование методики протезирующей аллопластики передней брюшной стенки. Байкальский медицинский журнал, 2023. Т. 2. № 1. С. 18–24.Kapralov S.V., Alipov V.V., Polidanov M.A., Kondrashkin I.E., Blokhin I.S., Rasulov I.Sh., Tirbulatov T.A. Improvement of the technique of prosthetic ventroplasty of the anterior abdominal wall. Baikal Medical Journal, 2023, vol. 2, № 1, рр. 18–24.Капралов С.В., Полиданов М.А., Масляков В.В., Волков К.А., Высоцкий Л.И., Медунов А.С., Марченко В.С., Абдулкадиров И.Р., Гамзатгаджиев Г.Ш. Экспериментальное обоснование выбора методики установки сетчатого имплантата при аллопластике передней брюшной стенки. Оперативная хирургия и клиническая анатомия, 2023. Т. 7. № 4. С. 33–39.Kapralov S.V., Polidanov M.A., Maslyakov V.V., Volkov K.A., Vysotsky L.I., Medunov A.S., Marchenko V.S., Abdulkadirov I.R., Gamzatgadzhiev G.Sh. Experimental substantiation of the choice of the technique of mesh implant placement at ventroplasty of the anterior abdominal wall. Russian Journal of Operative Surgery and Clinical Anatomy, 2023, vol. 7, № 4, pp. 33–39. (In Russ.)Капралов С.В., Алипов В.В., Полиданов М.А., Мусаелян А.Г., Волков К.А., Высоцкий Л.И. Математические и алгоритмические методы сравнительной оценки результатов протезирующей аллопластики в эксперименте. Медицинская наука и образование Урала. 2023. Т. 24. № 4 (116). С. 113–116.Kapralov S.V., Alipov V.V., Polidanov M.A., Musaelian A.G., Volkov K.A., Vysotsky L.I. Mathematical and algorithmic methods of comparative evaluation of the results of prosthetic ventroplasty in experiment. Medical Science and Education of the Urals, 2023, vol. 24, № 4 (116), pp. 113–116. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.