Карсанов Алан Мухарбекович – к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней № 3,
362003, Республика Северная Осетия-Алания, Владикавказ, ул. Пушкинская, д. 40
Karsanov Alan Mukharbekovich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgery № 3,
362025, st. Pushkinskaya, 40, Vladikavkaz, North Ossetia-Alania state
Лагкуев Магомет Джабраилович – заместитель главного врача,
362003, Республика Северная Осетия-Алания, Владикавказ, ул. Барбашова, 39
Lagkuev Magomet Dzhabrailovich – Deputy chief physician,
362003, st. Barbashova, 39, Vladikavkaz, North Ossetia-Alania
Асатрян Аршавир Самвелович – заведующий отделением колопроктологии,
362003, Республика Северная Осетия-Алания, Владикавказ, ул. Барбашова, 39
Asatryan Arshavir Samvelovich – Head of the Department of Coloproctology,
362003, st. Barbashova, 39, Vladikavkaz, North Ossetia-Alania
Хубулова Дина Аршаковна – к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней №3,
362003, Республика Северная Осетия-Алания, Владикавказ, ул. Пушкинская, д. 40
Khubulova Dina Arshakovna – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgery № 3,
362025, st. Pushkinskaya, 40, Vladikavkaz, North Ossetia-Alania state
Плиев Марат Валерьевич – заведующий отделением сочетанной травмы,
362003, Республика Северная ОсетияАлания, Владикавказ, ул. Барбашова, 39
Pliev Marat Valerievich – Head of the Combined Trauma Department,
362003, st. Barbashova, 39, Vladikavkaz, North Ossetia-Alania
Ляднов Артур Маратович – врач-хирург,
362003, Республика Северная Осетия-Алания, Владикавказ, ул. Барбашова, 39
Lyadnov Artur Maranjvich – Surgeon,
362003, st. Barbashova, 39, Vladikavkaz, North Ossetia-Alania
Дзуцев Виталий Русланович – заведующий отделением сосудистой хирургии
362003, Республика Северная Осетия-Алания, Владикавказ, ул. Барбашова, 39
Dzutsev Vitaliy Ruslanovich – Head of the Department of vascular surgery,
362003, st. Barbashova, 39, Vladikavkaz, North Ossetia-Alania
Маскин Сергей Сергеевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии,
400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1
Maskin Sergey Sergeevich – Doctor of Medical Sciences, Professor, head of the Department of hospital surgery,
400131, Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd
Введение. Потребность в высокочувствительных и высокоспецифичных маркерах системного воспаления (МВ) при большинстве экстренных хирургических заболеваний остается актуальной научно-клинической задачей.
Результаты. Статья посвящена описанию основных характеристик наиболее доступных МВ, используемых при абдоминальных заболеваниях. Так при остром аппендиците рекомендована оценка уровня С-реактивного белка и прокальцитонина не только для первичной диагностики, но и в качестве дифференциального критерия между неосложненной и осложненной формой заболевания. Использование МВ у пациентов с подозрением на острый холецистит имеет даже большее значение, чем при иных острых абдоминальных заболеваниях, поскольку ранняя стратификация когорт по тяжести заболевания имеет в данной популяции пациентов решающее значение для сроков и объема хирургического лечения. Присутствие и различная тяжесть фазы асептического воспаления, а тем более развитие инфицированного острого панкреатита, не оставляют никаких иных вариантов, как осуществлять у пациентов мониторинг не только витальных функций, но и динамику концентрации МВ. Неспецифичность симптоматики, широкая вариабельность клинико-морфологических проявлений внутрибрюшного воспаления легли в основу рекомендаций по обязательному определению уровня C-реактивного белка в сыворотке крови у пациентов с острыми дивертикулитами.
Выводы. Эффективные МВ должны использоваться в неотложной абдоминальной хирургии не только для ранней верификации воспалительного генеза болезненного состояния пациента, выбора оптимального лечебного компонента, но и для прогноза, а особенно – мониторинга за течением заболевания.
Introduction. The need for highly sensitive and highly specific markers of systemic inflammation (MI) in most emergency surgical diseases remains an urgent scientific and clinical task.
Results. The article is devoted to the description of the main characteristics of the most accessible MI used in abdominal diseases. Thus, in acute appendicitis, it is recommended to assess the level of C-reactive protein and procalcitonin not only for primary diagnostics, but also as a differential criterion between uncomplicated and complicated forms of the disease. The use of MI in patients with suspected acute cholecystitis is even more important than in other acute abdominal diseases, since early stratification of cohorts by disease severity is crucial for the timing and extent of surgical treatment in this patient population. The presence and varying severity of the aseptic inflammation phase, and especially the development of infected acute pancreatitis, leave no other options than to monitor not only vital functions in patients, but also the dynamics of MI concentration. Non-specificity of symptoms, wide variability of clinical and morphological manifestations of intra-abdominal inflammation formed the basis for recommendations on mandatory determination of the level of C-reactive protein in the blood serum of patients with acute diverticulitis.
Conclusions. Effective MI should be used in emergency abdominal surgery not only for early verification of the inflammatory genesis of the patient's painful condition, selection of the optimal therapeutic component, but also for prognosis, and especially for monitoring the course of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.