<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">mossj</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Московский хирургический журнал</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Moscow Surgical Journal</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2072-3180</issn><publisher><publisher-name>ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.17238/2072-3180-2024-4-228-235</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">mossj-869</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ЛИТЕРАТУРНЫЕ ОБЗОРЫ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>LITERARY REVIEWS</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Динамика клинических и биохимических параметров как критерий тяжести течения острого панкреатита</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Dynamics of clinical and biochemical parameters as a criterion for the severity of acute pancreatitis</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Чавга</surname><given-names>А. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Chavga</surname><given-names>A. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Чавга Андрей Иванович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии,</p><p>432017, Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Chavga Andrey Ivanovich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Hospital Surgery, Anesthesiology, Reanimatology, Urology, Traumatology and Orthopedics,</p><p>432017, st. L. Tolstoy 42, Ulyanovsk</p></bio><email xlink:type="simple">andrei.chavga@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мидленко</surname><given-names>О. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Midlenko</surname><given-names>O. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Олег Владимирович Мидленко - доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии,</p><p>432017, Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Oleg Vladimirovich Midlenko – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Hospital Surgery, Anesthesiology, Reanimatology, Urology, Traumatology and Orthopedics,</p><p>432017, st. L. Tolstoy 42, Ulyanovsk</p></bio><email xlink:type="simple">953151@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Ulyanovsk State University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2024</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>23</day><month>12</month><year>2024</year></pub-date><volume>0</volume><issue>4</issue><fpage>228</fpage><lpage>235</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Чавга А.И., Мидленко О.В., 2024</copyright-statement><copyright-year>2024</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Чавга А.И., Мидленко О.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Chavga A.I., Midlenko O.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.mossj.ru/jour/article/view/869">https://www.mossj.ru/jour/article/view/869</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. Анализ современных литературных данных позволил установить ключевые клинические и биохимические параметры, определяющие степень тяжести острого панкреатита. Комплексная динамическая оценка данных показателей у пациентов с данной патологией выявила их четкую взаимосвязь с прогрессированием заболевания и развитием осложнений.</p></sec><sec><title>Цель исследования</title><p>Цель исследования. Оценить динамику клинических и биохимических параметров как критерий тяжести течения острого панкреатита.</p><p>Материалы и методы исследования. Работа носит методологический характер. В работе использовались теоретические и эмпирические методы: анализ литературных источников, обобщение, систематизация, классификация. Был проведен метаанализ имеющихся литературных источников, а также их сопоставление с результатами собственных исследований.</p></sec><sec><title>Результаты лечения</title><p>Результаты лечения. Нарастание органной дисфункции, перерастающей в полиорганную недостаточность, формирование деструктивных локальных изменений в поджелудочной железе, усугубление системной воспалительной реакции, нарушение микроциркуляции и гемодинамики, а также присоединение инфекционных осложнений закономерно ассоциированы с утяжелением состояния пациентов. Параллельно с клиническими проявлениями, прогрессирование острого панкреатита сопровождается характерными изменениями биохимических показателей. Отмечается нарастание маркеров клеточного и тканевого повреждения, таких как ферменты поджелудочной железы и некротические ферменты, что отражает выраженность деструктивных процессов. Кроме того, по мере утяжеления состояния пациентов нарастают биохимические признаки оксидативного стресса, фиброзирования, а также интенсификации системной воспалительной реакции.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Комплексный анализ динамики клинических и биохимических параметров у больных острым панкреатитом позволяет своевременно выявлять пациентов с высоким риском развития тяжелого течения заболевания и осложнений.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. Analysis of modern literature data made it possible to establish key clinical and biochemical parameters that determine the severity of acute pancreatitis. A comprehensive dynamic assessment of these indicators in patients with this pathology revealed their clear relationship with the progression of the disease and the development of complications.</p></sec><sec><title>Purpose of the study</title><p>Purpose of the study. To evaluate the dynamics of clinical and biochemical parameters as a criterion for the severity of acute pancreatitis.</p><p>Materials and methods of research. The work is methodological in nature. The work used theoretical and empirical methods: analysis of literary sources, generalization, systematization, classification. A meta-analysis of available literature sources was carried out, as well as their comparison with the results of our own research.</p></sec><sec><title>Treatment results</title><p>Treatment results. The increase in organ dysfunction, developing into multiple organ failure, the formation of destructive local changes in the pancreas, the aggravation of the systemic inflammatory reaction, impaired microcirculation and hemodynamics, as well as the addition of infectious complications are naturally associated with aggravation of the patients’ condition. In parallel with clinical manifestations, the progression of acute pancreatitis is accompanied by characteristic changes in biochemical parameters. There is an increase in markers of cellular and tissue damage.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. A comprehensive analysis of the dynamics of clinical and biochemical parameters in patients with acute pancreatitis makes it possible to timely identify patients with a high risk of developing severe disease and complications, which necessitates a differentiated approach to diagnostic and treatment tactics.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>острый панкреатит</kwd><kwd>биомаркеры</kwd><kwd>критерии тяжести</kwd><kwd>клинические показатели</kwd><kwd>биохимические показатели</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>acute pancreatitis</kwd><kwd>biomarkers</kwd><kwd>severity criteria</kwd><kwd>clinical indicators</kwd><kwd>biochemical indicators</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Федоровский В.В. Современная международная классификация острого панкреатита – очередной пересмотр. Journal of Siberian Medical Sciences, 2015. № 1. С. 1–9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fedorovskij V.V. Modern international classification of acute pancreatitis – next revision. Journal of Siberian Medical Sciences, 2015, № 1, рр. 1–9. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Богданов С.Н., Бабаев С.Ю., Стражнов А.В. Клинико-морфологическая классификация острого панкреатита и его осложнений. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. 2016. № 4(40). С. 119–121.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bogdanov S.N., Babaev S.Yu., Strazhnov A.V. Clinical and morphological classification of acute pancreatitis and its complications. Izvestiya vy`sshix uchebny`x zavedenij. Povolzhskij region, 2016, № 4(40), рр. 119– 121. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Багненко С.Ф., Гольцов В.Р., Савелло В.Е. Классификация острого панкреатита. Вестник хирургии, 2015. № 1. С. 86–92.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bagnenko S.F., Gol`czov V.R., Savello V.E. Classification of acute pancreatitis. Vestnik xirurgii, 2015, № 1, рр. 86–92. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Баулин А.А., Аверьянова Л.А., Баулин В.А. Важность диагностического алгоритма на этапах маршрутизации пациентов с острым панкреатитом. Вестник СурГУ. Медицина, 2022. № 4(54). С. 36–40.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Baulin A.A., Aver`yanova L.A., Baulin V.A. Importance of a diagnostic algorithm at the stages of routing patients with acute pancreatitis. Vestnik SurGU. Medicina, 2022, № 4(54), рр. 36–40. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дунаевская С.С., Сергеева Е.Ю., Деулина В.В. Роль однонуклеотидных полиморфизмов генов провоспалительных факторов как предикторов риска развития и тяжести течения острого панкреатита. Сибирское медицинское обозрение, 2022. № 5. С. 24–27.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Dunaevskaya S.S., Sergeeva E.Yu., Deulina V.V. The role of singlenucleotide polymorphisms of proinflammatory factor genes as predictors of the risk of development and severity of acute pancreatitis. Sibirskoe medicinskoe obozrenie, 2022, № 5, рр. 24–27. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Самгина Т.А., Лазаренко В.А. Роль полиморфных вариантов rs11546155 и rs6119534 гена GGT7 и некоторых факторов риска в развитии острого панкреатита. Вопросы питания, 2022. Т. 91. № 2. С. 43–50.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Samgina T.A., Lazarenko V.A. The role of polymorphic variants rs11546155 and rs6119534 of the GGT7 gene and some risk factors in the development of acute pancreatitis. Voprosy` pitaniya, 2022, T. 91, № 2, рр. 43–50. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дунаевская С.С., Сергеева Е.Ю., Деулина В.В. Роль полиморфизмов rs16944 (–511C/T) гена IL1B и rs1143634 (+3954 C/T) гена IL1B как генетических предикторов развития острого панкреатита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2022. № 204(8). С. 28–34.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Dunaevskaya S.S., Sergeeva E.Yu., Deulina V.V. The role of rs16944 (–511C/T) polymorphisms of the IL1B gene and rs1143634 (+3954 C/T) of the IL1B gene as genetic predictors of the development of acute pancreatitis. E`ksperimental`naya i klinicheskaya gastroe`nterologiya, 2022, № 204(8), рр. 28–34. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Карпенко Д. Г., Дрютова В. В., Ларина В. Н. Клиническое наблюдение пациентки среднего возраста с маскированным течением панкреонекроза, наблюдающейся в амбулаторных условиях. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2022. № 204(8). С. 198–205.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Karpenko D. G., Dryutova V. V., Larina V. N. Clinical observation of a middle-aged patient with a masked course of pancreatic necrosis, observed in an outpatient setting. E`ksperimental`naya i klinicheskaya gastroe`nterologiya, 2022, № 204(8), рр. 198–205. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гройзик К.Л., Костырной А.В., Алексеева Е.С. Новые возможности лечения острого панкреатита. Таврический медико-биологический вестник, 2022. № 25(2). С. 38–43.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Grojzik K.L., Kosty`rnoj A.V., Alekseeva E.S. New Possibilities of Acute Pancreatitis Treatment. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik, 2022, № 25(2), рр. 38–43. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дюжева Т.Г., Джус Е.В., Шефер А.В. Конфигурация некроза поджелудочной железы и дифференцированное лечение острого панкреатита. Анналы хирургической гепатологии, 2013. № 18(1). С. 92–102.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Dyuzheva T.G., Dzhus E.V., Shefer A.V. Configuration of Pancreatic Necrosis and Differentiated Treatment of Acute Pancreatitis. Annaly` xirurgicheskoj gepatologii, 2013, № 18(1), рр. 92–102. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Черданцев Д.В., Строев А.В., Первова О.В. Проблема острого панкреатита в Красноярском крае. Современные проблемы науки и образования, 2019. № 2. С. 52–56.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cherdancev D.V., Stroev A.V., Pervova O.V. The Problem of Acute Pancreatitis in the Krasnoyarsk Territory. Sovremenny`e problemy` nauki i obrazovaniya, 2019, № 2, рр. 52–56. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Таха Х.Д., Федосеев А.В., Муравьев С.Ю. Синдром энтеральной недостаточности у больных острым панкреатитом. Вестник РУДН, 2016. № 4. С. 112–117.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Taxa X.D., Fedoseev A.V., Murav`ev S.Yu. Enteral insufficiency syndrome in patients with acute pancreatitis. Vestnik RUDN, 2016, № 4, рр. 112–117. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пономарь С.А., Болдин Б.В. Ключевые внутриклеточные механизмы в патогенезе острого панкреатита. Лечебное дело, 2021. № 1. С. 106–111.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ponomar` S.A., Boldin B.V. Key intracellular mechanisms in the pathogenesis of acute pancreatitis. Lechebnoe delo, 2021, № 1, рр. 106–111. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Халимов М.Ш., Файзуллаев Б.Б. К вопросу о классификации острого панкреатита. Вестник экстренной медицины, 2021. Т. 14. № 6. С. 89–92.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Xalimov M.Sh., Fajzullaev B.B. On the classification of acute pancreatitis. Vestnik e`kstrennoj mediciny, 2021, T. 14, № 6, рр. 89–92. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мидленко О.В., Мидленко И.В., Чавга А.И. Современные представления о роли гемодинамических нарушений в патогенезе острого панкреатита. Ульяновский медико-биологический журнал, 2023. № 2. С. 30–46.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Midlenko O.V., Midlenko I.V., Chavga A.I. Current concepts of the role of hemodynamic disorders in the pathogenesis of acute pancreatitis. Ul`yanovskij mediko-biologicheskij zhurnal, 2023, № 2, рр. 30–46. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Халимов Э.В., Михайлов А.Ю. Эндотелиальная дисфункция в оценке степени тяжести острого панкреатита. Вестник современной клинической медицины, 2022. Т. 15. № 6. С.117–121.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Xalimov E.V., Mixajlov A.Yu. Endothelial dysfunction in assessing the severity of acute pancreatitis. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny`, 2022, T. 15, № 6, рр. 117–121. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Стяжкина С.Н., Протопопов В.А., Даровских А.А. Эндотелиальная дисфункция при остром панкреатите. Проблемы науки, 2017. № 1. С. 91–92.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Styazhkina S.N., Protopopov V.A., Darovskix A.A. Endothelial dysfunction in acute pancreatitis. Problemy` nauki, 2017, № 1, рр. 91–92. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Корольков А. Ю., Смирнов А. А., Попов Д. Н. Хирургическое лечение острого билиарного панкреатита. Вестник хирургии имени И. И. Грекова, 2021. № 180(1). С. 40–44.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Korol`kov A. Yu., Smirnov A. A., Popov D. N. Surgical treatment of acute biliary pancreatitis. Vestnik xirurgii imeni I. I. Grekova, 2021, № 180(1), 40–44. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Киселев В.В., Жигалова М.С. Диагностика и лечение проявлений эндотелиальной дисфункции у пациентов с тяжелым острым панкреатитом в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь», 2023. № 12(4). С. 538–545.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kiselev V.V., Zhigalova M.S. Diagnostics and treatment of endothelial dysfunction manifestations in patients with severe acute pancreatitis in the intensive care unit. Zhurnal im. N. V. Sklifosovskogo «Neotlozhnaya medicinskaya pomoshh», 2023, №12(4), рр. 538–545. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Никитина Т.О., Корольков А.Ю., Смирнов А.А. Одноэтапный и двухэтапный подходы в лечении острого билиарного панкреатита: показания и противопоказания. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, 2021. № 28(3). С. 30–38.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nikitina T.O., Korol`kov A.Yu., Smirnov A.A. One-stage and twostage approaches to the treatment of acute biliary pancreatitis: indications and contraindications. Ucheny`e zapiski SPbGMU im. akad. I. P. Pavlova, 2021, № 28(3), рр. 30–38. (in Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Басов Ф.В., Тарасенко В.С., Стадников А.А. Структурно-функциональная характеристика изменений в поджелудочной железе в условиях экспериментального острого панкреатита при воздействии перфторана. Оренбургский медицинский вестник, 2018. Т. 4. № 3(15). С. 32–35.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Basov F.V., Tarasenko V.S., Stadnikov A.A. Structural and functional characteristics of changes in the pancreas under conditions of experimental acute pancreatitis when exposed to perfluorane. Orenburgskij medicinskij vestnik, 2018, T. 4, № 3(15), рр. 32– 35. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Точило С.А., Липницкий А.Л., Марочков А.В. Интегративный показатель состояния артериального печеночного кровотока у пациентов при критических состояниях. Вестник ВГМУ, 2019. Т. 18. № 3. С. 52–60.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tochilo S.A., Lipniczkij A.L., Marochkov A.V. Integrative indicator of arterial hepatic blood flow in patients with critical conditions. Vestnik VGMU, 2019, T. 18, № 3, рр. 52–60. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Тимербулатов В.М., Викторов В.В., Тимербулатов М.В. Общехирургическая помощь населению: станет ли приоритетом в системе здравоохранения? Вестник хирургии имени И. И. Грекова, 2021. № 180(5). С. 122–129.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Timerbulatov V.M., Viktorov V.V., Timerbulatov M.V. General surgical care to the population: will it become a priority in the healthcare system. Vestnik xirurgii imeni I. I. Grekova, 2021, № 180(5), рр. 122–129. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit24"><label>24</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Коробков Д.М., Мосина Л.М., Голубеев А.Г. Изменения портального кровотока при остром алкогольном панкреатите. Медицинский Совет, 2018. № 3. С. 97–103.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Korobkov D.M., Mosina L.M., Golubeev A.G Changes in portal blood flow in acute alcoholic pancreatitis. Medicinskij Sovet, 2018, № 3, рр. 97–103. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit25"><label>25</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Хаджибаев А.М., Уразметова М.Д. Патогенетические механизмы острого панкреатита на субклеточном уровне. Вестник экстренной медицины, 2022. Т. 15. № 5. С.64–68.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Xadzhibaev A.M., Urazmetova M.D. Pathogenetic mechanisms of acute pancreatitis at the subcellular level. Vestnik e`kstrennoj mediciny, 2022, T. 15, № 5, рр. 64–68. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit26"><label>26</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Винник Ю.В., Репина Е.В. Коррекция функций почек при остром панкреатите. Врач, 2015. № 7. С. 29–32.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vinnik Yu.V., Repina E.V Correction of renal function in acute pancreatitis. Vrach, 2015, № 7, рр. 29–32. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit27"><label>27</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Капралов С.В., Потапов Д.Ю. Возможности прогнозирования степени тяжести острого панкреатита в ранние сроки. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, 2023. Т. 18. № 2. С. 41–45.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kapralov S.V., Potapov D.Yu. Possibilities of predicting the severity of acute pancreatitis in the early stages. Vestnik Nacional`nogo medikoxirurgicheskogo Centra im. N. I. Pirogova, 2023, T. 18, № 2, рр. 41–45. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit28"><label>28</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Старчихина Д.В., Шапкин Ю.Г., Стекольников Н.Ю. Телосложение как фактор риска развития тяжёлого панкреатита. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье, 2021. № 5(53). С.73–82.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Starchixina D.V., Shapkin Yu.G., Stekol`nikov N.Yu. Body type as a risk factor for severe pancreatitis. Vestnik medicinskogo instituta «REAVIZ». Reabilitaciya, Vrach i Zdorov`e, 2021, № 5(53), 73–82. (in Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit29"><label>29</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Волков В.Е. Острый панкреатит: Современная классификация и общие принципы лечения. Здравоохранение Чувашии, 2017. № 3. С. 57–60.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Volkov V.E. Acute pancreatitis: Modern classification and general principles of treatment. Zdravooxranenie Chuvashii, 2017, № 3, рр. 57–60. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit30"><label>30</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ланкиш П.Г. Острый панкреатит. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, 2017. № 2. С. 3–14.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lankish P.G. Acute pancreatitis. Gastroe`nterologiya Sankt-Peterburga, 2017, № 2, рр. 3–14. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
