Лаптиёва Анастасия Юрьевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей и амбулаторной хирургии,
394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Laptiyova Anastasia Yurievna – Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of General and Outpatient Surgery,
394036, Studentskaya str., 10, Voronezh
Глухов Александр Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей и амбулаторной хирургии,
394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Glukhov Alexander Anatolyevich – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of General and Outpatient Surgery,
394036, Studentskaya str., 10, Voronezh
Андреев Александр Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры общей и амбулаторной хирургии,
394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Andreev Alexander Alekseevich – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of General and Outpatient Surgery,
394036, Studentskaya str., 10, Voronezh
Махина Вера Алексеевна – студент,
94036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Makhina Vera Alekseevna – student,
394036, Studentskaya str., 10, Voronezh
Остроушко Антон Петрович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей и амбулаторной хирургии,
94036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Anton Petrovich Ostroushko – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of General and Outpatient Medicine,
394036, Studentskaya str., 10, Voronezh
Боев Сергей Николаевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей и амбулаторной,
94036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Sergey Nikolaevich Boev – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of General and Outpatient Medicine,
394036, Studentskaya str., 10, Voronezh
Микулич Елена Викторовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей и амбулаторной хирургии,
94036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Mikulich Elena Viktorovna – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of General and Outpatient Surgery,
94036, Studentskaya str., 10, Voronezh
Коновалов Павел Андреевич – аспирант кафедры общей и амбулаторной хирургии,
94036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Pavel Andreevich Konovalov – Postgraduate student of the Department of General and Outpatient Surgery,
394036, Studentskaya str., 10, Voronezh
Введение. На сегодняшний день частота встречаемости травм, новообразований и паразитарных заболеваний печени продолжает расти, и резекция печени, остается одним из основных методов хирургического лечения при ее патологии. Предоперационная оценка рисков развития печеночной недостаточности и изучение процесса репаративной регенерации печени играют ключевую роль в выборе объема оперативного вмешательства. Изучение особенностей пострезекционной регенерации печени также позволит оценить возможность и необходимость применения методов регенеративной медицины, в том числе, основанных на использовании стволовых клеток и генной терапии.
Цель. Провести анализ современных подходов к стимуляции пострезекционной регенерации печени, изучить механизмы их воздействия.
Материалы и методы. Выполнен обзор данных, представленных в PubMed, Elibrary и Cyberleninka. Критерии исключения из анализа: описание отдельных клинических случаев; книги и документы; сравнение результатов лечения отдельных пациентов. В итоговый анализ из первично выявленных 105 источников включены 52 работы.
Результаты. На сегодняшний день выделяют несколько способов воздействия на регенерацию печени: методика ERAS, исследование функционального резерва печени, компонентов системы гемостаза, инфузионная терапия, коррекция собственных метаболитов, регуляция сигнальных путей репарации. Одним из наиболее перспективных подходов является использование мультипотентных стволовых клеток.
Заключение. Развитие регенеративной хирургии печени, способов стимуляции пролиферации гепатоцитов при оперативных вмешательствах представляется актуальной задачей, решение которой позволит не только сократить количество осложнений и летальных исходов, но и процент инвалидизации. Изучение и понимание современных механизмов повышения репаративного потенциала печени позволит не только выполнять обширные оперативные вмешательства с меньшим количеством осложнений, но и сократить сроки восстановления и нетрудоспособности пациентов после подобных вмешательств.
Introduction. Preoperative assessment of the risks of liver failure and the study of the process of reparative liver regeneration play a key role in choosing the scope of surgery. The study of the features of postresection liver regeneration will also allow us to assess the possibility and necessity of using regenerative medicine methods, including those based on the use of stem cells and gene therapy.
The purpose of the study. To analyze modern approaches to stimulation of postresection liver regeneration, to study the mechanisms of their effect.
Materials and methods of research. The data presented in PubMed, Elibrary and Cyberleninka are reviewed. Criteria for exclusion from the analysis: description of individual clinical cases; books and documents; comparison of treatment results of individual patients. The final analysis includes 52 works from the initially identified 105 sources.
Results. To date, there are several ways to influence liver regeneration: the ERAS technique, the study of the functional reserve of the liver, components of the hemostasis system, infusion therapy, correction of its own metabolites, regulation of signaling repair pathways. One of the most promising approaches is the use of multipotent stem cells.
Conclusion. The study and understanding of modern mechanisms for increasing the reparative potential of the liver will allow not only to perform extensive surgical interventions with fewer complications, but also to reduce the recovery time and disability of patients after such interventions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.