mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2024-4-182-188mossj-862Research ArticleВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯMILITARY FIELD SURGERYОтдаленные результаты лечения огнестрельных ранений малого таза у женщинLong-term results of treatment of pelvic gunshot wounds in womenhttps://orcid.org/0000-0001-6652-9140МасляковВ. В.MaslyakovV. V.

Масляков Владимир Владимирович – д.м.н., профессор, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, 410012, ул. Большая Казачья, д. 112, г. Саратов;

д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургических болезней, 410012, Саратов,ул.  Верхний рынок, корп. 10

Maslyakov Vladimir Vladimirovich – Doctor of Medicine Sciences, Professor, Department of Mobilization Preparation of Public Health and Disaster Medicine, 410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov;

Doctor of Medicine Sciences, Professor, Department of Surgical Diseases, 410012, Verkhny Market St., Bldg. 10, Saratov

maslyakov@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9913-5364СидельниковС. А.SidelnikovS. A.

Сидельников Сергей Алексеевич – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и  медицины катастроф,

410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112

Sidelnikov Sergey Alekseevich – Doctor of Medicine Sciences, associate professor, Head of the Department of Mobilization Preparation of Public Health and Disaster Medicine,

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

ssidelnikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7538-7412ПолидановМ. А.PolidanovM. A.

Полиданов Максим Андреевич – аспирант кафедры хирургических болезней, 410012, Саратов, ул. Верхний рынок, корп. 10;

специалист научно-исследовательского отдела, ассистент кафедры медико-биологических дисциплин, 198099, ул. Калинина, д. 8, кор. 2, лит. А, Санкт-Петербург

Polidanov Maxim Andreevich – Postgraduate student of the Department of Surgical Diseases, 410012, Verkhny Market St., Bldg. 10, Saratov;

research department specialist, assistant of the  Department of Biomedical Disciplines, 198099, Kalinina St., 8, bld. 2, lit. A, Saint Petersburg

maksim.polidanoff@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8793-4786ПаршинА. В.ParshinA. V.

Паршин Алексей Владимирович – к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета,

410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112

Parshin Alexey Vladimirovich - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine,

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

parshin_av64@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5859-7928КапраловС. В.KapralovS. V.

Капралов Сергей Владимирович – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой факультетской хирургии и онкологии,

410012, ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов

Kapralov Sergey Vladimirovich – Doctor of Medicine Sciences, associate professor, Head of the Department of Faculty Surgery and Oncology,

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

sergejkapralov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0392-472XБарсуковВ. Г.BarsukovV. G.

Барсуков Виталий Геннадьевич – к.м.н., ассистент кафедры факультетской хирургии и онкологии, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112;

к.м.н., старший преподаватель кафедры хирургических болезней, 410012, Саратов, ул. Верхний рынок, корп. 10

Barsukov Vitaly Gennadievich – Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Faculty Surgery and Oncology, 410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov;

Candidate of Medical Sciences, senior lecturer of the Department of Surgical Diseases, 410012, Verkhny Market St., Bldg. 10, Saratov

barsykov197902@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3803-2644ВолковК. А.VolkovK. A.

Волков Кирилл Андреевич – студент 2 курса лечебного факультета, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112

Volkov Kirill Andreevich – 2-nd year student of the Faculty of Medicine,

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

kvolee@yandex.ruФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России; Медицинский университет «Реавиз»РоссияSaratov State Medical University named after V.I. Razumovsky of the Ministry of Health of the Russian Federation; Medical University «Reaviz»Russian FederationФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава РоссииРоссияSaratov State Medical University named after V.I. Razumovsky of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationМедицинский университет «Реавиз»; Университет «Реавиз»РоссияMedical University «Reaviz»; University «Reaviz»Russian Federation20242312202404183188Copyright © Масляков В.В., Сидельников С.А., Полиданов М.А., Паршин А.В., Капралов С.В., Барсуков В.Г., Волков К.А., 20242024Масляков В.В., Сидельников С.А., Полиданов М.А., Паршин А.В., Капралов С.В., Барсуков В.Г., Волков К.А.Maslyakov V.V., Sidelnikov S.A., Polidanov M.A., Parshin A.V., Kapralov S.V., Barsukov V.G., Volkov K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/862Введение

Введение. В период военных действий происходят ранения не только военнослужащих, но и гражданского населения. Ранения, которые получает гражданское население, имеют различную локализацию, не является исключением и органы малого таза.

Цель исследования

Цель исследования. Изучить отдаленные результаты лечения огнестрельных ранений малого таза у женщин.

Материалы и методы исследования. Проведено исследование 100 пациенток, которым ранее было выполнено хирургическое лечение в области малого таза по поводу огнестрельных ранений. Средний возраст обследованных составил 38 ± 5 лет. В зависимости от сроков выполнения хирургического лечения от момента получения травмы, все обследуемые были разделены на две группы: А – пациентки, которым хирургическое лечение было выполнено до одного часа от момента получения ранения (50 человек) и Б – пациентки, хирургическое лечение которым выполнялось в сроки более одного часа от момента получения травмы (50 человек).

Результаты

Результаты. Из общего количества обследованных, отсутствие жалоб, связанных с ранее перенесенной операцией, отметили 36 % опрошенных, в остальных – 64 % наблюдениях были выявлены различные жалобы, которые условно можно разделить на психологические – в 23 % наблюдениях и связанные с болевым синдромом – в 41 % случае.

Заключение

Заключение. Как показывает представленный анализ, огнестрельные ранения малого таза у женщин в отдаленном послеоперационном периоде сопровождаются достаточно большим количеством жалоб. Однако, необходимо отметить и тот факт, что распределение жалоб зависело от времени, прошедшего от момента получения ранения до начала выполнения хирургического вмешательства.

Introduction

Introduction. During military operations, not only military personnel but also civilians are injured. Injuries sustained by civilians have different localisations, and the pelvic organs are no exception.

Purpose of the study

Purpose of the study. To study the long-term results of treatment of pelvic gunshot wounds in women.

Materials and methods of research. A study of 100 female patients who had previously undergone pelvic surgery for gunshot wounds was conducted. The mean age of the subjects was 38 ± 5 years. Depending on the time of surgical treatment from the moment of injury, all the subjects were divided into two groups: A – patients who underwent surgical treatment up to one hour from the time of injury (50 patients) and B – patients who underwent surgical treatment more than one hour from the time of injury (50 patients).

Results

Results. Out of the total number of those examined, the absence of complaints related to the previously undergone surgery was noted by 36 % of the respondents, while in the remaining 64 % of observations various complaints were identified, which can be conditionally divided into psychological complaints in 23 % of observations and complaints related to pain syndrome in 41 % of cases.

Conclusion

Conclusion. As the presented analysis shows, gunshot wounds of the small pelvis in women in the remote postoperative period are accompanied by quite a large number of complaints. However, it should be noted that the distribution of complaints depended on the time elapsed from the moment of wounding to the beginning of surgical intervention.

огнестрельные ранениямалый тазотдаленные результатыпсихологические проблемыболевой синдромgunshot woundssmall pelvislong-term outcomespsychological problemspain syndromeReferencesМасляков В.В., Сидельников С.А., Дадаев А.Я. и др. Анализ результатов лечения ранений малого таза с повреждением органов репродуктивной системы у женщин в условиях локального вооруженного конфликта. Медицина катастроф, 2022. № 4. С. 34–38.Maslyakov V.V., Sidelnikov S.A., Dadaev A.Ya. et al. Analysis of the results of treatment of pelvic wounds with damage to reproductive organs in women in local armed conflict. Medicine of Catastrophes, 2022, № 4, рр. 34–38. (In Russ.)Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В. Проблема женской сексуальности. Проблемы репродукции, 2019. Т. 25. № 3. С. 40–50.Andreeva E.N., Sheremetyeva E.V. The problem of female sexuality. Problems of reproduction, 2019, vol. 25, № 3, pp. 40–50. (In Russ.)Масляков В.В., Капралов С.В., Сидельников С.А., Паршин А.В., Полиданов М.А., Урядов С.Е., Барсуков В.Г., Волков К.А., Аристова И.С., Марченко В.С., Мезиров Г.Г., Панферов В.Ю. Характеристика повреждений органов малого таза при огнестрельных ранениях гражданского населения, полученных в условиях локального вооруженного конфликта. Московский хирургический журнал, 2024. № 2. С. 62–69.Maslyakov V.V., Kapralov S.V., Sidelnikov S.A., Parshin A.V., Polidanov M.A., Uryadov S.E., Barsukov V.G., Volkov K.A., Aristova I.S., Marchenko V.S., Mezirov G.G., Panferov V.Y. Characteristics of pelvic organ injuries in gunshot wounds of civilians received in the conditions of local armed conflict. Moscow Surgical Journal, 2024, № 2, рр. 62–69. (In Russ.)Масляков В.В., Капралов С.В., Сидельников С.А., Полиданов М.А., Урядов С.Е., Барсуков В.Г., Паршин А.В., Волков К.А., Марченко В.С., Мезиров Г.Г. Изменение гормонального фона в ближайшем послеоперационном периоде у женщин при проникающих огнестрельных ранениях малого таза. Московский хирургический журнал, 2024. № 2. С. 70–76.Maslyakov V.V., Kapralov S.V., Sidelnikov S.А., Polidanov М.А., Uryadov S.Е., Barsukov V.G., Parshin А.V., Volkov К.А., Marchenko V.S., Mezirov G.G. Changes in hormonal background in the immediate postoperative period in women with penetrating gunshot wounds of the small pelvis. Moscow Surgical Journal, 2024, № 2, рр. 70–76. (In Russ.)Доронин М.В., Дуб И.Д., Шпиленя Е.С. Боевая травма органов мочеполовой системы. Распространенность, клиническая картина и методы диагностики на этапах медицинской эвакуации. Военная медицина, 2023. Т. 3, № 68. С. 16–27.Doronin M.V., Dub I.D., Shpilenya E.S. Combat trauma of urogenital organs. Prevalence, clinical picture and diagnostic methods at the stages of medical evacuation. Military Medicine, 2023, vol.3, № 68, рр. 16–27. (In Russ.)Семенов А.В., Сороковиков В.А. Шкалы оценки тяжести и прогнозирования исхода травм. Политравма, 2016. № 2. С. 80–90.Semyonov A.V., Sorokovikov V.A. Scales of severity assessment and prediction of trauma outcome. Polytrauma, 2016, № 2, рр. 80–90. (In Russ).Васильев А.Ю., Романова А.В., Лежнев Д.А. Лучевая диагностика травм живота на клинических примерах проникающих ранений из практики лечебного учреждения первого уровня. Consilium Medicum, 2018. Т. 20. № 8. С. 32–36.Vasiliev A.Y., Romanova A.V., Lezhnev D.A. Radiation diagnostics of abdominal injuries on clinical examples of penetrating wounds from the practice of the first-level medical institution. Consilium Medicum, 2018, vol. 20, № 8, рр. 32–36. (In Russ.)Яроцкая Е.Л. Тазовые боли у женщин: вопросы диагностики и лечения. Consilium Medicum., 2016. Т. 18. № 6. С. 82–86.Yarotskaya E.L. Pelvic pain in women: issues of diagnostics and treatment. Consilium Medicum., 2016, vol. 18, № 6, рр. 82–86. (In Russ).Лазарев А.Ф., Гудушаури Я.Г., Костив Е.П. и др. Клинические аспекты осложнений повреждений таза. Тихоокеанский медицинский журнал, 2017. № 1. С. 17–23.Lazarev A.F., Gudushauri Y.G., Kostiv E.P. et al. Clinical aspects of complications of pelvic injuries. Pacific Medical Journal, 2017, № 1, pp. 17– 23. (In Russ.)Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О. Нервные механизмы болевой чувствительности. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2002. № 4. С. 16–21.Ivashkin V.T., Shulpekova Y.O. Nerve mechanisms of pain sensitivity. Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology, 2002, № 4, рр. 16–21. (In Russ.)Масляков В.В., Салов И.А., Сидельников С.А., Барачевский Ю.Е., Паршин А.В., Полиданов М.А. Характеристика видов первой помощи при ранениях малого таза у женщин, полученных в условиях локального военного конфликта. Журнал им. Н.В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь, 2023. Т. 12. № 4. С. 601–606.Maslyakov V.V., Salov I.A., Sidelnikov S.A., Barachevsky Y.E., Parshin A.V., Polidanov M.A. Characteristics of the types of first aid for pelvic wounds in women received in the conditions of local military conflict. Journal named after N.V. Sklifosov. Neotrudnaya meditskaya aplika, 2023, vol. 12, № 4, рр. 601–606 (In Russ.)Масляков В.В., Салов И.А., Сидельников С.А., Урядов С.Е., Паршин А.В., Барсуков В.Г., Полиданов М.А., Пападопулос Х.Д., Петрич А.В. Оптимизация хирургического лечения огнестрельных ранений малого таза с повреждением внутренних половых органов у женщин. Политравма, 2023. № 4. С. 13–19.Maslyakov V.V., Salov I.A., Sidelnikov S.A., Uryadov S.E., Parshin A.V., Barsukov V.G., Polidanov M.A., Papadopoulos H.D., Petrich A.V. Optimisation of surgical treatment of gunshot wounds of the small pelvis with damage to internal genitalia in women. Polytrauma, 2023, № 4, рр. 13–19. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.