Алимкина Юлия Николаевна – соискатель кафедры общей и амбулаторной хирургии,
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Alimkina Yulia Nikolaevna – Postgraduate student of the Department of General and Outpatient Surgery,
394036, Voronezh, Studentskaya str., 10
Аралова Мария Валерьевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры общей и амбулаторной хирургии,
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Aralova Maria Valeryevna – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of General and Outpatient Surgery,
394036, Voronezh, Studentskaya str., 10
Антон Петрович Остроушко – кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей и амбулаторной хирургии,
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Anton Petrovich Ostroushko – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of General and Outpatient Medicine,
394036, Voronezh, Studentskaya str., 10
Глухов Александр Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей и амбулаторной хирургии,
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Alexander Anatolievich Glukhov – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of General and Outpatient Surgery
394036, Voronezh, Studentskaya str., 10
Андреев Александр Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры общей и амбулаторной хирургии,
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Andreev Alexander Alekseevich – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of General and Outpatient Surgery,
394036, Voronezh, Studentskaya str., 10
Лаптиёва Анастасия Юрьевна – ассистент кафедры общей и амбулаторной хирургии,
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Laptiyova Anastasia Yurievna – Assistant of the Department of General and Outpatient Surgery,
394036, Voronezh, Studentskaya str., 10
Введение. Высокая частота ампутаций на уровне голени и бедра у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы представляет актуальную медицинскую и социальную проблему.
Цель. Оценить эффективность применения метода прямой антеградной эндолимфатической озонотерапии в комплексном лечении пациентов с гнойно-некротическими поражениями при нейроишемической форме синдрома диабетической стопы.
Материалы и методы. Пролечено 107 пациентов с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы. В I блоке больным проведена баллонная ангиопластика артерий пораженной нижней конечности, пациентам II блока эндоваскулярную коррекцию кровотока не проводили. В каждом блоке исследований выделены основная группа, в которой применяли метод прямой антеградной эндолимфатической озонотерапии, и контрольная, где разработанный метод не применяли.
Результаты. Пациентами основных групп была отмечена положительная динамика: в I блоке отсутствие боли или слабые болевые ощущения отметили более 80 % пациентов; во II блоке – 65,2 %. В основной группе I блока по сравнению с контрольной отмечено увеличение длительности лечения на 5,4 %, но тяжесть операций статистически меньше, 1,08 против 1,39. Также в основных группах отмечено снижение уровня лейкоцитов периферической крови и степени бактериальной обсемененности раны.
Заключение. Прямое эндолимфатическое применение озонированного раствора позволяет ускорять купирование гнойно-некротических процессов у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей при синдроме диабетической стопы путём стимуляции собственных ферментных систем организма, антигипоксического, антибактериального и детоксикационных свойств озона, уменьшает количество высоких ампутаций.
Introduction. The high frequency of amputations at the level of the shin and hip in patients with purulent-necrotic complications of diabetic foot syndrome is an urgent medical and social problem.
The purpose of the study. To evaluate the effectiveness of the method of direct antegrade endolymphatic ozone therapy in the complex treatment of patients with purulent necrotic lesions in the neuroischemic form of diabetic foot syndrome.
Materials and methods of research. 107 patients with the neuroischemic form of diabetic foot syndrome were treated. Balloon angioplasty of the arteries of the affected lower limb was performed in block I, and endovascular correction of blood flow was not performed in block II patients. In each block of studies, the main group was identified, in which the method of direct antegrade endolymphatic ozone therapy was used, and the control group, where the developed method was not used.
Treatment results. The patients of the main groups showed positive dynamics: in the I block, more than 80 % of patients noted the absence of pain or mild pain; in the II block – 65,2 %. In the main group of block I, compared with the control group, an increase in the duration of treatment was noted by 5,4 %, but the severity of operations was statistically less, 1,08 versus 1,39. Also, in the main groups, there was a decrease in the level of peripheral blood leukocytes and the degree of bacterial contamination of the wound.
Conclusion. Direct endolymphatic application of ozonated solution allows to accelerate the relief of purulent-necrotic processes in patients with chronic lower limb ischemia with diabetic foot syndrome by stimulating the body's own enzyme systems, antihypoxic, antibacterial and detoxifying properties of ozone, reduces the number of high amputations.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.