Черепенин Михаил Юрьевич – к.м.н., главный врач, руководитель центра лазерной хирургии;
Ассистент кафедры общей хирургии лечебного факультета,
105082, Москва, Переведеновский переулок, д. 8
Cherepenin Mikhail Yuryevich – Candidate of Medical Sciences, Head of the Laser Surgery Center;
Assistant of the Department of General Surgery of the Faculty of Medicine,
105082, Perevedenovsky l., 8, Moscow
Лутков Иван Викторович – к.м.н., врач-колопроктолог,
105082, Москва, Переведеновский переулок, д. 8
Lutkov Ivan Viktorovich – Candidate of Medical Sciences, coloproctologist,
105082, Perevedenovsky l., 8, Moscow
Плетнер Павел Дмитриевич – врач-колопроктолог, заведующий лечебно–диагностическим центром НКЦ№ 2;
117593, Москва, Литовский бульвар, д. 1А
Pletner Pavel Dmitrievich - coloproctologist, Head of the medical and diagnostic center,
117593, Litovsky Boulevard, 1A, Moscow
Горский Виктор Александрович – д.м.н., профессор кафедры экспериментальной и клинической хирургии медико-биологического факультета,
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1, с. 7
Gorsky Viktor Aleksandrovich – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Experimental and Clinical Surgery of the Faculty of Medicine and Biology;
117997, Ostrovityanova str., 1s7, Moscow
Введение. Более 12 лет мы применяем комбинированные методики хирургического лечения геморроя на основе лазерного воздействия. В 2017 г. нами был предложен способ лазерной деструкции геморроидальных узлов в сочетании с допплер неконтролируемой дезартеризацией, мукопексией и эксцизией наружного компонента. Были получены положительные результаты лечения в сроки наблюдения пациентов до 12 месяцев. В данной работе нами проанализированы результаты наблюдения группы пациентов через 5 лет после хирургического лечения.
Цель исследования. Оценить отдаленные результаты комбинированного способа хирургического лечения геморроя методом подслизистой лазерной деструкции в сочетании с допплер неконтролируемой дезартеризацией, мукопексией и электроэксцизией наружного компонента по показаниям.
Материалы и методы. В исследование были включены 188 пациентов с геморроем 2, 3 и 4 стадии. Всем пациентам выполнялась подслизистая лазерная деструкция внутренних геморроидальных узлов с допплер неконтролируемой дезартеризацией, дополненной по показаниям мукопексией и электроэксцизией наружного геморроидального компонента в сроки 5–7 лет назад. Хирургическое лечение выполнялось под внутривенным обезболиванием с добавлением тумесцентной анестезии. Применялось лазерное излучение диодного аппарата с длиной волны 1,56 мкм мощность – 10 Вт.
Результаты. Комбинированная методика дает гарантии в долгосрочной перспективе от возникновения основных симптомов геморроидальной болезни – кровотечение, наличие геморроидальных узлов. Позволяет устранять риск основных послеоперационных осложнений – стриктура, анальная недостаточность, нагноение.
Заключение. Методика вне зависимости от стадии и сложности заболевания позволяет предотвратить развитие рецидивов и послеоперационных осложнений.
Introduction. For over 12 years, we have been using combined methods of surgical treatment of hemorrhoids based on laser exposure. In 2017, we proposed a method of laser destruction of hemorrhoids in combination with Doppler uncontrolled dearterialization, mucopexy and excision of the external component. Positive treatment results were obtained during the observation period of patients up to 12 months. In this work, we analyzed the results of observation of a group of patients 5 years after surgical treatment.
Purpose of the study. To evaluate the long-term results of a combined method of surgical treatment of hemorrhoids using the method of submucosal laser destruction in combination with Doppler uncontrolled dearterialization, mucopexy and electroexcision of the external component according to indications.
Materials and methods. The study included 188 patients with hemorrhoids of stages 2, 3 and 4. All patients underwent submucous laser destruction of internal hemorrhoids with Doppler uncontrolled dearterialization, supplemented by mucopexy and electroexcision of the external hemorrhoidal component, if indicated, 5–7 years ago. Surgical treatment was performed under intravenous anesthesia with the addition of tumescent anesthesia. Laser radiation of a diode device with a wavelength of 1,56 μm and a power of 10 W was used.
Results. The combined technique provides long-term guarantees against the occurrence of the main symptoms of hemorrhoidal disease – bleeding, the presence of hemorrhoids. It allows eliminating the risk of major postoperative complications – stricture, anal insufficiency, suppuration.
Conclusion. The technique, regardless of the stage and complexity of the disease, helps prevent the development of relapses and postoperative complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.