Сажин Александр Вячеславович – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 Института хирургии, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
117049, Москва, Ленинский пр-т., д. 10, корп. 5
Sazhin Alexander Vyacheslavovich – Doctor of Medical Sciences, Professor, Corresponding Member, Head of the Department of Faculty Surgery № 1 of the Institute of Surgery, Moscow, Ostrovityanova str. 1, 117513;
Moscow, 117049, Leninsky pr, 10, Bldg. 5
Ивахов Георгий Богданович – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры факультетской хирургии № 1 Института хирургии, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1,
117049, Москва, Ленинский прт., д. 10, корп. 5
Ivakhov Georgiy Bogdanovich – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Faculty Surgery № 1 of the Institute of Surgery, Moscow, 1, Ostrovityanova St., 117513;
Moscow, 117049, Leninsky pr., 10, corp.5
Кузмаускас Дейвидас – аспирант кафедры факультетской хирургии №1 Института хирургии, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
117049, Москва, Ленинский пр-т., д. 10, корп. 5
Kuzmauskas Deividas – postgraduate student of the Department of Faculty Surgery № 1, Institute of Surgery, Moscow, 117049;
surgeon, off-budget surgical department, Leninsky pr. 10, bldg.5, Moscow 119049
Андрияшкин Андрей Вячеславович – кандидат медицинский наук, доцент, доцент кафедры факультетской хирургии №1 Института хирургии, 117513, Москва, ул.Островитянова, д. 1;
117049, Москва, Ленинский пр-т., д. 10, корп. 5
Andriyashkin Andrey Vyacheslavovich – PhD, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Faculty Surgery № 1 of the Institute of Surgery, Moscow, Ostrovityanova St., 1, 117513;
Moscow, 119049, Leninsky pr., 10, bldg. 5
Титкова Светлана Михайловна – старший научный сотрудник, отдел экспериментальной хирургии Института хирургии,
117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Titkova Svetlana Mikhailovna – Senior Researcher, Department of Experimental Surgery, Institute of Surgery,
117049, Moscow
Ануров Михаил Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом, отдел экспериментальной хирургии Института хирургии,
Anurov Mikhail Vladimirovich – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Department, Department of Experimental Surgery, Institute of Surgery,
117049, Moscow
Нечай Тарас Вячеславович – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры факультетской хирургии №1 Института хирургии, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
117049, Москва, Ленинский прт., д. 10, корп. 5
Nechay Taras Vyacheslavovich – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Faculty Surgery № 1 of the Institute of Surgery, Moscow, 1, Ostrovityanova St., 117513,
Moscow, 119049, Leninsky pr., 10, corp.5
Ан Евгений Санхович – кандидат медицинский наук, доцент кафедры факультетской хирургии №1 Института хирургии, заместитель главного врача по хирургическойпомощи, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
117049, Москва, Ленинский пр-т., д. 10, корп. 5
An Evgeny Sankhovich – PhD, Associate Professor of the Department of Faculty Surgery № 1 of the Institute of Surgery, Deputy Chief Physician for Surgical Care, 1 Ostrovityanova St., 117513;
Moscow 119049, Leninsky pr., 10, corp.5
Мамадумаров Вохиджон Ахмаджанович – заведующий хирургическим отделением № 1,
117049, Москва, Ленинский пр-т., д. 10, корп. 5
Mamadumarov Vokhidjon Akhmadjanovich – Head of Surgical Department № 1,
Moscow, 119049
Лобан Константин Михайлович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской хирургии №1 Института хирургии, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
117049, Москва, Ленинский пр-т., д. 10, корп. 5
Loban Konstantin Mikhailovich – PhD, Assistant of the Department of Faculty Surgery № 1 of the Institute of Surgery, Moscow, 1 Ostrovityanova St., 117513;
Moscow, 119049, Leninsky pr., 10, bldg. 5, Leninsky pr. 5
Калинина Александра Александровна – специалист по учебно-методической работе УЦИМТ МАСЦ Института анатомии и морфологии им. Академика Ю.М. Лопухина, врач-хирург внебюджетного хирургического отделения, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
117049, Москва, Ленинский пр-т., д. 10, корп. 5
Kalinina Alexandra Alexandrovna – Specialist in educational and methodical work of UCIMT MSC of the Institute of Anatomy and Morphology named after N.I. Pirogov DZM, Moscow, Russia. Academician Y.M. Lopukhin, surgeon, off-budget surgical department, 1, Ostrovityanova St., Moscow, Russia, 117513;
Leninsky pr., 10, bldg. 5, Moscow
Индрух Маргарита Денисовна – клинический ординатор кафедры факультетской хирургии № 1 Института хирургии,
117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Indrukh Margarita Denisovna – clinical resident of the Department of Faculty Surgery № 1 of the Institute of Surgery,
Moscow, 1, Ostrovityanova St., 117513
Коноваленко Артур Вадимович – клинический ординатор кафедры факультетской хирургии №1 Института хирургии,
117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Konovalenko Artur Vadimovich – Clinical Resident, Department of Faculty Surgery № 1, Institute of Surgery,
Moscow, 1, Ostrovityanova St., 117513
Введение. Лечение пациентов с послеоперационными вентральными грыжами (ПОВГ) является актуальной проблемой в общехирургической практике. Согласно клиническим рекомендациям, нет единого «золотого стандарта» лечения пациентов со срединным ПОВГ.
Цель исследования. Сравнить результаты лечения пациентов со срединными ПОВГ с применением IPOM plus и eTEP RS.
Материалы и методы исследования. Инициировано проспективное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) на базе ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова. Критерии включения: пациенты обоих полов от 18 лет, наличие срединной послеоперационной грыжи, ширина грыжевого дефекта от 2 до 6 см включительно, ASA I–II. Исследование выполнено согласно протоколу, опубликованному на ClinicalTrials.gov, после получения разрешения от этического комитета стационара. В протоколе исследования был исходно намечен промежуточный анализ результатов после достижения более 50 % набора пациентов.
Результаты лечения. С февраля 2023 года по апрель 2024 года в исследование включено 45 пациентов: eTEP RS (n=23), IPOM plus (n=22). Болевой синдром через 6 ч, 24 ч, при выписке и через 7 дней был значимо менее выражен в группе eTEP RS по сравнению с группой IPOM plus (р= 0,0001; р= 0,003; р<0,0001, р= 0,0003). Хронический болевой синдром чаще наблюдался в группе IPOM plus n=6 (28,6 %), против n=3 (12,5 %) в группе eTEP RS. Раневые осложнения преобладали в группе IPOM plus (7 (31,8 %), р= 0,03), за счет количества сером.
Заключение. Промежуточные результаты показывают меньшую частоту боли в послеоперационном периоде так и меньшую частоту хронического болевого синдрома при методике eTEP RS.
Introduction. Treatment of patients with postoperative ventral hernias is an urgent problem in general surgical practice. According to clinical recommendations, there is no single “gold standard” for the treatment of patients with midline incisional ventral hernias.
Purpose of the study. To compare the results of treatment of patients with midline incisional ventral hernias using IPOM plus and eTEP RS.
Materials and methods of the Study. A prospective randomized controlled trial (RCT) was initiated on the basis of N.I. Pirogov State Clinical Hospital No.1. Inclusion criteria: patients of both sexes from 18 years old, presence of midline postoperative hernia, width of hernia defect from 2 to 6 cm inclusive, ASA I-II. The study was performed according to the protocol published on ClinicalTrials.gov after obtaining approval from the hospital ethical committee. The study protocol initially outlined an interim analysis of outcomes after achieving greater than 50 % patient enrollment.
Treatment outcomes. Between February 2023 and April 2024, 45 patients were enrolled in the study: eTEP RS (n=23), IPOM plus (n=22). Pain syndrome at 6 h, 24 h, at discharge and at 7 days was significantly less severe in the eTEP RS group compared to the IPOM plus group (p= 0,0001; p= 0,003; p=˂0,0001, p= 0,0003). Chronic pain syndrome was more frequent in the IPOM plus group n=6 (28,6 %), versus 3 (12,5 %) in the eTEP RS group. Wound complications were more prevalent in the IPOM plus group (7 (31,8 %), p= 0,03), due to the number of seromas.
Conclusion. The interim results show a lower incidence of pain in the postoperative period and a lower incidence of chronic pain syndrome with the eTEP-RS technique.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.