Чавга Андрей Иванович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии,
432017, Ульяновск, тул. Л. Толстого, 42
Chavga Andrey Ivanovich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Hospital Surgery, Anesthesiology, Reanimatology, Urology, Traumatology and Orthopedics,
432017, st. L. Tolstoy, 42, Ulyanovsk
Введение. Комплексная оценка характера течения и степени тяжести острого панкреатита, основанная на обоснованных прогностических факторах, является важнейшей задачей современной клинической медицины.
Цель исследования. Оценить прогностическую значимость клинических и биохимических показателей при разных формах острого панкреатита.
Материалы и методы исследования. В исследовании приняло участие 120 пациентов с острым панкреатитом различной степени тяжести. Средний возраст пациентов составил 48±14 лет. Применялись следующие методы: сбор анамнеза, клинические, лабораторные, инструментальные методы.
Результаты лечения. Для легкого течения острого панкреатита характерны следующие биохимические особенности: лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) в пределах 6,28±4,5, умеренное повышение активности амилазы (679,5±67,5 Ед/л), уровня трансаминаз (АСТ 126±14,5 Ед/л, АЛТ 123±16,1 Ед/л), концентрации С-реактивного белка (34,9±6,2 мг/л) и фибриногена (367±99,8 мг/л). Отмечается относительно невысокий уровень диастазы (1531±157 Ед/л). При среднетяжелом течении заболевания наблюдаются более выраженные отклонения ряда показателей. Тяжелое течение острого панкреатита характеризуется максимально тяжелыми изменениями биохимических показателей. Выявляется снижение концентрации гемоглобина (125±21 г/л) и тромбоцитов (205±112×10^9/л), что может свидетельствовать о более выраженных нарушениях системы гемостаза.
Заключение. Комплексная оценка лабораторных параметров позволяет стратифицировать пациентов по риску развития осложненного течения острого панкреатита с последующей оптимизацией лечебной тактики.
Introduction. A comprehensive assessment of the nature of the course and severity of acute pancreatitis, based on substantiated prognostic factors, is the most important task of modern clinical medicine.
Objective of the study. To assess the prognostic significance of clinical and biochemical parameters in different forms of acute pancreatitis.
Materials and methods of the study. The study involved 120 patients with acute pancreatitis of varying severity. The average age of the patients was 48±14 years. The following methods were used: collection of anamnesis, clinical, laboratory, instrumental methods.
Treatment results. Mild acute pancreatitis is characterized by the following biochemical features: leukocyte intoxication index (LII) within 6.28±4.5, moderate increase in amylase activity (679.5±67.5 U/l), transaminase levels (AST 126±14.5 U/l, ALT 123±16.1 U/l), C-reactive protein concentration (34.9±6.2 mg/l) and fibrinogen (367±99.8 mg/l). A relatively low diastase level is noted (1531±157 U/l). With a moderate course of the disease, more pronounced deviations in a number of indicators are observed. Severe acute pancreatitis is characterized by the most severe changes in biochemical indicators. A decrease in the concentration of hemoglobin (125±21 g/l) and platelets (205±112×10^9/l) is revealed, which may indicate more pronounced disorders of the hemostasis system.
Conclusion. A comprehensive assessment of laboratory parameters allows stratifying patients by the risk of developing complicated acute pancreatitis with subsequent optimization of treatment tactics.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.