Ручкин Дмитрий Валерьевич – доктор медицинских наук, руководитель отделения реконструктивной хирургии пищевода и желудка
117997, Москва, ул. Б. Серпуховская, 27
Козлов Валентин Александрович – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения реконструктивной хирургии пищевода и желудка,
117997, Москва, ул. Б. Серпуховская, 27
Хамидов Магомед Магомедович – аспирант отделения реконструктивной хирургии пищевода и желудка
117997, Москва, ул. Б. Серпуховская, 27
Оконская Диана Евгеньевна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения реконструктивной хирургии пищевода и желудка
117997, Москва, ул. Б. Серпуховская, 27
Введение. Тяжелые нарушения пищеварения после первичных операций на желудке у 25 % больных приводят к стойкой инвалидизации и в 100 % требуют медицинской реабилитации. Прогрессирующие формы болезней оперированного желудка (БОЖ) являются показанием к реконструктивному вмешательству.
Цель исследования. Улучшить функциональные результаты повторных операций на желудке путем использования сегмента тощей кишки на сосудистой ножке.
Материалы и методы исследования. В НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского (далее НМИЦХ) в период с 2012–23 г. выполнили 56 повторных операций на желудке с применением сегмента тощей кишки на сосудистой ножке. Эти пациенты ранее перенесли резекционные и дренирующие желудок операции. Показаниями к очередному вмешательству у 45 (80,4 %) пациентов явились БОЖ, и у 11 (19,6 %) – рак культи желудка и рецидив рака желудка (РЖ).
Результаты исследования. В послеоперационном периоде хирургические осложнения развились у 4 (7,1 %) пациентов. Госпитальная летальность составила 1,8 %. В отдаленном периоде выявили уменьшение частоты и тяжести БОЖ, улучшения показателей качества жизни (КЖ) пациентов.
Заключение. Реконструктивные операции с пластическим замещением целого желудка или его части сегментом тощей кишки и включением в пассаж ДПК, более всего соответствуют нормальной физиологии и создают условия для порционного поступления пищи в тонкую кишку, приближая деятельность пищеварительной системы к норме.
Introduction. Severe digestive disorders after primary gastric surgery in 25 % of patients lead to permanent disability and 100 % require medical rehabilitation. Progressive forms of postgastrectomy syndromes (PS) are an indication for reconstructive intervention.
Aim. To improve the functional results of repeated gastric surgeries by using the jejunogastroplasty.
Materials and methods of research. In the period from 2012–23, 56 repeated operations on the stomach using a jejunogasroplasty were performed at the department of A.V. Vishnevsky National Research Scientific Surgical Center (NRSSC). These patients had previously undergone resection and gastric drainage operations. Indications for the next intervention in 45 (80,4 %) patients were PS, and in 11 (19,6 %) – gastric stump cancer and recurrence of gastric cancer (GС).
Results. In the postoperative period, surgical complications developed in 4 (7,1 %) patients. The hospital mortality rate was 1.8%. In the long-term period, a decrease in the frequency and severity of the disease was revealed, as well as improvements in the quality of life (QOL) of patients.
Conclusion. Reconstructive operations with plastic replacement of the whole stomach or part of it with a segment of the jejunum and inclusion in the passage of the duodenum, most of all correspond to normal physiology, creating conditions for the portioned intake of food into the small intestine, and bringing the activity of the digestive system closer to normal.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.