Прибытков Дмитрий Леонидович – главный врач,
446350, Самарская обл., с. Кинель-Черкассы, ул. Алфёрова, 8.
Pribytkov Dmitry Leonidovich – Chief Physician,
8, Alferova str., Kinel-Cherkassy village, Samara region, 446350.
Корымасов Евгений Анатольевич – заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный хирург Минздрава Самарской области по хирургии, заведующий кафедрой хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии института профессионального образования,
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89.
Korymasov Evgeny Anatolyevich – Honored Scientist of the Russian Federation, Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Freelance Surgeon of the Ministry of Health of the Samara Region for Surgery, Head of the Department of Surgery with a course in Cardiovascular Surgery at the Institute of Professional Education,
89, Chapaevskaya str., Samara, 443099.
Кривощеков Евгений Петрович – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии института профессионального образования,
443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, 89.
Krivoschekov Evgeny Petrovich – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgery with a course in Cardiovascular Surgery at the Institute of Professional Education,
89, Chapaevskaya str., Samara, 443099.
Казанцев Александр Викторович – доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии института профессионального образования,
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89.
Kazantsev Alexander Viktorovich – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgery with a course in Cardiovascular Surgery at the Institute of Professional Education, Doctor of Cardiovascular Surgery, Department of Vascular Surgery,
89, Chapaevskaya str., Samara, 443099.
10.17238/2072-3180-2024-3-55-61
Введение. Эндотелиальная дисфункция является предиктором развития и прогрессирования атеросклероза, в частности, облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.
Цель исследования. Изучить взаимосвязь эндотелиальной дисфункции и состояния микроциркуляторного русла у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей при поражении бедренно-подколенно-берцового сегмента.
Материалы и методы исследования. Проведена оценка содержания маркеров дисфункции эндотелия, эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии и микроциркуляторного русла у 135 больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей бедренно-подколенноберцового сегмента с III–IV стадией по классификации Фонтейна-Покровского. Больные разделены на две группы, одна группа с III стадией ишемии, другая с IV стадией ишемии конечности.
Результаты и обсуждение. Результаты исследования показали, что имеется статистически значимое увеличение уровня маркеров дисфункции эндотелия, уменьшение эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии. Более высокие показатели данных параметров выявлены у больных с IV стадией ишемии. У больных с III степенью ишемии конечности по данным компьютерной капилляроскопии количество линейных работающих капилляров составило 5,5±2,4 шт. на 1 мм2 , и количество работающих капилляров по площади 16,7±5,3 шт. на 1 мм2 , при IV степени ишемии количество линейных работающих капилляров составило 3,3±1,3 шт. на 1 мм2 , и количество работающих капилляров по площади 5,7±2,8 шт. на 1 мм2 .
Заключение. При облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей бедренно-подколенно-берцового сегмента с III–IV стадией по классификации Фонтейна-Покровского отмечается явление эндотелиальной дисфункции и изменения микроциркуляторного русла, более выраженные при IV степени ишемии.
Introduction. Endothelial dysfunction is a predictor of the development and progression of atherosclerosis, in particular, obliterating atherosclerosis of the arteries of the lower extremities.
The purpose of the study. To study the relationship between endothelial dysfunction and the state of the microcirculatory bed in patients with obliterating atherosclerosis of the arteries of the lower extremities with lesions of the femoral-popliteal-tibial segment.
Materials and methods of research. The content of markers of endothelial dysfunction, endothelium-dependent vasodilation of the brachial artery and microcirculatory bed was assessed in 135 patients with obliterating atherosclerosis of the arteries of the lower extremities of the femoral-popliteal-tibial segment with stage III-IV according to the Fontaine-Pokrovsky classification. The patients were divided into two groups, one group with stage III ischemia, the other with stage IV limb ischemia.
Results and discussion. The results of the study showed that there is a statistically significant increase in the level of markers of endothelial dysfunction, a decrease in endothelium-dependent vasodilation of the brachial artery. Higher values of these parameters were found in patients with stage IV ischemia. In patients with grade III limb ischemia, according to computer capillaroscopy, the number of linear working capillaries was 5,5±2,4 pcs. per 1 mm2, and the number of working capillaries by area was 16,7±5,3 pcs. per 1 mm2, with grade IV ischemia, the number of linear working capillaries was 3,3±1,3 pcs. per 1 mm2, and the number of working capillaries by the area is 5,7± 2,8 pieces per 1 mm2.
Conclusion. In case of obliterating atherosclerosis of the arteries of the lower extremities of the femoral-popliteal-tibial segment with stage III-IV, according to the Fontaine-Pokrovsky classification, the phenomenon of endothelial dysfunction and changes in the microcirculatory bed, more pronounced in the IV degree of ischemia, is noted.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.