Тимашов Евгений Алексеевич – врач-хирург,
634930, Томская область, село Первомайское.
Timashov Evgeniy Alekseevich – Surgeon,
634930, Tomsk Region, Pervomaiskoe village.
Осипова Ольга Леонидовна – кандидат медицинских наук, хирург, доцент кафедры анатомии человека с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии,
634050, Томск, Московский тракт, д. 2.
Osipova Olga Leonidovna – Candidate of Medical Sciences, Surgeon, Associate Professor of the Department of Human Anatomy with a Course of Topographic Anatomy and Operative Surgery,
634050, Tomsk, Moskovsky tract, 2.
Введение. Хроническая венозная недостаточность – довольно распространённая патология сосудистой системы, обусловленная нарушением оттока венозной крови в нижних конечностях. Нередко данное состояние приводит к оперативному лечению. Экономическим аспектом этого является длительная нетрудоспособность оперированных больных – в среднем 28,2 дней и снижение качества жизни пациентов, которые подверглись оперативному лечению, что влияет на их трудоспособность. Одним из важных аспектов хирургического лечения хронической венозной недостаточности является коррекция перфорантного рефлюкса.
Целью данной работы явилось совершенствование хирургических методов лечения венозной недостаточности.
Материалы и методы. Интраоперационное изучение строения перфорантных вен голени с помощью хирургического микроскопа при оперативных вмешательствах у 25 пациентов. Анализ полученных данных, сравнение с группой контроля и применение полученных знаний на практике.
Результаты исследования. В результате данного исследования выявлено сложное строение перфорантных вен, состоящих из собственно вены и сателлитных структур, включающих артерии и нервы. При анализе было сочтено целесообразным при перфорантэктомии пересекать только вены, сохраняя сателлитные структуры. Это было признано необходимым для предотвращения нарушения трофики паравенозных тканей, находящихся в условиях хронической венозной недостаточности и подвергаемых операционной травме.
Заключение. Полученные данные достоверно указывают на улучшение результатов хирургической перфорантэктомии при применении описанной методики изолированного пересечения перфорантных вен с сохранением сателлитных структур – артерий и нервов. Отрицательным моментом является необходимость специального дорогостоящего оборудования – операционного микроскопа и необходимых навыков (микрохирургической техники) у персонала.
Introduction. Chronic venous insufficiency is a frequent vascular pathology leading to vascular surgical treatment. One of the important aspects of the treatment of chronic venous insufficiency is surgical correction of perforating refluxe. The work is devoted to the intraoperative study of the structure of the perforant veins of the lower leg using a surgical microscope and the application of the knowledge gained in practice.
Materials and methods of research. Intraoperative study of the structure of perforating veins of the leg using a surgical microscope during surgical interventions in 25 patients. Analysis of the obtained data with the control group, application of acquired knowledge in practice.
Treatment results. As a result of this study, during perforantectomy, only the veins were crossed, preserving the satellite structures. This was considered necessary to prevent disruption of the trophism of paravenous tissues. As a result of this study, during perforantectomy, only the veins were crossed, preserving the satellite structures. This was considered necessary to prevent disruption of the trophism of paravenous tissues.
Conclusion. Improved results of surgical perforantectomy when using isolated intersection of perforating veins with preservation of satellite structures, compared with standard phlebectomy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.