<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">mossj</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Московский хирургический журнал</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Moscow Surgical Journal</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2072-3180</issn><publisher><publisher-name>ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.17238/2072-3180-2024-3-18-24</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">mossj-811</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ABDOMINAL SURGERY</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Аллопластика передней брюшной стенки: необходима ли фиксация импланта?</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Alloplasty of the anterior abdominal wall: is implant fixation necessary?</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5859-7928</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Капралов</surname><given-names>С. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kapralov</surname><given-names>S. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Капралов Сергей Владимирович – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой факультетской хирургии и онкологии,</p><p>410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Kapralov Sergey Vladimirovich – Doctor of Medicine Sciences, associate professor, Head of the Department of Faculty Surgery and Oncology,</p><p>112, Bolshaya Kazachya St., Saratov, 410012.</p></bio><email xlink:type="simple">sergejkapralov@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7538-7412</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Полиданов</surname><given-names>М. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Polidanov</surname><given-names>M. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Полиданов Максим Андреевич – специалист научно-исследовательского отдела, ассистент кафедры медико-биологических дисциплин; аспирант кафедры хирургических болезней,</p><p>д. 8, кор. 2, лит. А, ул. Калинина,  Санкт-Петербург, 198099; </p><p>корп. 10., ул. Верхний рынок, Саратов,  410012.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Polidanov Maxim Andreevich – research department specialist, assistant of the Department of Biomedical Disciplines; Postgraduate student of the Department of Surgical Diseases,</p><p>8, bld. 2, lit. A,  Kalinina St., Saint Petersburg,198099; </p><p>Bldg. 10, Verkhny Market St., Saratov, 410012.</p></bio><email xlink:type="simple">maksim.polidanoff@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3867-648X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Барулина</surname><given-names>М. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Barulina</surname><given-names>M. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Барулина Марина Александровна – д.ф-м.н., профессор, профессор кафедры естественно-научных дисциплин; д.ф-м.н., директор Физико-математического института; заведующий лабораторией «Анализ и синтез динамических систем в прецизионной механике»,</p><p>410012, ул. Верхний рынок, корп. 10, г. Саратов;</p><p>614068, ул. Букирева, 15, г. Пермь;</p><p>410028, Саратов, ул. Рабочая, 24.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Barulina Marina Aleksandrovna – Doctor of Physical and Mathematical Sciences, Professor, Department of Natural Sciences; Doctor of Physical and Mathematical Sciences, Director of the Institute of Physics and Mathematics; Doctor of Physical and Mathematical Sciences, Head of the Laboratory «Analysis and Synthesis of Dynamic Systems in Precision Mechanics», Chief Researcher,</p><p>Bldg. 10, Verkhny Market St., Saratov, 410012;</p><p>15, Bukirev St.,Perm, 614068;,</p><p>24, Rabochaya St., Saratov, 410028.</p></bio><email xlink:type="simple">marina@barulina.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-3803-2644</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Волков</surname><given-names>К. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Volkov</surname><given-names>K. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Волков Кирилл Андреевич – студент 2 курса лечебного факультета,</p><p>410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Volkov Kirill Andreevich – 2-nd year student of the Faculty of Medicine, </p><p>112, Bolshaya Kazachya St., Saratov, 410012.</p></bio><email xlink:type="simple">kvolee@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0007-4956-4981</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Высоцкий</surname><given-names>Л. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vysotsky</surname><given-names>L. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Высоцкий Лев Ильич – студент 4 курса педиатрического факультета,</p><p>410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Vysotsky Lev Ilyich – 4-th year student of the Faculty of Pediatrics,</p><p>112, Bolshaya Kazachya St., Saratov, 410012.</p></bio><email xlink:type="simple">levavysockij@icloud.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0004-6629-5304</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Абрамов</surname><given-names>А. М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Abramov</surname><given-names>A. M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Абрамов Антон Максимович – студент 4 курса педиатрического факультета, </p><p>410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Abramov Anton Maksimovich – 4-th year student of the Faculty of Pediatrics,</p><p>112, Bolshaya Kazachya St., Saratov, 410012.</p></bio><email xlink:type="simple">rubickante@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0006-8652-5298</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Марченко</surname><given-names>В. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Marchenko</surname><given-names>V. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Марченко Владислав Сергеевич – врач-ординатор кафедры урологии,</p><p>410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Marchenko Vladislav Sergeevich – resident physician, Department of Urology,</p><p>112, Bolshaya Kazachya St., Saratov, 410012.</p></bio><email xlink:type="simple">vladis.mar4enko2016@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0006-7697-2211</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Марченко</surname><given-names>В. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Marchenko</surname><given-names>V. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Марченко Валерия Сергеевна – студентка 2 курса лечебного факультета,</p><p>410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Marchenko Valeria Sergeevna – 2-nd year student of the Faculty of Medicine, </p><p>112, Bolshaya Kazachya St., Saratov, 410012.</p></bio><email xlink:type="simple">mark2019tw@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky of the Ministry of Health of the Russian Federation</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Университет «Реавиз»; Медицинский университет «Реавиз»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>University «Reaviz»; Medical University «Reaviz»</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>Медицинский университет «Реавиз»; ФГАОУ ВО «Пермский государственный национальный исследовательский университет»; Саратовский научный центр РАН, Институт проблем точной механики и управления РАН</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Medical University «Reaviz»; Perm State National Research University; Saratov Scientific Center of RAS, Institute of Problems of Precision Mechanics and Control of RAS</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2024</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>05</day><month>09</month><year>2024</year></pub-date><volume>0</volume><issue>3</issue><fpage>18</fpage><lpage>24</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Капралов С.В., Полиданов М.А., Барулина М.А., Волков К.А., Высоцкий Л.И., Абрамов А.М., Марченко В.С., Марченко В.С., 2024</copyright-statement><copyright-year>2024</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Капралов С.В., Полиданов М.А., Барулина М.А., Волков К.А., Высоцкий Л.И., Абрамов А.М., Марченко В.С., Марченко В.С.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kapralov S.V., Polidanov M.A., Barulina M.A., Volkov K.A., Vysotsky L.I., Abramov A.M., Marchenko V.S., Marchenko V.S.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.mossj.ru/jour/article/view/811">https://www.mossj.ru/jour/article/view/811</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. В связи с малым количеством научных исследований о способах аллопластики при послеоперационных грыжах передней брюшной стенки необходимы и важны дальнейшие исследования.</p></sec><sec><title>Цель исследования</title><p>Цель исследования. Сравнить в остром эксперименте биомеханические результаты аллопластики с фиксацией и без фиксации сеточного импланта.</p><p>Материалы и методы исследования. В качестве биологических моделей в эксперименте использовались 18 лабораторных крыс, породы «Стандарт», массой 400±50 г. В условиях экспериментальной операционной животным под общей анестезией в асептичных условиях выполнялась аллопластика сетчатым имплантом (Эсфил, РФ) по технологии sublay. Были сформированы 2 группы наблюдения (по 9 оперированных крыс в каждой группе) в зависимости от способа аллопластики. В 1-ой группе производили аллопластику с фиксацией импланта сквозными П-образными швами. Во 2-ой группе имплант не фиксировался в ретромускулярном ложе. На 21-е сутки производился забор материала для биомеханического исследования. Оценка биомеханических свойств путем производилась на разрывной машине «INSTRON-5944».</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. Было установлено, что разница биомеханических показателей после моделирования протезирующей аллопластики двумя разными методиками (с фиксацией и без фиксации) статистически не значима в области упругопластичных деформаций.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. В эксперименте было доказано, что биомеханическая прочность сепарационной аллопластики не зависит от способа фиксации импланта к брюшным мышцам.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. Due to the paucity of scientific studies on alloplasty techniques for postoperative anterior abdominal wall hernias, further research is needed and important.</p></sec><sec><title>The purpose of the study</title><p>The purpose of the study. To compare in an acute experiment the biomechanical results of alloplasty with and without mesh implant fixation.</p><p>Materials and methods of research. 18 laboratory rats of Standard breed, weighing 400±50 g, were used as biological models in the experiment. In the experimental operating room under general anesthesia in aseptic conditions the animals underwent alloplasty with a mesh implant (Esfil, RF) according to the sublay technology. Two observation groups were formed (9 operated rats in each group) depending on the method of alloplasty. In the 1st group alloplasty with fixation of the implant with through U-shaped sutures was performed. In the 2nd group the implant was not fixed in the retromuscular bed. On the 21st day the material was taken for biomechanical study. The biomechanical properties were assessed by means of a tensile machine «INSTRON-5944».</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. It was found that the difference in biomechanical indices after modeling prosthetic alloplasty with two different techniques (with and without fixation) was not statistically significant in the area of elastic-plastic deformations.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. In the experiment it was proved that the biomechanical strength of separation alloplasty does not depend on the method of fixation of the implant to the abdominal muscles.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>вентральные грыжи</kwd><kwd>протезирующая аллопластика</kwd><kwd>биомеханические свойства сеточных имплантов</kwd><kwd>биомеханическая оценка методики установки сеточных имплантов</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>ventral hernias</kwd><kwd>prosthetic alloplasty</kwd><kwd>biomechanical properties of mesh implants</kwd><kwd>biomechanical evaluation of mesh implant technique</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Belyansky I., Daes J., Radu V.G., Balasubramanian R., Reza Zahiri H., Weltz A.S., Sibia U.S., Park A., Novitsky Y. A novel approach using the enhanced-view totally extraperitoneal (eTEP) technique for laparoscopic retromuscular hernia repair. Surg Endosc, 2018, vol. 32, № 3, рр. 1525–1532.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Belyansky I., Daes J., Radu V.G., Balasubramanian R., Reza Zahiri H., Weltz A.S., Sibia U.S., Park A., Novitsky Y. A novel approach using the enhanced-view totally extraperitoneal (eTEP) technique for laparoscopic retromuscular hernia repair. Surg Endosc, 2018, vol. 32, № 3, рр. 1525–1532.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ермолов А.С., Благовестнов Д.А., Алексеев А.К., Упырев А.В., Ярцев П.А., Шляховский И.А., Корошвили В.Т., Бурбу А.В. Хирургическое лечение пациентов с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2019. № 9. С. 38–43.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ermolov A.S., Blagovestnov D.A., Alekseev A.K., Upyrev A.V., Yartsev P.A., Shlyakhovsky I.A., Koroshvili V.T., Burbu A.V. Surgical treatment of patients with large and giant postoperative ventral hernias. Surgery. Journal named after N.I. Pirogov, 2019, № 9, рр. 38–43.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ермолов А.С. Выбор хирургической тактики в зависимости от величины вентральной грыжи и дефицита тканей брюшной стенки. Московский хирургический журнал, 2018. Т. 3. № 61. С. 78.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ermolov A.S. Choice of surgical tactics depending on the size of ventral hernia and abdominal wall tissue deficit. Moscow Surgical Journal, 2018, vol. 3, № 61, Р. 78.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rodríguez M., Gómez-Gil V., Pérez-Köhler B. et al. Polymer Hernia Repair Materials: Adapting to Patient Needs and Surgical Techniques. Journal Materials (Basel), 2021, vol. 14, № 11, рр. 27–90.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rodríguez M., Gómez-Gil V., Pérez-Köhler B. et al. Polymer Hernia Repair Materials: Adapting to Patient Needs and Surgical Techniques. Journal Materials (Basel), 2021, vol. 14, № 11, рр. 27–90.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sheen A.J., Pilkington J.J., Baltatzis M., Tyurkylmaz A., Stathakis P., Jamdar S., Siriwardena A.K. Comparison of Mesh Fixation Techniques in Elective Laparoscopic Repair of Incisional Hernia-ReliaTack™ v ProTack™ (TACKoMesh) – A double-blind randomised controlled trial. BMC Surg, 2018, vol. 18, № 1, рр. 46.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sheen A.J., Pilkington J.J., Baltatzis M., Tyurkylmaz A., Stathakis P., Jamdar S., Siriwardena A.K. Comparison of Mesh Fixation Techniques in Elective Laparoscopic Repair of Incisional Hernia-ReliaTack™ v ProTack™ (TACKoMesh) – A double-blind randomised controlled trial. BMC Surg, 2018, vol. 18, № 1, рр. 46.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kroese L.F. et al. Primary and incisional ventral hernias are different in terms of patient characteristics and postoperative complications — a prospective cohort study of 4,565 patients. Int J Surg, 2018, № 51, рр. 114–119.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kroese L.F. et al. Primary and incisional ventral hernias are different in terms of patient characteristics and postoperative complications — a prospective cohort study of 4,565 patients. Int J Surg, 2018, № 51, рр. 114–119.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Etemad S.A., Huang L.C., Phillips S., Stewart T.G., Pierce R.A., Schneeberger S.J., Poulose B.K. Advantages of a Fixation-Free Technique for Open Retromuscular Ventral Hernia Repair. Plast Reconstr Surg, 2020, vol. 146, № 4, рр. 883–890.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Etemad S.A., Huang L.C., Phillips S., Stewart T.G., Pierce R.A., Schneeberger S.J., Poulose B.K. Advantages of a Fixation-Free Technique for Open Retromuscular Ventral Hernia Repair. Plast Reconstr Surg, 2020, vol. 146, № 4, рр. 883–890.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Капралов С.В., Алипов В.В., Полиданов М.А., Кондрашкин И.Е., Блохин И.С., Расулов И.Ш., Тирбулатов Т.А. Совершенствование методики протезирующей аллопластики передней брюшной стенки. Байкальский медицинский журнал, 2023. Т. 2. № 1. С. 18–24.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kapralov S.V., Alipov V.V., Polidanov M.A., Kondrashkin I.E., Blokhin I.S., Rasulov I.Sh., Tirbulatov T.A. Improvement of the technique of prosthetic ventroplasty of the anterior abdominal wall. Baikal Medical Journal, 2023, vol. 2, № 1, рр. 18–24.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Капралов С.В., Полиданов М.А., Масляков В.В., Волков К.А., Высоцкий Л.И., Медунов А.С., Марченко В.С., Абдулкадиров И.Р., Гамзатгаджиев Г.Ш. Экспериментальное обоснование выбора методики установки сетчатого имплантата при вентропластике передней брюшной стенки. Оперативная хирургия и клиническая анатомия, 2023. Т. 7. № 4. С. 33–39.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kapralov S.V., Polidanov M.A., Maslyakov V.V., Volkov K.A., Vysotsky L.I., Medunov A.S., Marchenko V.S., Abdulkadirov I.R., Gamzatgadzhiev G.Sh. Experimental substantiation of the choice of the technique of mesh implant placement at ventroplasty of the anterior abdominal wall. Russian Journal of Operative Surgery and Clinical Anatomy, 2023, vol. 7, № 4, pp. 33–39.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Капралов С.В., Алипов В.В., Полиданов М.А., Мусаелян А.Г., Волков К.А., Высоцкий Л.И. Математические и алгоритмические методы сравнительной оценки результатов протезирующей аллопластики в эксперименте. Медицинская наука и образование Урала. 2023. Т. 24. № 4 (116). С. 113–116.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kapralov S.V., Alipov V.V., Polidanov M.A., Musaelian A.G., Volkov K.A., Vysotsky L.I. Mathematical and algorithmic methods of comparative evaluation of the results of prosthetic ventroplasty in experiment. Medical Science and Education of the Urals, 2023, vol. 24, № 4 (116), pp. 113–116.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
