Гаджимурадов Расул Увайсович – врач, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии,
ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва, 127006;
ул. Лобненская д.10, г. Москва, 127411.
Gadzhimuradov Rasul Uvaisovich – doctor, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Surgical Diseases and Clinical Angiology,
4, Dolgorukovskaya str., Moscow, 127006,
10, Lobnenskaya str., Moscow, 127411.
Дибиров Магомед Дибирович – заслуженный деятель науки, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней и клинической ангиологии,
ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва, 127006.
Dibirov Magomed Dibirovich – Honored Scientist, Honored Doctor of the Russian Federation, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Surgical Diseases and Clinical Angiology,
4, Dolgorukovskaya str., Moscow, 127006
Парфенов Игорь Павлович – заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, главный врач,
ул. Лобненская д.10, г. Москва, 127411.
Igor Pavlovich Parfenov – Honored Doctor of the Russian Federation, Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Physician,
10, Lobnenskaya str., Moscow, 127411.
Халидов Омар Халидович – врач, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии,
ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва, 127006;
ул. Лобненская д.10, г. Москва, 127411.
Khalidov Omar Khalidovich – doctor, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Surgical Diseases and Clinical Angiology of the
4, Dolgorukovskaya str., Moscow, 127006,
10, Lobnenskaya str., Moscow, 127411.
Сидорова Дарья Игоревна – врач, аспирант кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии
127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 4.
Sidorova Darya Igorevna – doctor, postgraduate student of the Department of Surgical Diseases and Clinical Angiology,
4, Dolgorukovskaya str., Moscow, 127006
Войцеховская Елена Эльмаровна – врач, кандидат медицинских наук, заведующий клинико-диагностической лабораторией,
ул. Лобненская д.10, г. Москва, 127411.
Voitsekhovskaya Elena Elmarovna – doctor, Candidate of Medical Sciences, Head of the clinical and diagnostic laboratory,
10, Lobnenskaya str., Moscow, 127411.
Фомин Владимир Сергеевич – врач, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии
ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва, 127006;
ул. Лобненская д.10, г. Москва, 127411.
Fomin Vladimir Sergeevich – doctor, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases and Clinical Angiology,
Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006,
10, Lobnenskaya str., Moscow, 127411.
Магомедхайиров Шамиль Магомедхайирович – врач, аспирант кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии,
ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва, 127006.
Magomedkhaiirov Shamil Magomedkhaiirovich – doctor, postgraduate student of the Department of Surgical Diseases and Clinical Angiology,
4, Dolgorukovskaya str., Moscow, 127006.
Гусенов Гусен Магомедович – врач,
367023, Махачкала, ул. Джамбулатова М. М., 60а.
Gusenov Gusen Magomedovich – doctor,
60a, Dzhambulatova Str., Makhachkala, 367023.
Введение. Острая форма мезентериальной ишемии по-прежнему актуальная и важная проблема современной хирургии, в особенности ее ранняя диагностика. Отсутствует тенденция к снижению показателей летальности от данной формы заболевания. На протяжении долгих лет она составляет 65–95 %. В связи с необходимостью максимального сокращения времени диагностики мезентериальной ишемии ведутся исследования, направленные на создание и оценку эффективности новых диагностических маркеров, которые могли бы изменением своей концентрации указывать на ишемию кишечной стенки и давать возможность выполнить оперативное лечение в наиболее ранние сроки. Подобными характеристиками по данным литературы обладает новый клинико-лабораторный показатель – кишечная форма белка, связывающего жирные кислоты (Intestinal Fatty-Acid Banding Protein, (I-FABP).
Цель исследования. Оценить диагностическую эффективость белка (I-FABP), связывающего жирные кислоты как первичного маркера ишемического поражения тонкой кишки на основе наших наблюдений.
Материалы и методы. В одноцентровое клинико-лабораторное сравнительное исследование включен 31 пациент от 34 до 91 года, поступивший в ГБУЗ “ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ”, в экстренном порядке с клиникой острого нарушения мезентериального кровообращения в период 2022–2023 гг.
Результаты. Максимальные концентрации I-FABP в сыворотке крови выявляются на 2–3 сутки от начала сосудистой “катастрофы”. Во всех наблюдениях причиной ОНМзК являлись тромбозы. Мезентериальный артериальный тромбоз как причина ОМИ занимал ведущее место, составив 71 % случаев (n = 22), тогда как венозный тромбоз диагностирован у 29 % пациентов (n = 9). Значение I-FABP у пациентов с артериальным тромбозом был ненамного выше значения маркера у пациентов с венозной формой ОМИ. Средняя концентрация I-FABP у умерших пациентов значительно превышала данный показатель у выживших.
Заключение. Лабораторное определение в сыворотке крови кишечной формы белка, связывающего жирные кислоты, имеет все шансы на внедрение в алгоритм диагностики пациентов с подозрением на какую-либо из форм нарушения мезентериального кровообращения, что позволит сократить время диагностики, выбрать оптимальную тактику лечения и улучшить результаты лечения.
Introduction. The acute form of mesenteric ischemia is still an urgent and important problem of modern surgery, especially its early diagnosis. There is no tendency to decrease mortality rates from this form of the disease. Over the years, it has been 65–95 %. Due to the need to minimize the time of diagnosis of mesenteric ischemia, research is underway aimed at creating and evaluating the effectiveness of new diagnostic markers that could indicate ischemia of the intestinal wall by changing their concentration and make it possible to perform surgical treatment at the earliest possible time. According to the literature, a new clinical and laboratory indicator has similar characteristics – the intestinal form of fatty acid binding protein (Intestinal Fatty Acid Banding Protein, (I-FABP).
The purpose of the study. To evaluate the diagnostic value of the fatty acid binding protein (I-FABP) as the primary marker of ischemic small intestine lesion based on our observations.
Materials and methods. A single-center clinical and laboratory comparative study included 31 patients from 34 to 91 years old who were admitted to the State Medical Institution “State Clinical Hospital named after V.V. Veresaev DZM”, urgently with the clinic of acute mesenteric circulatory disorders in the period 2022-2023.
Results. The maximum concentrations of I-FABP in the blood serum are detected 2–3 days after the onset of the vascular “catastrophe”. In all cases, thrombosis was the cause of ONMpC. Mesenteric arterial thrombosis as the cause of OMI occupied a leading place, accounting for 71 % of cases (n = 22), whereas venous thrombosis was diagnosed in 29 % of patients (n = 9). The value of I-FABP in patients with arterial thrombosis was not much higher than the value of the marker in patients with venous OMI. The average concentration of I-FABP in deceased patients was significantly higher than that in survivors.
Conclusion. Laboratory determination of the intestinal form of fatty acid binding protein in blood serum has every chance of being introduced into the diagnostic algorithm for patients with suspected forms of mesenteric circulatory disorders, which will reduce the diagnostic time, choose the optimal treatment tactics and improve treatment results.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.