Чернявин Максим Павлович – кандидат медицинских наук, рентгеэндоваскулярный хирург
121352, Москва, Староволынская улица, 10
Chernyavin Maxim Pavlovich – Candidate of Medical Sciences, X-ray endovascular surgeon
Starovolynskaya street, 10, 121352, Moscow
Белов Юрий Владимирович – директор института кардиоаортальной хирургии; д.м.н., профессор, академик РАН
119435, Москва, Абрикосовский пер., д. 2;
119048, Москва
Belov Yuri Vladimirovich – Director of the Institute of CardioAortic Surgery; Head of the Department of Hospital Surgery
Abrikosovsky per., 2, 119435, Moscow;
119048, Moscow
Введение. Хроническая ишемия нижних конечностей – одно из самых распространенных проявлений атеросклеротической болезни у пациентов старшей возрастной группы. Стенотически-окклюзионное поражение аорто-подвздошного сегмента может наблюдаться более чем у 30 % таких больных. В настоящее время лечение таких пациентов может происходить хирургическими методами (эндартерэктомией, аорто-подвздошным или аорто-феморальным шунтированием). Отдаленные послеоперационные исследования демонстрируют удовлетворительные результаты, однако эти операции связаны с высоким риском осложнений и летальности. За последнее время произошли изменения взглядов на подходы к лечению этой патологии. Эндоваскулярные методы становятся все более предпочтительными, особенно у пациентов пожилого возраста, с тяжелой сопутствующей патологией даже при протяженных атеросклеротических поражениях сосудов.
Заключение. В настоящее время, учитывая тенденцию к увеличению количества больных пожилого возраста с сопутствующей патологией, встречаемости тяжелого протяженного атеросклеротического заболевания, применение эндопротезирования может быть предпочтительной стратегией, особенно при сильно кальцинированных поражениях, когда существует повышенный риск разрыва сосуда. Это наиболее безопасный и эффективный метод реваскуляризации.
Introduction. Chronic ischemia of the lower extremities is one of the most common manifestations of atherosclerotic disease in patients of the older age group. Stenotic-occlusive lesion of the aorto-iliac segment can be observed in more than 30 % of such patients. Currently, such patients can be treated by surgical methods (endarterectomy, aorto-iliac or aorto-femoral bypass surgery). Long-term postoperative studies show satisfactory results, but these operations are associated with a high risk of complications and mortality. Recently, there have been changes in views on approaches to the treatment of this pathology. Endovascular methods are becoming increasingly preferred, especially in elderly patients with severe concomitant pathology, even with extensive atherosclerotic vascular lesions.
Conclusion. Currently, given the tendency to increase the number of elderly patients with concomitant pathology, the occurrence of severe prolonged atherosclerotic disease, the use of endoprosthesis may be the preferred strategy, especially in highly calcified lesions, when there is an increased risk of vessel rupture. This is the safest and most effective method of revascularization.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.