mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2024-2-116-123mossj-784Research ArticleЛИТЕРАТУРНЫЕ ОБЗОРЫLITERARY REVIEWSАктуальные вопросы диагностики деструктивного острого панкреатитаTopical issues of diagnosis of acute destructive pancreatitishttps://orcid.org/0000-0002-1549-0319ГуликянГ. Н.GulikyanG. N.

Гуликян Гарен Нораирович – к.м.н., врач-хирург

660058, Россия, Красноярск, ул. Ломоносова, д.47

Gulikyan Garen Norayrovich – PhDs in Medicine, surgeon

47 Lomonosova str., Krasnoyarsk, 660058

pra5555@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-9477-1873ШвецЛ. И.ShvetsL. I.

Швец Любовь Игоревна – преподаватель первой категории

 129128, г. Москва, ул. Будайская, дом 2, корп. 18

Shvets Lyubov Igorevna – a teacher of the first category

129128, Moscow, Budayskaya str., house 2, building 18

luishvec@mail.ruЧУЗ «Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск»РоссияClinical hospital "RZD-Medicine" city KrasnoyarskRussian FederationМедицинский колледж РУТ (МИИТ)РоссияRUTH Medical College (MIIT)Russian Federation20242005202402116123Copyright © Гуликян Г.Н., Швец Л.И., 20242024Гуликян Г.Н., Швец Л.И.Gulikyan G.N., Shvets L.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/784Введение

Введение. Одной из важных и обсуждаемых тем в современной медицине, по результатам исследований, являются заболевания поджелудочной железы – их диагностика и лечение. В данный момент в России выявляется от 27 до 50 случаев заболеваний на 100 000 населения.

Основная часть

Основная часть. Рассмотрена классификация, формы и осложнения острого панкреатита. Описан современный взгляд на патогенез развития деструктивного панкреатита и роли ферментов поджелудочной железы в развитии панкреонекроза и осложнений. Проведен анализ литературных данных по вопросам изменений лабораторных показателей крови и их прогностическое значение. Проанализированы современные инструментальные методы исследования, их диагностическая ценность в выборе метода лечения, а также в выявлении послеоперационных осложнений.

Заключение

Заключение. Диагностика острого панкреатита должна проводиться комплексно и включать в себя как клинически и лабораторные данные, так и результаты инструментальных исследований. Проведение дальнейших исследований в области диагностики острого панкреатита позволит сформулировать четкий алгоритм действий, что в результате будет способствовать раннему прогнозированию течения заболевания.

Introduction

Introduction. One of the important and discussed topics in modern medicine, according to research results, are diseases of the pancreas – their diagnosis and treatment. Currently, between 27 and 50 cases of diseases per 100,000 population are detected in Russia.

The main part

The main part. The classification, forms and complications of acute pancreatitis are considered. A modern view of the pathogenesis of the development of destructive pancreatitis and the role of pancreatic enzymes in the development of pancreatic necrosis and complications is described. The analysis of the literature data on changes in laboratory blood parameters and their prognostic value is carried out. Modern instrumental research methods are analyzed, their diagnostic value in choosing a treatment method, as well as in identifying postoperative complications.

Conclusion

Conclusion. The diagnosis of acute pancreatitis should be carried out comprehensively and include both clinical and laboratory data, as well as the results of instrumental studies. Conducting further research in the field of diagnosis of acute pancreatitis will allow us to formulate a clear algorithm of actions, which as a result will contribute to early prediction of the course of the disease.

острый панкреатитхирургическая патологияоперативное лечениеосложнения острого панкреатитаacute pancreatitissurgical pathologysurgical treatmentcomplications of acute pancreatitisReferencesКубышкин В. А., Затевахин И. И., Багненко С. Ф. и др. Острый панкреатит. Клинические рекомендации. Российское общество хирургов. Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. Москва, 2019. 30 с.Kubyshkin V. A., Zatevakhin I. I., Bagnenko S. F., etc. Acute pancreatitis. Clinical recommendations. Russian Society of Surgeons. Associations of hepatopancreatobiliary surgeons of the CIS countries. Moscow, 2019, 30 p. (In Russ.)Власов А.П., Зайцев П.П., Власова Т.И. и др. Восстановление репаративной способности тканей при остром панкреатите. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2019. № 3 (1). С. 73–79. https://doi.org/10.17116/hirurgia201903173Vlasov A.P., Zaitsev P.P., Vlasova T.I. and others. Restoration of the reparative ability of tissues in acute pancreatitis. Surgery. N.I. Pirogov Journal, 2019, № 3 (1), pp. 73–79. https://doi.org/10.17116/hirurgia201903173 (in Russ.)Богданов С. Н., Мухин А. С., Волошин В. Н., Отдельнов Л. А. Вопросы классификации острого панкреатита: точка зрения практического хирурга. Пермский медицинский журнал, 2020. № 37 (1). С. 102–110. https://doi.org/10.17816/pmj371102%110Bogdanov S. N., Mukhin A. S., Voloshin V. N., Otdelnova L. A. Issues of classification of acute pancreatitis: the point of view of a practical surgeon. Perm Medical Journal, 2020, № 37 (1), pp. 102–110. https://doi.org/10.17816/pmj371102%110 (in Russ.)Галимова Х. И., Минахметова Р. С., Ахкямова Ч. Р. Инфицированный панкреонекроз как проблема современной хирургии. Столица науки, 2020. № 4 (21). С. 40–45.Galimova H. I., Minakhmetova R. S., Akhkyamova C. R. Infected pancreatic necrosis as a problem of modern surgery. Capital of Science, 2020, № 4 (21), pp. 40–45. (In Russ.)Bálint E. R., Fűr G., Kiss L. et al. Assessment of the course of acute pancreatitis in the light of aetiology: a systematic review and meta–analysis. Sci Rep., 2020, № 10 (1), рр. 17936. PMID: 33087766 PMCID: PMC7578029 https://doi.org/10.1038/s41598–020–74943–8Bálint E. R., Fűr G., Kiss L. et al. Assessment of the course of acute pancreatitis in the light of aetiology: a systematic review and meta–analysis. Sci Rep., 2020, № 10 (1), рр. 17936. PMID: 33087766 PMCID: PMC7578029 https://doi.org/10.1038/s41598–020–74943–8Мозжегорова И. В., Дарвин В. В., Краснов Е. А., Девяткина Т. В.. Современные хирургические технологии в лечении больных острым панкреатитом средней степени тяжести. Фундаментальные и прикладные проблемы здоровьесбережения человека на Севере. Сборник материалов V Всероссийской научно–практической конференции, 2020. С. 204– 209.Mozzhegorova I. V., Darwin V. V., Krasnov E. A., Devyatkina T. V. Modern surgical technologies in the treatment of patients with acute pancreatitis of moderate severity. Fundamental and applied problems of human health in the North. Collection of materials of the V All–Russian Scientific and Practical Conference, 2020, pp. 204–209. (In Russ.)Белик Б. М., Чиркинян Г. М., Тенчурин Р. Ш. и др. Выбор тактики лечения у больных тяжелым острым панкреатитом с учетом фактора внутрибрюшной гипертензии. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского, 2020. № 9 (3). С. 400–409. https://doi.org/10.23934/2223–9022–2020–9–3–400–409Belik B. M., Chirkinyan G. M., Tenchurin R. S. and others. The choice of treatment tactics in patients with severe acute pancreatitis, taking into account the factor of intra-abdominal hypertension. Emergency medical care. N.V. Sklifosovsky Journal, 2020, № 9 (3), pp. 400–409. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-3-400-409 (in Russ.)Цеймах Е. А., Бомбизо В. А., Булдаков П. Н. и др. Отдаленные результаты лечения и качество жизни больных, оперированных по поводу острого панкреатита тяжелой степени. Медицинский вестник Северного Кавказа, 2020. № 15 (1). С. 77–80. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15017Tseimakh E. A., Bombizo V. A., Buldakov P. N. et al. Long-term treatment results and quality of life of patients operated on for severe acute pancreatitis. Medical Bulletin of the North Caucasus, 2020, № 15 (1), pp. 77–80. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15017 (in Russ.)Галлямов Э. А., Агапов М. А., Луцевич О. Э., Какоткин В. В. Современные технологии лечения инфицированного панкреонекроза: дифференцированный подход. Анналы хирургической гепатологии, 2020. № 25 (1). С. 69–78. https://doi.org/10.16931/1995–5464.2020169–78Gallyamov E. A., Agapov M. A., Lutsevich O. E., Kakotkin V. V. Modern technologies for the treatment of infected pancreatic necrosis: a differentiated approach. Annals of Surgical Hepatology, 2020, № 25 (1), pp. 69–78. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2020169-78 (in Russ.)Совцов С. А. Острый панкреатит – различные оперативные подходы при лечении его осложнений. Инфекции в хирургии, 2018. № 16 (1–2). С. 52–53.Sovtsov S. A. Acute pancreatitis – various surgical approaches in the treatment of its complications. Infections in Surgery, 2018, № 16 (1–2), pp. 52–53. (In Russ.)Бахтин, В. А., Русинов В. М., Янченко В. А., Патласов А. В. Роль и место мини–инвазивных вмешательств и лапаротомии в лечении инфицированного панкреонекроза. Вятский 100 медицинский вестник, 2020. № 2 (66). С. 50–55. https://doi.org/10.24411/2220–7880–2020–10082Bakhtin, V. A., Rusinov V. M., Yanchenko V. A., Patlasov A.V. The role and place of mini–invasive interventions and laparotomy in the treatment of infected pancreatic necrosis. Vyatka 100 Medical Bulletin, 2020, № 2 (66). pp. 50–55. https://doi.org/10.24411/2220-7880-2020-10082 (in Russ.)García–Rayado G., Cárdenas–Jaén K., de–Madaria E. Towards evidence–based and personalised care of acute pancreatitis. United European Gastroenterol J., 2020, № 8 (4), рр. 403–409. 137 PMID: 32213025 PMCID: PMC7226696 https://doi.org/10.1177/2050640620903225García–Rayado G., Cárdenas–Jaén K., de–Madaria E. Towards evidence–based and personalised care of acute pancreatitis. United European Gastroenterol J., 2020, № 8 (4), рр. 403–409. 137 PMID: 32213025 PMCID: PMC7226696 https://doi.org/10.1177/2050640620903225Zhang, Q., Li L., Lyu X. J. et al. Four–steps surgery for infected pancreatic necrosis based on «Step–up» strategy: a retrospective study. Zhonghua Wai Ke Za Zhi., 2020, № 58 (11), рр. 858–863. PMID: 33120449 https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112139–20200429–00348Zhang, Q., Li L., Lyu X. J. et al. Four–steps surgery for infected pancreatic necrosis based on «Step–up» strategy: a retrospective study. Zhonghua Wai Ke Za Zhi., 2020, № 58 (11), рр. 858–863. PMID: 33120449 https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112139–20200429–00348Дурлештер В. М., Андреев А. В., Кузнецов Ю. С. и др. Мини–инвазивные хирургические вмешательства в лечении пациентов с острым панкреатитом тяжелой степени. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова, 2020. № 4. С. 30–36. https://doi.org/10.17116/hirurgia202004130Durleshter V. M., Andreev A.V., Kuznetsov Yu. S. et al. Mini–invasive surgical interventions in the treatment of patients with severe acute pancreatitis. Surgery. N. I. Pirogov Journal, 2020, № 4, pp. 30–36. https://doi.org/10.17116/hirurgia202004130 (in Russ.)Грекова Н. М., Шишменцев Н. Б., Наймушина Ю. В., Бухвалов А. Г. Острый панкреатит: современные концепции хирургического. Новости хирургии, 2020. № 28 (2). С. 197–206. https://doi.org/10.18484/2305–0047.2020.2.197Grekova N. M., Shishmentsev N. B., Naimushina Yu. V., Bukhvalov A. G. Acute pancreatitis: modern concepts of surgical. Surgery News, 2020. No. 28 (2). pp. 197-206. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.2.197 (in Russ.)Кожанова Т. Г., Муханов Ж. Ж. Патоморфологические особенности репарации острого панкреонекроза при различных его формах. Аллея науки, 2020. № 12 (51). С. 135– 138.Kozhanova T. G., Mukhanov J. J. Pathomorphological features of the repair of acute pancreatic necrosis in its various forms. Science Alley, 2020, № 12 (51), рp. 135– 138. (In Russ.)Куликов Д. В., Корольков А. Ю., Морозов В. П., Ваганов А. А.. Нерешенные вопросы лечения острого деструктивного панкреатита. Вестник экспериментальной и клинической хирургии, 2019. № 12 (2). С. 134–140.Kulikov D. V., Korolkov A. Yu., Morozov V. P., Vaganov A. A. Unresolved issues of treatment of acute destructive pancreatitis. Bulletin of Experimental and Clinical Surgery, 2019, № 12 (2), pp. 134–140. (In Russ.)Салимов, Д. С., Достиев А. Р., Али–Заде С. Г. и др. Методы хирургического лечения и послеоперационные осложнения при остром тяжёлом панкреатите. Вестник Авиценны, 2019. № 21 (2). С. 314–320. https://doi.org/10.25005/2074–0581–2019–21–2–314–320Salimov, D. S., Dostiev A. R., Ali–Zadeh S. G., etc. Surgical treatment methods and postoperative complications in acute severe pancreatitis. Avicenna’s Bulletin, 2019, № 21 (2), pp. 314–320. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2019-21–2-314-320 (in Russ.)Baron T. H., DiMaio C. J., Wang A. Y., Morgan K. A. American Gastroenterological Association Clinical Practice Update: Management of Pancreatic Necrosis. Gastroenterology, 2020, № 158 (1), рр. 67–75. e1. PMID: 31479658 https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.07.064Baron T. H., DiMaio C. J., Wang A. Y., Morgan K. A. American Gastroenterological Association Clinical Practice Update: Management of Pancreatic Necrosis. Gastroenterology, 2020, № 158 (1), рр. 67–75. e1. PMID: 31479658 https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.07.064

The authors declare that there are no conflicts of interest present.